Преглед
Лактозната непоносимост е невъзможността да се разгради вид естествена захар, наречена лактоза. Лактозата се среща често в млечните продукти, като млякото и киселото мляко.
Ставате непоносимост към лактоза, когато тънкото ви черво престане да прави достатъчно от ензима лактаза, за да усвои и разгради лактозата. Когато това се случи, неразградената лактоза се премества в дебелото черво.
Бактериите, които обикновено присъстват в дебелото ви черво, взаимодействат с неразградената лактоза и причиняват симптоми като издуване, газове и диария. Състоянието може също да се нарече дефицит на лактаза.
Лактозната непоносимост е много често срещана при възрастни, особено при тези с азиатско, африканско и испанско потекло.
Според клиниката в Кливланд повече от 30 милиона американци са с непоносимост към лактоза. Състоянието не е сериозно, но може да е неприятно.
Лактозната непоносимост обикновено причинява стомашно-чревни симптоми, като газове, подуване на корема и диария, около 30 минути до два часа след поглъщане на мляко или други млечни продукти, съдържащи лактоза.
Хората, които имат непоносимост към лактоза, може да се наложи да избягват да ядат тези продукти или да приемат лекарства, съдържащи ензима лактаза, преди да го правят.
Видове непоносимост към лактоза
Има три основни типа непоносимост към лактоза, всеки от които има различни причини:
Първична непоносимост към лактоза (нормален резултат от стареене)
Това е най-често срещаният вид непоносимост към лактоза.
Повечето хора са родени с достатъчно лактаза. Бебетата се нуждаят от ензима, за да усвояват майчиното мляко. Количеството лактаза, което човек прави, може да намалее с течение на времето. Това е така, защото с напредване на възрастта хората ядат по-разнообразна диета и разчитат по-малко на млякото.
Спадът на лактазата е постепенен. Този тип непоносимост към лактоза е по-често срещан при хора с азиатско, африканско и испанско потекло.
Вторична непоносимост към лактоза (поради заболяване или нараняване)
Чревни заболявания като целиакия и възпалителни заболявания на червата (IBD), операция или нараняване на тънкото ви черво също могат да причинят лактозна непоносимост. Нивата на лактаза могат да бъдат възстановени, ако основното разстройство се лекува.
Вродена непоносимост към лактоза (или се развива със състоянието)
В много редки случаи лактозната непоносимост се наследява. Дефектният ген може да бъде предаден от родителите на дете, което води до пълното отсъствие на лактаза в детето. Това се означава като вродена непоносимост към лактоза.
В този случай бебето ви ще има непоносимост към кърмата. Те ще имат диария веднага щом се въведе човешко мляко или формула, съдържаща лактоза. Ако не бъде разпознат и лекуван рано, състоянието може да бъде животозастрашаващо.
Диарията може да причини дехидратация и загуба на електролити. Състоянието може да се лекува лесно, като се даде на бебето бебешка формула без лактоза, вместо мляко.
Развитие на непоносимост към лактоза
Понякога тип лактозна непоносимост, наречена развитие на непоносимост към лактоза, се появява, когато бебето се роди преждевременно. Това е така, защото производството на лактаза при бебето започва по-късно през бременността, след поне 34 седмици.
Какво да търся
Симптомите на непоносимост към лактоза обикновено се проявяват между 30 минути и два часа след ядене или пиене на мляко или млечен продукт. Симптомите могат да включват:
- коремни спазми
- подуване на корема
- газ
- диария
- гадене
Симптомите могат да варират от леки до тежки. Тежестта зависи от това колко лактоза е консумирана и колко лактаза всъщност е направил човекът.
Как се диагностицира непоносимост към лактоза?
Ако изпитвате спазми, подуване на корема и диария след консумация на мляко или ядене и консумация на млечни продукти, Вашият лекар може да иска да Ви тества за непоносимост към лактоза. Потвърдителните тестове измерват лактазната активност в организма. Тези тестове включват:
Тест за непоносимост към лактоза
Тестът за непоносимост към лактоза е кръвен тест, който измерва реакцията на тялото ви към течност, която съдържа високи нива на лактоза.
Тест за дишане на водород
Тест за дишане с водород измерва количеството на водорода във вашия дъх след консумация на напитка с високо съдържание на лактоза. Ако тялото ви не е в състояние да усвои лактозата, бактериите в червата ви ще я разрушат.
Процесът, чрез който бактериите разграждат захари като лактоза, се нарича ферментация. Ферментацията отделя водород и други газове. Тези газове се абсорбират и в крайна сметка се издишват.
Ако не усвоявате напълно лактозата, тестът за дишане с водород ще покаже по-високо от нормалното количество водород във вашия дъх.
Тест за киселинност на изпражненията
Този тест се прави по-често при кърмачета и деца. Той измерва количеството млечна киселина в пробата на изпражненията. Млечната киселина се натрупва, когато бактериите в червата ферментират неразградената лактоза.
Как се лекува непоносимост към лактоза?
В момента няма начин да накарате тялото да произвежда повече лактоза. Лечението на непоносимост към лактоза включва намаляване или пълно премахване на млечните продукти от диетата.
Много хора, които имат непоносимост към лактоза, все още могат да имат до 1/2 чаша мляко, без да изпитват никакви симптоми. Млечните продукти без лактоза могат да се намерят и в повечето супермаркети. И не всички млечни продукти съдържат много лактоза.
Все още може да успеете да хапнете твърди сирена, като чедър, швейцарски и пармезан, или култивирани млечни продукти като кисело мляко. Нискомаслените или нетлъсти млечни продукти обикновено имат и по-малко лактоза.
Предлага се ензим без рецепта на лактаза под формата на капсули, хапчета, капки или дъвчене, преди да консумирате млечни продукти. Капките могат да се добавят и в картонена кутия с мляко.
Хората, които имат непоносимост към лактоза и не консумират мляко или млечни продукти, могат да имат недостиг на:
- калций
- витамин D
- рибофлавин
- протеин
Препоръчва се прием на калциеви добавки или консумация на храни, които са естествено с високо съдържание на калций или са подсилени с калций.
Адаптиране към диета и начин на живот без лактоза
Симптомите ще отшумят, ако млякото и млечните продукти бъдат премахнати от диетата. Прочетете внимателно етикетите на храните, за да откриете съставки, които могат да съдържат лактоза. Освен млякото и сметаната, внимавайте за съставки, получени от млякото, като например:
- суроватъчен или суроватъчен протеинов концентрат
- казеин или казеинати
- извара
- сирене
- масло
- кисело мляко
- маргарин
- сухо мляко или прах
- нуга
Много храни, които не бихте очаквали да съдържат мляко, всъщност могат да съдържат мляко и лактоза. Примерите включват:
- салатни дресинги
- замразени вафли
- обезкостени меса
- сосове
- сухи зърнени закуски
- смеси за печене
- много незабавни супи
Млякото и млечните продукти често се добавят към преработените храни. Дори някои безалкохолни сметани и лекарства могат да съдържат млечни продукти и лактоза.
Лактозната непоносимост не може да бъде предотвратена. Симптомите на непоносимост към лактоза могат да бъдат предотвратени чрез консумация на по-малко млечни продукти.
Пиенето на мляко с ниско съдържание на мазнини или без мазнини също може да доведе до по-малко симптоми. Опитайте млечни алтернативи като:
- бадем
- лен
- соя
- оризово мляко
Предлагат се и млечни продукти с отстранена лактоза.
