Хипопаратиреоидизъм: причини, симптоми, диагноза, лечение и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е хипопаратиреоидизъм?

Хипопаратиреоидизмът е рядко състояние, което възниква, когато паращитовидните жлези във врата не произвеждат достатъчно паращитовиден хормон (PTH).

Всеки има четири паращитовидни жлези, разположени близо до или зад щитовидната жлеза. Всяка жлеза е с размер на ориз.

Основната функция на PTH е да регулира нивото на калций в тялото си. Той също така контролира нивото на фосфор и има роля в производството на активната форма на витамин D. Всички тези дейности са необходими за поддържане на калциевия баланс.

Наличието на твърде малък PTH причинява ниски нива на калций и високи нива на фосфор в организма. Това състояние може да не причини сериозни медицински проблеми, когато е хванато рано, но изисква наблюдение и лечение през целия живот.

Причини за хипопаратиреоидизъм

Причините за хипопаратиреоидизъм включват:

нараняване или отстраняване на паращитовидните жлези
DiGeorge синдром, който е генетично разстройство, което засяга развитието на определени телесни системи
генетика
автоимунно заболяване
лечение на раково лъчение
ниски нива на магнезий

Разпознаване на симптомите на хипопаратиреоидизъм

Ниските нива на калций причиняват много от симптомите на това състояние. Те могат да включват:

мускулни болки или спазми
изтръпване, парене или изтръпване в върховете на пръстите, пръстите на краката и устните
мускулни спазми, особено около устата
петна косопад
суха кожа
чупливи нокти
умора
тревожност или депресия
болезнена менструация
припадъци

Децата с хипопаратиреоидизъм също могат да имат главоболие, повръщане или проблеми със зъбите, като отслабен зъбен емайл или лошо развитие на зъбите.

Диагностика на хипопаратиреоидизъм

Вашият лекар ще започне с преглед на вашата медицинска история. След това ще направят физически преглед, за да проверят за симптоми като суха кожа, мускулни спазми и косопад.

Вашият лекар ще Ви назначи кръвни изследвания, за да провери нивата на следното в кръвта Ви:

калций
фосфор
магнезиев
PTH

Допълнителните тестове включват следното:

Вашият лекар може да тества урината ви за калций, за да определи дали излишните нива на калций се секретират в урината.
Електрокардиограма (EKG) измерва електрическата активност в сърцето ви. Информацията от този тест може да каже на Вашия лекар, ако имате ненормален сърдечен ритъм, който може да бъде причинен от недостиг на калций.
Рентгеновите изследвания и тестовете за костна плътност могат да помогнат на вашия лекар да определи дали ниските нива на калций са повлияли на костите ви.

Лекарите ще проверят и за ненормално развитие на зъбите и закъснели етапи за диагностициране на това състояние при деца.

Лечения за хипопаратиреоидизъм

Има няколко варианта за лечение на хипопаратиреоидизъм. Лечението на това състояние е предназначено да помогне за възстановяване на правилните нива на калций и минерали в тялото ви.

Първоначалното лечение включва прием на добавки с калциев карбонат и витамин D под формата на хапчета. Витамин D се дава, защото помага на тялото да абсорбира калция и да елиминира фосфора.

Пазарувайте добавки с калциев карбонат

Пазарувайте с добавки с витамин D

Вашият лекар ще определи необходимото количество калций и витамин D. Периодично ще следят следните нива, за да гарантират, че са в нормалните граници:

калций
фосфор
магнезиев
PTH

Вашият лекар може да предложи да приемате добавки през целия ден, за да помогнете за стабилизиране на нивото на калций. Повечето хора трябва да приемат добавки до края на живота си, за да лекуват това състояние.

Ако вашите нива на калций са животозастрашаващи или имате тревожни мускулни спазми, ще се прилага интравенозно (IV) калций. Това облекчава симптомите ви по-бързо, защото калцият директно влиза в кръвта ви.

Вашият лекар може също да назначи диуретици, които да помогнат за намаляване на количеството калций, отделяно в урината.

Диета с хипопаратиреоидизъм

Ако имате хипопаратиреоидизъм, диетата ви трябва да е богата на калций и ниско съдържание на фосфор. Пиенето на шест до осем чаши вода на ден също може да помогне да се гарантира, че тялото ви не губи необходимите хранителни вещества. Храни, богати на калций, включват:

боб
бадеми
тъмнозелени, листни зеленчуци
млечни продукти
подсилени зърнени закуски
подсилен портокалов сок
овес
сушени сливи
кайсии

Някои храни, богати на фосфор, могат значително да намалят нивата на калций и трябва да се избягват. Те включват:

безалкохолни напитки
яйца
червено месо
рафинирани храни, като бял хляб и тестени изделия
транс мазнини, които могат да бъдат намерени в печива
кафе
алкохол
тютюн

Винаги обсъждайте хранителните промени и хранителни добавки с вашия лекар, за да гарантирате, че получавате необходимото количество витамини и хранителни вещества.

Потенциални усложнения при хипопаратиреоидизъм

Ранната диагностика и лечение може значително да намали риска от усложнения от хипопаратиреоидизъм. Усложненията поради ниските нива на калций все още могат да се появят, но те могат да бъдат подобрени с лечението. Обратимите усложнения включват:

тетания или продължителни спазми в ръцете и пръстите
неправилно оформени зъби
сърдечна аритмия или неравномерен пулс
парестезия или усещане за изтръпване в устните, езика, пръстите и стъпалата

Ако те не бъдат диагностицирани рано, обаче, могат да възникнат определени необратими усложнения. Те могат да включват:

катаракта, което е състояние, което включва замъгляване на лещата на окото
калциеви отлагания в мозъка
зашеметен растеж при деца
бавно умствено развитие при децата

Живеене с хипопаратиреоидизъм

Вашият лекар ще следи нивата на калций и фосфор чрез редовни кръвни изследвания. Тези тестове ще бъдат седмични или месечни след поставяне на диагнозата.

След като състоянието ви се стабилизира с лечението, кръвта ви ще се изследва два пъти годишно. Ако има промени в нивата на вашите калций или фосфор, вашият лекар съответно ще коригира дозата на допълнителния калций.

Тъй като хипопаратиреоидизмът е хронично състояние, ще трябва да поддържате лечения и промени в диетата през целия си живот. Повечето хора могат да държат симптомите си под контрол с подходящо дългосрочно лечение.