Какво е агорафобия?
Агорафобията е вид тревожно разстройство, което кара хората да избягват места и ситуации, които могат да накарат да се почувстват:
- капан
- безпомощен
- паникьосан
- смутен
- уплашен
Хората с агорафобия често имат симптоми на паническа атака, като ускорен пулс и гадене, когато се окажат в стресова ситуация. Те могат също да изпитат тези симптоми, преди дори да влязат в ситуацията, от която се страхуват. В някои случаи състоянието може да бъде толкова тежко, че хората избягват да извършват ежедневни дейности, като например да отидат до банката или хранителния магазин и да останат в домовете си през по-голямата част от деня.
Националният институт за психично здраве (NIMH) изчислява, че 0,8 процента от възрастните в Америка имат агорафобия. Около 40 процента от случаите се считат за тежки. Когато състоянието е по-напреднало, агорафобията може да бъде много инвалидизираща. Хората с агорафобия често осъзнават, че страхът им е ирационален, но не могат да направят нищо по въпроса. Това може да попречи на личните им отношения и представянето на работа или училище.
Ако подозирате, че имате агорафобия, важно е да се лекувате възможно най-скоро. Лечението може да ви помогне да управлявате симптомите си и да подобрите качеството си на живот. В зависимост от тежестта на състоянието ви, лечението може да се състои от терапия, лекарства и начин на живот.
Какви са симптомите на агорафобия?
Хората с агорафобия обикновено са:
- страхуват се да напуснат дома си за продължителни периоди от време
- страхуват се да не останат сами в социалната ситуация
- страхува се да не загуби контрол на обществено място
- страхуват се да не са на места, където би било трудно да избягат, като кола или асансьор
- откъснати или отчуждени от другите
- тревожен или развълнуван
Агорафобията често съвпада с паническите атаки. Паник атаките са серия от симптоми, които понякога се появяват при хора с тревожност и други психични разстройства. Паник атаките могат да включват широк спектър от тежки физически симптоми, като например:
- болка в гърдите
- състезателно сърце
- недостиг на въздух
- виене на свят
- трепет
- задушаване
- изпотяване
- горещи вълни
- втрисане
- гадене
- диария
- скованост
- мравучкащи усещания
Хората с агорафобия могат да изпитват панически атаки всеки път, когато влязат в стресова или неудобна ситуация, което допълнително засилва страха им да се окажат в неудобна ситуация.
Какво причинява агорафобия?
Точната причина за агорафобията не е известна. Има обаче няколко фактора, за които е известно, че увеличават риска от развитие на агорафобия. Те включват:
- депресия
- други фобии, като клаустрофобия и социална фобия
- друг вид тревожно разстройство, като генерализирано тревожно разстройство или обсесивно-компулсивно разстройство
- история на физическо или сексуално насилие
- проблем със злоупотребата с вещества
- семейна история на агорафобия
Агорафобията също се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Обикновено започва в млада зряла възраст, като 20 години е средната възраст на настъпване. Симптомите на състоянието обаче могат да се появят на всяка възраст.
Как се диагностицира агорафобия?
Агорафобията се диагностицира въз основа на симптоми и признаци. Вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми, включително кога са започнали и колко често ги изпитвате. Те ще задават въпроси, свързани с вашата медицинска история и фамилна история. Те могат също така да извършат кръвни тестове, за да се избегнат физическите причини за вашите симптоми.
За да бъдете диагностицирана с агорафобия, вашите симптоми трябва да отговарят на определени критерии, изброени в Диагностично-статистическото ръководство за психични разстройства (DSM) на Американската психиатрична асоциация. DSM е наръчник, често използван от доставчиците на здравни услуги за диагностициране на състояния на психично здраве.
Трябва да изпитвате силен страх или тревожност в две от следните ситуации, за да бъдете диагностицирани с агорафобия:
- използване на обществен транспорт, като влак или автобус
- да сте в открити пространства, като магазин или паркинг
- да сте в затворени помещения, като асансьор или кола
- да си в тълпа
- да е далеч от дома си сам
Има допълнителни критерии за диагностика на паническо разстройство с агорафобия. Трябва да имате повтарящи се панически атаки и поне една паническа атака трябва да е последвана от:
- страх от повече атаки на паника
- страх от последствията от паник атаки, като например сърдечен удар или загуба на контрол
- промяна в поведението ви в резултат на паник атаките
Няма да бъдете диагностицирани с агорафобия, ако вашите симптоми са причинени от друго заболяване. Те също не могат да бъдат причинени от злоупотреба с вещества или друго разстройство.
Как се лекува агорафобията?
Съществуват редица различни лечения за агорафобия. Най-вероятно ще ви е необходима комбинация от методи на лечение.
терапия
психотерапия
Психотерапията, известна още като разговорна терапия, включва редовни срещи с терапевт или друг специалист по психично здраве. Това ви дава възможност да говорите за своите страхове и всякакви проблеми, които могат да допринесат за вашите страхове. Психотерапията често се комбинира с лекарства за оптимална ефективност. Обикновено това е краткосрочно лечение, което може да бъде спряно, след като успеете да се справите със страховете и тревогата си.
Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е най-честата форма на психотерапия, използвана за лечение на хора с агорафобия. CBT може да ви помогне да разберете изкривените чувства и възгледи, свързани с агорафобията. Освен това може да ви научи как да работите през стресови ситуации, като замествате изкривените мисли със здрави мисли, което ви позволява да възвърнете чувството за контрол в живота си.
Експозиционна терапия
Експозиционната терапия също може да ви помогне да преодолеете страховете си. При този тип терапия сте нежно и бавно изложени на ситуациите или местата, от които се страхувате. Това може да накара страха ви да намалее с течение на времето.
Медикаменти
Някои лекарства могат да помогнат за облекчаване на агорафобията или симптомите на паническа атака. Те включват:
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, като пароксетин (Паксил) или флуоксетин (Prozac)
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин, като венлафаксин (Effexor) или дулоксетин (Cymbalta)
- трициклични антидепресанти, като амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor)
- лекарства против тревожност, като алпразолам (Xanax) или клоназепам (Klonopin)
Промени в начина на живот
Промените в начина на живот не е задължително да лекуват агорафобията, но могат да помогнат за намаляване на ежедневното безпокойство. Може да искате да опитате:
- упражнявайте редовно, за да увеличите производството на мозъчни химикали, които ви карат да се чувствате по-щастливи и по-спокойни
- ядете здравословна диета, която се състои от пълнозърнести храни, зеленчуци и постни протеини, така че като цяло да се чувствате по-добре
- практикуване на ежедневна медитация или упражнения за дълбоко дишане за намаляване на тревожността и борба с появата на панически атаки
По време на лечението е най-добре да избягвате приема на хранителни добавки и билки. Тези природни средства не са доказани за лечение на тревожност и могат да пречат на ефективността на предписаните лекарства.
Каква е перспективата за хората с агорафобия?
Не винаги е възможно да се предотврати агорафобията. Въпреки това, ранното лечение на тревожност или панически разстройства може да помогне. С лечението имате голям шанс да се подобрите. Лечението е по-лесно и по-бързо, когато се започне по-рано, така че ако подозирате, че имате агорафобия, не се колебайте да потърсите помощ. Това разстройство може да бъде доста изтощително, тъй като ви пречи да участвате в ежедневните дейности. Няма лечение, но лечението може значително да облекчи симптомите ви и да подобри качеството ви на живот.
