Менопаузата е естествен биологичен процес, който всички жени преживяват в определен момент от живота си. През това време тялото ви преминава през многобройни промени, тъй като се приспособява към колебаещите се нива на хормоните. Хормоните, които някога са съществували в такива огромни количества, започват да намаляват, докато минават детеродни години, и те ще продължат да намаляват през останалата част от живота ви. Тези промени могат да причинят симптоми, като горещи вълни, промени в настроението и дори депресия.
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да доведе до голяма разлика в противодействието на тези симптоми, като замести намалените хормони по естествен начин. HRT обаче не е без рискове. Всъщност той е свързан с повишен риск от рак на гърдата, сърдечни заболявания и инсулт. Трябва внимателно да обмислите тези рискове, преди да решите дали ХЗТ е най-добрият вариант за лечение на вашите симптоми.
Видове хормонозаместителна терапия
В ранните години на ХЗТ лекарите най-често го предписват под формата на синтетични лекарства по лекарско предписание. Тези лекарства са направени от смес от хормони, изолирани от урината на бременния кон. Premarin е синтетичната форма на естроген, докато Provera е синтетичната версия на прогестерона. Въпреки че синтетичните наркотици са били предпочитан ХЗТ, те стават по-малко популярни през последните години. Някои клинични рискове бяха идентифицирани в клинични проучвания, които накараха много жени да търсят алтернативна форма на ХЗТ, наречена „биоидентична ХЗТ“.
В биоидентичния ХЗТ фармацевт смесва специална смес от хормони, предназначена да замести изчерпаните хормони в тялото ви. Биоидентичните хормони обикновено се извличат от елементи, открити в природата. Смята се, че тялото ви не е в състояние да прави разлика между тези хормони и естествените хормони, които тялото ви създава. Този начин на "измамяване" на тялото ви в предишното му състояние се е доказал като успешен при много жени. Медицинските изследователи обаче все още не знаят точно колко от всеки хормон е необходим. В резултат на това биоидентичната ХЗТ може да включва множество посещения при лекар и чести тестове, за да се установи нивото на дозата на ХЗТ, подходящо за вас.
Тъй като всяка доза варира от човек на човек, биоидентичните хормони са трудни за тестване за безопасност и ефективност като цяло. Липсата на информация за рисковете от биоидентичните хормони кара много жени да приемат, че тези „естествени“хормони са по-добри или по-безопасни от синтетичните.
Думата „естествен“обаче е отворена за тълкуване. Биоидентичните хормони не се срещат в тази форма в природата. По-скоро те са направени или синтезирани от растителен химикал, извлечен от ямс и соя. Същият химикал се използва в соевите добавки, така че биоидентичните хормони са технически категоризирани като естествени добавки. В резултат на това Американската агенция по храните и лекарствата ги регулира по различен набор от правила от тези, които обхващат лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта. Това означава, че биоидентичните хормони не трябва да бъдат строго тествани при хора, което прави трудно да се разбере дали те са безопасни или ефективни. Въпреки че няма категоричен отговор, повечето експерти смятат, че биоидентичната ХЗТ включва същите рискове като синтетичната ХЗТ. Нито един вид ХЗТ не се счита за по-безопасен от другия.
Предимства на заместващата хормонална терапия
В детеродните години вашите яйчници произвеждат естроген и прогестерон. Тези хормони регулират репродуктивния ви цикъл и насърчават употребата на калций в организма. Яйчниците намаляват производството на тези хормони с напредване на възрастта, което често води до:
- загуба на кост
- намален секс
- ниска енергия
- промени в настроението
- горещи вълни
ХЗТ попълва нивата на естроген и прогестерон в организма, спомагайки за намаляване на тези ефекти. Този тип лечение идва и с други предимства. В допълнение към облекчаване на симптомите на менопаузата, ХЗТ може също да намали риска от диабет, загуба на зъби и катаракта. Много жени са в състояние да живеят по-продуктивен и комфортен живот след успешни ХЗТ лечения.
Въпреки че някои ползи за здравето са свързани с ХЗТ, няколко риска са свързани и с него.
Рискове от хормонозаместителна терапия
ХЗТ е свързан с повишен риск за някои видове рак, особено рак на гърдата. Проучванията, открили връзка между ХЗТ и рак на гърдата, се отнасят за жени, лекувани със синтетичен ХЗТ, а не с биоидентичен ХЗТ. Въпреки това, няма проучвания, които показват, че биоидентичната ХЗТ е по-безопасна от синтетичната ХЗТ. Рискът от рак на гърдата се увеличава, колкото по-дълго една жена се ангажира с какъвто и да е вид ХЗТ, а рискът намалява след спиране на ХЗТ.
По-висок риск за рак на матката съществува и когато жените в менопауза с матка използват само естроген HRT. Ето защо лекарите обикновено предписват прогестерон заедно с естроген. Ако сте имали хистеректомия, можете да се откажете от прогестерон и просто да приемате естроген.
Други рискове за жени, подложени на ХЗТ, включват остеопороза и инсулт. Остеопорозата е особено разпространена сред жените в постменопауза, поради което синтетичната ХЗТ се използва предимно за краткосрочно облекчаване на симптомите в менопаузата. Важно е обаче да се отбележи, че рисковете от остеопороза съществуват в менопауза без ХЗТ.
The Takeaway
Въпреки че има рискове, свързани с ХЗТ, това все още е най-добрият начин за лечение на тежки симптоми на менопаузата и подобряване на качеството на живот. Вие и вашият лекар можете да обсъдите конкретно рисковете и ползите за вас и да оцените други възможности за лечение. От решаващо значение е да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да можете да решите какво е подходящо за Вас.
Q:
Колко дълго трае хормонозаместителната терапия?
A:
Понастоящем няма определено ограничение за това колко дълго може да се приема ХЗТ, но се препоръчват годишни прегледи на гърдата, докато приемате ХЗТ. В допълнение, кръвното налягане трябва да се проследява периодично и всички симптоми на кръвни съсиреци, болка в гърдите или инсулт трябва да бъдат незабавно адресирани. Вие и вашият лекар ще трябва да работите заедно, за да определите колко дълго да продължите HRT.
Alan Carter, PharmDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
