Какви са болестта на Крон и непоносимост към лактоза?
Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване на червата (IBD), характеризиращо се с възпаление на червата. Ако не се лекува, това може да причини сериозно заболяване или увреждане. Симптомите на болестта на Крон понякога се бъркат с тези на лактозна непоносимост, състояние, което е по-малко сериозно, но много по-често.
Непоносимостта към лактоза се причинява от неспособността на човек да произвежда достатъчно или каквото и да е от ензима лактаза. Този ензим обикновено се намира в тънките черва и усвоява лактоза, захар, намираща се в млечните продукти. Лактозната непоносимост, известна още като недостиг на лактаза, причинява храносмилателен дискомфорт при хора, които са чувствителни към лактоза. Симптомите включват диария, подуване на корема и газове, някои от същите симптоми, свързани с болестта на Крон.
Тъй като тези две състояния споделят много от едни и същи симптоми, възможно е да се мисли, че имате едно, когато наистина имате другото. Усложняващ въпрос е фактът, че хората с болестта на Крон са по-склонни да имат непоносимост към лактоза от общата популация.
Кои са основните разлики между болестта на Крон и непоносимостта към лактоза?
Спазмите и постоянната диария обикновено съпътстват както болестта на Крон, така и непоносимостта към лактоза. Въпреки това човек с Крон може също да намери кръв или слуз в изпражненията.
Други симптоми на Крон, които обикновено не се срещат при хора с лактозна непоносимост са:
- загуба на апетит
- неволно отслабване
- треска
- умора
- анемия
Заболяването на Крон може да премине в ремисия седмици или месеци наведнъж с малко или никакви симптоми. Човек с непоносимост към лактоза ще изпитва симптоми всеки път, когато консумира млечни продукти.
Кой е изложен на риск от болестта на Крон?
Има много рискови фактори за болестта на Крон. Те включват:
- пушенето на цигари
- фамилна анамнеза за болестта
- яде диета с високо съдържание на мазнини или една с високо съдържание на преработени храни
- живеещи в градска зона
- възраст
- етническа принадлежност
възраст
Клиниката Майо заявява, че болестта на Крон най-вероятно се развива при хора под 30 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст.
Етническа принадлежност
Кронът е по-често срещан при еврейските хора от източноевропейски или ашкенази произход, отколкото при нееврейските европейци. Като цяло кавказците са по-склонни да имат крон, отколкото чернокожи. Въпреки това, според клиниката Майо, нивата на болестта на Крон се увеличават сред чернокожите в Северна Америка и Обединеното кралство.
Кой е изложен на риск от непоносимост към лактоза?
Лактозната непоносимост се среща при почти всички хора от азиатски и индиански произход. Често срещано е и сред индивиди с южноиндийски, африкански и ашкенази еврейски произход.
В допълнение, някои хора започват да губят част от ензимите си лактаза с напредване на възрастта. Това ги прави по-малко способни да усвояват храни, съдържащи лактоза.
Няколко проучвания показват също, че лактозната непоносимост е по-честа при тези с болестта на Крон, отколкото при тези без нея. Въпреки тези открития, диагнозата на болестта на Крон не означава, че определено ще развиете непоносимост към лактоза.
Важно е да се отбележи, че лактозната непоносимост не е вид хранителна алергия и не е вредна, дори за хора с болестта на Крон. Това обаче може да доведе до дискомфорт на човек.
Повечето хора с непоносимост към лактоза могат да усвоят поне малко лактоза, но колко зависи от количеството на лактаза в телата им. За някои ензимът лактаза може да бъде индуцируем. Това означава, че ако човек редовно надвишава количеството лактоза, което нормално може да понася, тялото му може да реагира чрез увеличаване на количеството лактаза, което произвежда.
Какви са симптомите на болестта на Крон?
Болестта на Крон причинява възпаление в различни области на храносмилателния тракт. Симптомите му могат да варират от леки до тежки. В момента няма лечение за това състояние. Въпреки това, симптомите му обикновено могат да бъдат управлявани ефективно.
Симптомите на болестта на Крон могат да включват:
- коремна болка и спазми
- диария, която често е тежка
- кървави изпражнения
- отслабване
- намален апетит
- недохранване
- рани в устата
- умора
- ректална болка, известна още като тенезъм
Ако не се лекува Крон, могат да се появят допълнителни симптоми. Те включват:
- възпаление на ставите
- възпаление на очите и кожата
- възпаление в черния дроб и жлъчните пътища
- забавен пубертет или растеж при деца
Какви са симптомите на непоносимост към лактоза?
Когато човек без непоносимост към лактоза яде лактоза, ензимът лактаза я разгражда на двойка по-прости захари. И двете захари, глюкозата и галактозата, абсорбират бързо през тънките черва и се освобождават в кръвта.
Ако обаче някой няма достатъчно лактаза, тънките черва могат да усвоят само част от лактозата. Докато неразградената лактоза пътува през тънките черва и в дебелото черво, тя се изтегля във вода чрез осмоза. Тази излишна вода е отговорна за спазмите и диарията, понякога свързани с непоносимост към лактоза.
