Кравето мляко може да направи номер върху корема - при възрастни и деца. Въпреки че това не винаги ни пречи да ядем купа със сладолед, може да го платим по-късно с това познато гърло на стомаха.
Обикновено вината за неприятностите в корема е лактозата в млякото. Ако имате непоносимост към лактоза, тялото не може да усвои лактозата - захарта в млечните продукти. И в резултат на това пиенето на мляко или консумацията на млечни продукти като сирене или кисело мляко може да причини симптоми, вариращи от стомашни спазми до диария.
Много възрастни живеят с непоносимост към лактоза. Всъщност се смята, че ще засегне до 30 до 50 милиона възрастни американци. Но по-рядко и бебетата могат да го имат.
Ето какво трябва да знаете за лактозната непоносимост при бебетата, както и как непоносимостта влияе на кърменето и храненето с формула.
Какви са симптомите на непоносимост към лактоза при бебета?
Разбира се, ако изглежда, че вашето бебе има проблеми с храносмилането, това не означава непременно, че има непоносимост към лактоза. Техните симптоми могат да бъдат причинени от нещо друго. (Нищо за родителството никога не е просто, нали?)
Но обикновено симптомите на непоносимост към лактоза при бебета включват:
- диария (вижте нашето ръководство за непоносимост към лактоза, бебешка пушка)
- стомашни спазми
- подуване на корема
- газ
Тъй като бебетата не могат да говорят, те не могат да обяснят какво ги притеснява. Така че не винаги е лесно да се каже кога имат проблеми със стомаха.
Признаците за болка в стомаха могат да включват:
- стискайки юмруци
- извивайки гърбовете им
- ритат или повдигат краката си
- плаче, докато минава газ
Подут корем може да изглежда малко по-голям от нормалното и да се чувства трудно на пипане.
Друг признак на непоносимост към лактоза са симптомите, започващи малко след хранене - в рамките на 30 минути до 2 часа след консумация на кърма, формула на основата на мляко или твърди храни, съдържащи млечни продукти.
Вместо това е млечна алергия?
Имайте предвид също, че бебето ви може да няма проблем с лактоза, а по-скоро с млечна алергия.
Симптомите на алергия към мляко са подобни на симптомите на непоносимост към лактоза, но тези състояния не са същите.
Млечната алергия е вид хранителна алергия, която се появява, когато имунната система прекалява с млечните продукти. Ако вашето бебе има алергия към мляко, може да има разстроен стомах и диария. Но те също ще имат симптоми, които не се проявяват с непоносимост:
- хрипове
- кашлица
- подуване
- сърбеж
- влажни очи
- повръщане
Ако подозирате млечна алергия - дори лека алергия - вижте Вашия лекар. Млечната алергия може да напредне и да причини тежки симптоми като спад на кръвното налягане, затруднено дишане и анафилаксия. Според изследвания и образование за алергия към храни, алергиите към мляко засягат около 2,5 процента от децата под 3 години.
Колко често е непоносимост към лактоза при бебетата?
Повечето хора с лактозна непоносимост не развиват симптоми до по-късен етап от живота, когато естественото производство на лактаза в организма им - ензимът, който помага на тялото да усвоява лактозата - намалява.
Този спад обикновено не се извършва до по-късна детска възраст, през тийнейджърските години или в зряла възраст. Така че непоносимостта към лактоза при бебета под 1-годишна възраст е доста рядка - но това не е невъзможно.
Вродена лактазна недостатъчност
Някои бебета имат непоносимост към лактоза, тъй като са родени без никакви лактазни ензими. Това е известно като вроден дефицит на лактаза и ако вашето бебе има този дефицит, ще го познаете почти веднага след раждането. Те ще имат симптоми след пиене на кърма - която също съдържа лактоза - или формула на базата на краве мляко.
Не е известно колко бебета се раждат с това състояние в световен мащаб. Интересен факт: Изглежда, че това е най-често във Финландия, където около 1 на 60 000 новородени не може да усвоява лактоза. (Обърнете внимание, че това все още е доста рядко!)
Причината за този дефицит е мутация на LCT гена, която по същество инструктира тялото да произвежда ензима, необходим за усвояването на лактозата. Това е наследствено състояние, така че бебетата наследяват тази генна мутация от двамата си родители.
Дефицит на лактаза в развитието
Някои недоносени деца се раждат с дефицит на лактаза в развитието. Това е временна непоносимост, която се проявява при бебета, родени преди пълното им развитие на тънките черва (обикновено преди гестацията на 34 седмици).
Също така, някои бебета развиват временна непоносимост към лактоза след вирусно заболяване, като гастроентерит.
Как се диагностицира непоносимост към лактоза при бебе?
