Какво е електроконвулсивна терапия?
Електроконвулсивната терапия (ECT) е лечение на определени психични заболявания. По време на тази терапия електрическите токове се изпращат през мозъка, за да предизвикат припадък.
Показано е, че процедурата помага на хора с клинична депресия. Най-често се използва за лечение на хора, които не реагират на медикаменти или разговорна терапия.
История на ECT
ECT има разнообразно минало. Когато ECT е въведен за първи път през 30-те години на миналия век, той е бил известен като "електрошокова терапия." При ранната му употреба пациентите редовно са получавали счупени кости и свързани наранявания по време на терапията.
Мускулните релаксанти не бяха на разположение, за да контролират силните конвулсии, причинени от ECT. Поради това се смята за едно от най-противоречивите лечения в съвременната психиатрия.
В съвременния ECT електрическите токове се администрират по-внимателно, по-контролирано. Също така на пациента се прилагат мускулни релаксанти и успокояващи, за да се намали рискът от нараняване.
Днес както Американската медицинска асоциация, така и Националните институти по психично здраве подкрепят използването на ECT.
Защо се използва ECT?
ECT най-често се използва като лечение в краен случай за следните разстройства:
Биполярно разстройство
Биполярното разстройство се характеризира с периоди на интензивна енергия и вдигане (мания), които могат или не могат да бъдат последвани от тежка депресия.
Основно депресивно разстройство
Това е често срещано психическо разстройство. Хората с големи депресивни разстройства изпитват чести ниски настроения. Възможно е също така вече да не се наслаждават на дейности, които веднъж са намерили за приятни.
шизофрения
Това психиатрично заболяване обикновено причинява:
- параноя
- халюцинации
- заблуди
Видове ECT
Има два основни типа ECT:
- едностранен
- двустранен
В двустранния ECT електродите се поставят от двете страни на главата ви. Лечението засяга целия ви мозък.
При едностранно ECT един електрод се поставя на върха на главата ви. Другият е поставен в десния ви храм. Това лечение засяга само дясната страна на мозъка ви.
Някои болници използват „ултра-кратки“импулси по време на ECT. Те продължават по-малко от половин милисекунда, в сравнение със стандартния едномилисекунден импулс. Смята се, че по-късите импулси помагат да се предотврати загубата на памет.
Какво да очаквам
За да се подготвите за ECT, ще трябва да спрете да ядете и пиете за определен период от време. Може да се наложи и смяна на определени лекарства. Вашият лекар ще Ви уведоми как да планирате.
В деня на процедурата, Вашият лекар ще Ви даде обща анестезия и мускулни релаксанти. Тези лекарства ще помогнат за предотвратяване на гърчове, свързани с припадъчната активност. Ще заспите преди процедурата и няма да я запомните след това.
Вашият лекар ще постави два електрода върху скалпа ви. Между електродите ще се предава контролиран електрически ток. Токът предизвиква мозъчен припадък, което е временна промяна в електрическата активност на мозъка. Ще продължи между 30 и 60 секунди.
По време на процедурата ще се следи сърдечният ви ритъм и кръвното налягане. Като амбулаторна процедура обикновено се прибирате вкъщи същия ден.
Повечето хора се възползват от ECT само за 8 до 12 сесии за 3 до 6 седмици. Някои пациенти изискват поддържащо лечение веднъж месечно, въпреки че някои може да изискват различен график за поддръжка.
Колко ефективен е ECT?
Според д-р Хауърд Уикс от Клиниката за устойчивост на настроение за разстройство в UNI, ECT терапията има успеваемост от 70 до 90 процента, когато става въпрос за оздравяване на пациентите. Това се сравнява с 50 до 60 процента успеваемост за тези, които приемат лекарства.
Причината ECT е толкова ефективна остава неясна. Някои изследователи смятат, че това помага да се коригира дисбалансът в системата на химичните пратеници на мозъка. Друга теория е, че гърчът някак си нулира мозъка.
Предимства на ECT спрямо други терапии
ECT работи за много хора, когато лекарствата или психотерапията са неефективни. Обикновено има по-малко странични ефекти, отколкото при лекарствата.
ECT действа бързо за облекчаване на психиатричните симптоми. Депресията или манията могат да отзвучат само след едно или две лечения. Много лекарства изискват седмици, за да влязат в сила. Следователно ECT може да бъде особено полезен за тези, които са:
- самоубийствен
- психотични
- кататония
Въпреки това, някои хора може да изискват поддържащо ECT или лекарства, за да поддържат предимствата на ECT. Вашият лекар ще трябва да следи внимателно напредъка ви, за да определи най-добрата проследяваща грижа за вас.
ECT може безопасно да се използва както при бременни, така и при пациенти със сърдечни заболявания.
Странични ефекти на ECT
Страничните ефекти, свързани с ECT, са нечести и обикновено са леки. Те могат да включват:
- главоболие или болки в мускулите в часовете след лечението
- объркване малко след лечението
- гадене, обикновено малко след лечение
- краткосрочна или дългосрочна загуба на памет
- неравномерен пулс, което е рядък страничен ефект
ECT може да бъде фатален, но смъртните случаи са изключително редки. Около 1 на 10 000 души умират от ECT. Това е по-ниско от процента на самоубийствата в САЩ, който се изчислява на 12 на 100 000 души.
Ако вие или любим човек се занимава с мисли за самоубийство, веднага се обадете на 911 или на Националната спасителна линия за предотвратяване на самоубийства на 1-800-273-8255.
