Какво представлява аневризма на коремната аорта (ААА)?
Аортата е най-големият кръвоносен съд в човешкото тяло. Тя носи кръв от сърцето ви до главата и ръцете и надолу към корема, краката и таза. Стените на аортата могат да се издуят или издуят като малък балон, ако станат слаби. Това се нарича аневризма на коремната аорта (ААА), когато се случва в частта на аортата, която е в корема ви.
ААА не винаги създават проблеми, но разрушена аневризма може да бъде животозастрашаваща. Следователно, ако сте диагностицирани с аневризма, вашият лекар вероятно ще иска да ви следи отблизо, дори и да не се намесят веднага.
Какви са видовете аневризми на коремната аорта?
ААА обикновено се класифицират според техния размер и скоростта, с която нарастват. Тези два фактора могат да помогнат за прогнозиране на здравните ефекти от аневризма.
Малките (по-малко от 5,5 сантиметра) или бавнорастящите ААА като цяло имат много по-малък риск от разкъсване, отколкото по-големите аневризми или тези, които растат по-бързо. Лекарите често смятат, че е по-безопасно да се наблюдават тези с редовни ехография на корема, отколкото да се лекуват.
Големите (по-големи от 5,5 сантиметра) или бързорастящите ААА са много по-склонни да се разрушат от малки или бавнорастящи аневризми. Разкъсването може да доведе до вътрешно кървене и други сериозни усложнения. Колкото по-голяма е аневризма, толкова по-голяма е вероятността да се наложи да се лекува с операция. Тези видове аневризми също трябва да бъдат лекувани, ако причиняват симптоми или теча кръв.
Какво причинява аневризма на коремната аорта?
Понастоящем причината за AAAs не е известна. Доказано е обаче, че някои фактори увеличават риска за тях. Те включват:
пушене
Тютюнопушенето може директно да повреди стените на артериите ви, като ги направи по-вероятно да издуят. Освен това може да увеличи риска от високо кръвно налягане.
Високо кръвно налягане (хипертония)
Кръвното налягане се отнася до нивото на натиск върху стените на кръвоносните ви съдове. Високото кръвно налягане може да отслаби стените на вашата аорта. Това прави по-голяма вероятност да се образува аневризма.
Съдово възпаление (васкулит)
Сериозно възпаление в аортата и други артерии понякога може да причини ААА. Това се случва много рядко.
Аневризмите могат да се образуват във всеки кръвоносен съд в тялото ви. Въпреки това, AAA се считат за особено сериозни поради размера на аортата.
Кой е изложен на риск от аневризма на коремната аорта?
AAA са по-склонни да възникнат, ако:
- са мъже
- са с наднормено тегло или с наднормено тегло
- са над 60-годишна възраст
- имат семейна анамнеза за сърдечни заболявания и заболявания
- имате високо кръвно налягане, особено ако сте на възраст между 35 и 60 години
- имат висок холестерол или мастно натрупване в кръвоносните съдове (атеросклероза)
- живеят заседнал начин на живот
- сте имали травма на корема или друго увреждане на средната част
- пушещи тютюневи изделия
Какви са симптомите на аневризма на коремната аорта?
Повечето аневризми нямат симптоми, освен ако не се разкъсат. Ако AAA се разкъса, може да изпитате един или повече от следните симптоми:
- внезапна болка в корема или гърба
- болка, разпространяваща се от корема или гърба към таза, краката или задните части
- лепкава или потна кожа
- повишена сърдечна честота
- шок или загуба на съзнание
Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако усетите някой от тези симптоми. Разрушена аневризма може да бъде животозастрашаваща.
Диагностициране на аневризма на коремна аорта
ААА, които не са се разкъсали, най-често се диагностицират, когато лекар сканира или изследва корема ви по друга причина.
Ако вашият лекар подозира, че може да имате такъв, той ще почувства стомаха ви, за да види дали е твърд или съдържа пулсираща маса. Те могат също да проверят притока на кръв в краката ви или да използват един от следните тестове:
- CT сканиране на корема
- коремен ултразвук
- рентгенография на гръдния кош
- коремна ЯМР
Лечение на аневризма на коремна аорта
В зависимост от размера и точното местоположение на аневризмата, Вашият лекар може да извърши операция за отстраняване или отстраняване на увредената тъкан. Това може да се направи или с отворена коремна хирургия, или с ендоваскуларна хирургия. Извършената операция ще зависи от цялостното ви здравословно състояние и вида на аневризма.
Откритата коремна хирургия се използва за отстраняване на увредените участъци на вашата аорта. Това е по-инвазивната форма на операция и има по-дълго време за възстановяване. Отворена коремна операция може да се наложи, ако аневризма ви е много голяма или вече е разкъсана.
Ендоваскуларната хирургия е по-малко инвазивна форма на хирургията от откритата коремна хирургия. Това включва използване на присадка за стабилизиране на отслабените стени на вашата аорта.
За малък ААА, който е по-малък от 5,5 сантиметра, Вашият лекар може да реши да го наблюдава редовно, вместо да извършва операция. Хирургията има рискове и малките аневризми като цяло не се разрушават.
Каква е дългосрочната перспектива?
Ако вашият лекар препоръча отворена коремна операция, може да отнеме до шест седмици за възстановяване. Възстановяването от ендоваскуларна хирургия отнема само две седмици.
Успехът на операцията и възстановяването до голяма степен зависи от това дали ААА се открива или не, преди да се разкъса. Прогнозата обикновено е добра, ако ААА се открие преди да се разкъса.
Как може да се предотврати аневризма на коремната аорта?
Фокусирането върху здравето на сърцето може да предотврати AAA. Това означава да гледате какво ядете, да спортувате и да избягвате други рискови сърдечно-съдови фактори като пушенето. Вашият лекар може също да ви предпише лекарства за лечение на високо кръвно налягане или холестерол или да ви помогне да контролирате диабета си.
Вашият лекар може да поиска да ви направи скрининг за AAA, когато навършите 65 години, ако сте изложени на по-висок риск поради тютюнопушене и други фактори. Скрининговият тест използва абдоминален ултразвук, за да сканира аортата ви за издутини. Безболезнено е и трябва да се извърши само веднъж.