Ако вашето бебе има признаци на непоносимост към лактоза, не диагностицирайте състоянието сами. Говорете с вашия педиатър. Те ще имат повече опит да правят разлика между лактозна непоносимост и алергия към мляко.
Тъй като непоносимостта към лактоза не е рядкост при кърмачета, вашият лекар може да ви насочи към алерголог, за да изключи млечна алергия, след като също така изключи други често срещани проблеми с храносмилането.
Алергологът може да изложи кожата на вашето бебе на малко количество млечен протеин и след това да следи кожата им за алергична реакция.
Ако вашето бебе няма алергия към мляко, Вашият лекар може да вземе проба от изпражненията, за да провери киселинността на тяхната попу. Понижената киселинност може да е признак на малабсорбция на лактоза, а следите от глюкоза са доказателство за неразградена лактоза.
Вашият лекар може също да предложи да премахнете лактозата от диетата си за 1 до 2 седмици, за да проверите дали храносмилателните им симптоми се подобряват.
Как непоносимостта към лактоза влияе на кърменето и храненето с формула?
Ако диагностичното изследване потвърди непоносимост към лактоза, не изпадайте веднага в паника и преустановете кърменето. Дали ще успеете да продължите да кърмите зависи от вида на лактазната недостатъчност.
Например, ако вашето бебе развие непоносимост към лактоза след вирусно заболяване, общата препоръка е да продължите да кърмите. Кърмата може да даде тласък на имунната им система и да помогне за излекуването на червата им.
Ако вашето бебе има недостиг на лактаза в развитието поради преждевременно раждане, това състояние продължава само няколко седмици или месеци. Така че евентуално вашето бебе може да пие формула на основата на мляко или кърма без проблем, въпреки че междувременно ще трябва да използвате бебешка формула без лактоза.
Но кърменето не е вариант, ако бебето ви има вроден дефицит на лактаза. Лактозата в кърмата ви може да причини тежка диария и да доведе до дехидратация и загуба на електролити. Ще трябва да нахраните бебето си с бебешка формула без лактоза.
Ще преодолее ли бебето ми при непоносимост към лактоза?
Лактозната непоносимост след вирусно заболяване или преждевременно раждане обикновено е временна - ура! - и тялото на вашето бебе в крайна сметка може да произведе нормални нива на ензима лактаза, за да усвои захарта в млякото.
Но вроденият лактазен дефицит е състояние през целия живот и ще трябва да промените диетата на вашето малко, за да избегнете симптоми.
Добрата новина е, че детските формули без лактоза съдържат хранителни вещества - като калций, витамин D и витамин А - които бебетата получават от пиенето на продукти на базата на лактоза. (И никога не е имало по-добър момент да израствате с непоносимост към лактоза, тъй като толкова много хора отиват без млечни продукти по избор.)
Храни, които трябва да се избягват
Когато купувате храна за вашето бебе, прочетете етикетите и не купувайте артикули, съдържащи лактоза (суроватка, млечни странични продукти, обезмаслено сухо мляко на прах, сухи млечни твърди частици и извара).
Популярните храни, подходящи за бебета, които могат да съдържат лактоза, включват:
- кисело мляко
- приготвена овесена каша
- формула
- незабавно картофено пюре
- палачинки
- бисквити (включително бисквити за зъби)
- бисквитки
- пудинг
- шербет
- сладолед
- сирене
В: Ако непоносимостта към лактоза на моето бебе и кърмя, ще помогне ли, ако прекратя да ям лактоза - или все пак ще трябва да премина към формула без млечни продукти?
О: Изхвърлянето на млечна или лактоза от диетата ви няма да намали лактозата в кърмата. Кърмата съдържа естествено лактоза.
В зависимост от вида на непоносимост към лактоза, което вашето бебе има, може да се наложи да преминете към формула без лактоза. Някои непоносимост към лактоза са краткосрочна ситуация и ще отзвучат във времето. Вродената непоносимост към лактоза няма да отмине и детето ви ще трябва да остане без лактоза през целия си живот.
Моля, направете всички промени в диетата на вашето бебе със съдействието на вашия здравен лекар.
- Кариса Стивънс, Р. Н.
Отвеждането
Неспособността да се усвои захарта в млякото може да бъде неудобно за бебето, но диарията, газовете и стомашната болка не винаги означават непоносимост към лактоза. Тези симптоми могат да означават алергия към мляко, общи храносмилателни проблеми, често срещани през първите 3 месеца от живота, или нещо друго.
Ако смятате, че бебето ви има проблеми с храносмилането, вижте вашия педиатър за диагноза. И вземете сърце - макар че диагнозата в началото може да ви се стори зашеметяваща, това ще ви постави на път да имате по-щастливо, по-малко суетно бебе.