Други симптоми на състоянието включват:
- подуване на корема
- гадене
- болка в корема
- прекомерна метеоризъм или газове
Тези симптоми се появяват по време на процеса на ферментация, което се случва, когато бактериите в дебелото черво работят за разграждането на лактозата. Тъй като бактериите действат върху лактозата, тя се превръща в киселина, която след това произвежда газ.
В допълнение към другите симптоми, киселината може да причини и анално изгаряне.
Как се диагностицира болестта на Крон?
Няма нито един конкретен тест, който да диагностицира този на Крон. Вашият лекар може да извърши различни тестове, за да изключи други потенциални причини за вашите симптоми.
За установяване на заболяването се използват няколко теста и могат да включват:
- Кръвни изследвания. Кръвните тестове могат да се използват, за да се изключат основните инфекции или анемия.
- Фекален тест за окултна кръв. Този тест се използва за проверка на скрита кръв в изпражненията.
- CT сканиране. КТ ще позволи на Вашия лекар да прегледа тънките черва.
- MRI. ЯМР ще позволи на Вашия лекар да потърси фистули или отвори в тънките черва.
- Езофагогастродуоденоскопия. Тази процедура позволява на вашия лекар да прегледа хранителната тръба, стомаха и тънките черва с помощта на малка камера. Може да се направи с или без биопсия.
- Колоноскопия. Може да се извърши колоноскопия за търсене на възпалителни клетки, известни като грануломи. Може да възникне с или без биопсия.
- Ентероскопия с помощта на балон. Ентероскопията позволява на вашия лекар да погледне дълбоко в тънките черва. Този тест често се използва за потвърждаване на диагноза.
Как се диагностицира непоносимост към лактоза?
Най-лесният начин да се диагностицира непоносимост към лактоза е да се избягват млечни продукти като мляко, сирене и сладолед и да се види дали симптомите отминават. Ако след една седмица консумирате чаша мляко и спазмите и диарията се върнат, има голяма вероятност да имате непоносимост към лактоза.
Друг по-обективен начин за тестване за непоносимост към лактоза е лекарят да назначи дихателен тест за лактоза. Когато лактозата се метаболизира в дебелото черво, за разлика от тънките черва, както би трябвало, бактериите ще отделят водород в кръвта. След това този водород може да бъде измерен в дъха. Хората, които имат непоносимост към лактоза, ще имат по-големи количества водород в дъха си.
Какви са леченията на болестта на Крон?
Лечението на болестта на Крон се фокусира върху намаляване на възпалението и премахване на усложнения, които могат да възникнат във времето. Въпреки че в момента няма лечение за това състояние, е възможна дългосрочна ремисия. Ефективността на лечението може да варира от човек на човек. Лечението включва:
- противовъзпалителни лекарства
- супресори на имунната система
- антибиотици
- анти-диарийни
- специална диета, приложена чрез епруветка за хранене, известна още като хранителна терапия или парентерално хранене
- хирургия
Промените в начина на живот също могат да повлияят положително както на качеството на живот, така и на ефективността на медицинските лечения. Най-важното, което можете да направите, е да спрете да пушите цигари или да използвате каквато и да е друга форма на никотин или тютюн. Идентифицирането на вашите хранителни задействащи продукти като млечни продукти или фибри също ще помогне.
Хората с болест на Крон също могат да изпитат повече симптоми на непоносимост към лактоза, когато консумират млечни продукти с високо съдържание на мазнини, за разлика от тези с по-ниско съдържание на мазнини. Експериментирането с яденето на различни видове храни може да ви помогне да определите вашите конкретни задействания.
Какви са леченията за непоносимост към лактоза?
Понастоящем има само два начина за лечение на непоносимост към лактоза. Можете да избягвате напълно млечните продукти или можете да консумирате допълнителни ензими лактаза под формата на добавка без рецепта (OTC), като Lactaid. Освен това хората, които се отказват от млечни продукти, може да се наложи да допълнят диетата си с таблетки с витамин D и калций. Можете също така да допълвате диетата си с недоизточни източници както на витамин D, така и на калций.
Повечето витамин D се придобива чрез излагане на слънце. Храните, които естествено съдържат това хранително вещество, включват яйчни жълтъци и черен дроб. Много други храни също са обогатени с витамин D, включително мляко и някои зърнени храни за закуска.
Нематериалните източници на калций включват:
- семена, като мак и чиа
- сардини
- бадеми
- леща за готвене
- боб
- тъмни, листни зелени, като спанак и къдраво зеле
Пазарувайте за ензими лактаза като Lactaid. Пазарувайте и за добавки с витамин D и добавки с калций.
За вкъщи
Тъй като и двамата засягат храносмилателния тракт, болестта на Крон и непоносимостта към лактоза споделят много от едни и същи симптоми. Важно е да определите какво състояние имате, защото болестта на Крон е сериозна и може да стане опасна, ако не се лекува. Вашият лекар ще може да ви помогне да определите кое състояние причинява вашите симптоми. Те също могат да ви помогнат да вземете решение за най-подходящото лечение.
