Какво представлява паническо разстройство с агорафобия?
Панически разстройства
Хората, които имат паническо разстройство, известно още като тревожни атаки, изпитват внезапни пристъпи на интензивен и непреодолим страх, че предстои да се случи нещо ужасно. Телата им реагират така, сякаш са в опасна за живота ситуация. Тези атаки идват без предупреждение и често стачкуват, когато човекът е в незастрашаваща ситуация.
Около 6 милиона възрастни имат паническо разстройство. Всеки може да развие разстройството. Въпреки това, той е по-често при жените, отколкото при мъжете.
Симптомите обикновено се появяват първо около 25-годишна възраст.
агорафобия
Агорафобията обикновено включва страх да не бъдете хванати на място, където „бягството“не би било лесно или би било смущаващо. Това включва:
- молове
- самолети
- влакове
- театри
Може да започнете да избягвате местата и ситуациите, в които преди това сте имали паническа атака, от страх, че може да се случи отново. Този страх може да ви попречи да пътувате свободно или дори да напуснете дома си.
Симптомите на панически атаки и агорафобия
Паническа атака
Симптомите на паническа атака често се чувстват най-силни през първите 10 до 20 минути. Някои симптоми обаче могат да се задържат в продължение на час или повече. Тялото ви реагира така, сякаш наистина сте в опасност, когато изпитате паническа атака. Сърцето ви се надига и можете да го почувствате да ви бие в гърдите. Вие се потите и може да почувствате слабост, виене на свят и болен към стомаха.
Може да ви остане задух и може да се почувствате сякаш се задавяте. Може да имате чувство за нереалност и силно желание да избягате. Може да се страхувате, че имате инфаркт или че ще загубите контрол над тялото си или дори да умрете.
Ще имате поне четири от следните симптоми, когато изпитвате паническа атака:
- чувства на опасност
- трябва да бягат
- сърцебиене
- изпотяване или втрисане
- треперене или мравучкане
- недостиг на въздух
- усещане за задавяне или стягане в гърлото
- болка в гърдите
- гадене или стомашен дискомфорт
- виене на свят
- усещане за нереалност
- страх, че губиш ума си
- страх от загуба на контрол или умиране
агорафобия
Агорафобията обикновено включва страх от места, които биха били трудни за напускане или намиране на помощ, ако се появи паническа атака. Това включва тълпи, мостове или места като самолети, влакове или молове.
Други симптоми на агорафобия включват:
- страх да не съм сам
- страх от загуба на контрол на публично място
- усещане за откъсване от другите
- чувстваш се безпомощен
- усещане, че вашето тяло или околната среда не са истински
- рядко напускат дома
Какво причинява паник атака с агорафобия?
генетика
Конкретната причина за паническите атаки не е известна. Въпреки това, някои доказателства предполагат, че може да има генетичен аспект. Някои хора, диагностицирани с разстройството, нямат други членове на семейството с това разстройство, но много го правят.
стрес
Стресът може също да играе роля за пренасяне на разстройството. Много хора първо изпитват атаки, докато преминават през силно стресиращи периоди. Това може да включва:
- смъртта на любим човек
- развод
- загуба на работа
- още едно обстоятелство, което води до нарушаване на нормалния ви живот
Развитие на атаки
Паническите атаки са склонни да продължат без предупреждение. Тъй като се появяват повече атаки, човекът е склонен да избягва ситуации, които разглежда като потенциални задействащи фактори. Човек с паническо разстройство ще изпита тревожност, ако смята, че е в ситуация, която би могла да причини паническа атака.
Как се диагностицира паническото разстройство с агорафобия?
Симптомите на паническо разстройство с агорафобия могат да бъдат подобни на тези на други състояния. Следователно правилната диагностика на паническо разстройство може да отнеме време. Първата стъпка е да посетите Вашия лекар. Те ще извършат щателна физическа и психологическа оценка, за да изключат други състояния, които имат някои от същите симптоми като паническите разстройства. Тези условия могат да включват:
- сърдечен проблем
- хормонален дисбаланс
- злоупотребата с наркотични вещества
Клиниката Майо подчертава, че не всеки, който има панически атаки, има паническо разстройство. Според ръководството за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM), трябва да отговаряте на три критерия за диагноза на паническо разстройство:
- често имате неочаквани панически атаки
- сте прекарали поне един месец в притеснение от това, че имате друга паническа атака
- вашите паник атаки не са причинени от алкохол или наркотици, друго заболяване или друго психологическо разстройство
DSM има два критерия за диагноза на агорафобия:
- страх да не бъдете на места, от които би било трудно или неудобно да се измъкнете, ако сте имали паническа атака
- избягване на места или ситуации, при които се страхувате, че бихте могли да получите паническа атака или да изпитате големи страдания на такива места
Бъдете напълно честни с вашия лекар относно вашите симптоми, за да получите точна диагноза.
Как се лекува паническото разстройство с агорафобия?
Паническото разстройство е истинско заболяване, което изисква лечение. Повечето планове за лечение са комбинация от антидепресанти и психотерапия като когнитивно-поведенческа терапия (ТБО). Въпреки това, вашият лекар може да ви лекува само с лекарства или CBT. Повечето хора са в състояние успешно да управляват паник атаките си с лечение.
терапия
Два вида психотерапия са често срещани за лечение на паническо разстройство с агорафобия.
Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
Ще научите за агорафобията и паническите атаки при когнитивно-поведенческата терапия (ТБО). Тази терапия се фокусира върху идентифициране и разбиране на вашите пристъпи на паника, след което се научи как да променяте своите модели на мислене и поведение.
В CBT обикновено ще:
- бъдете помолени да направите малко четене за вашето състояние
- поддържане на записи между срещи
- изпълнете някои задания
Експозиционната терапия е форма на CBT, която ви помага да намалите отговорите си на страх и тревожност. Както подсказва името, постепенно сте изложени на ситуации, които причиняват страх. Ще се научите да ставате по-малко чувствителни към тези ситуации с времето, с помощта и подкрепата на вашия терапевт.
Десенсибилизация и повторна обработка на движението на очите (EMDR)
Съобщава се също, че EMDR е полезен при лечение на панически атаки и фобии. EMDR симулира бързите движения на очите (REM), които се случват нормално, когато сънувате. Тези движения влияят на начина, по който мозъкът обработва информация и могат да ви помогнат да видите нещата по начин, който е по-малко плашещ.
лечение
Четири вида лекарства обикновено се използват за лечение на паническо разстройство с агорафобия.
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)
SSRIs са вид антидепресант. Те обикновено са първият избор на лекарства за лечение на паническо разстройство. Общите SSRI включват:
- флуоксетин (Prozac)
- пароксетин (Паксил)
- сертралин (Золофт)
Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
SNRIs са друг клас антидепресанти и се считат за ефективни като SSRIs при лечение на тревожни разстройства. Те имат тенденция да имат повече странични ефекти от SSRI. Страничните ефекти включват:
- разстроен стомах
- безсъние
- главоболие
- сексуална дисфункция
- повишено кръвно налягане
Бензодиазепините
Бензодиазепините са лекарства, които насърчават релаксацията и намаляват физическите симптоми на тревожност. Те често се използват в спешното отделение, за да спрат паническата атака. Тези лекарства могат да се превърнат в навик, ако се приемат за дълго време или във висока доза.
Трициклични антидепресанти
Те са ефективни при лечение на тревожност, но могат да причинят значителни странични ефекти, като:
- замъглено зрение
- запек
- задържане на урина
- внезапен спад на кръвното налягане при стоене
Приемайте тези лекарства точно както е предписано. Не променяйте дозировката си и не спирайте да приемате някое от тях, без предварително да се консултирате с Вашия лекар.
Може да отнеме няколко опита да получите лекарството, което е точно за вас. Вашият лекар ще ви помогне да направите това.
Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички странични ефекти, които изпитвате, за да могат те да направят необходимите корекции. Не спирайте да приемате лекарствата си, без да говорите с Вашия лекар. Това може да причини други рискове за здравето.
Справяне със състоянието си
Може да бъде трудно да се живее с хронично състояние. Говорете с вашия лекар за групите за подкрепа във вашия район. Много хора намират групи за поддръжка за полезни, защото това им позволява да се свързват с хора, които имат същото състояние като тях.
Може да отнеме известно време, докато намерите терапевт, група за поддръжка или дозировка на медикаменти, които ви помагат да управлявате симптомите си. Бъдете търпеливи и работете с вашия лекар, за да съставите план за лечение, който да работи най-добре за вас.
