Най- медиалната клиновидна кост, наричана още на първия или вътрешен клиновиден, се намира на около средната крак. Намира се от вътрешната страна на стъпалото, зад първата метатарзална част (която води до костите на големия пръст на крака) и отпред на пикочната кост. Оформен е подобно на клин. Заедно с първия и втория метатарзал, навикуларния и междинния клинопис, тази кост е част от ставите в средната част на стъпалото.
Медиалният клинопис е най-големият клинопис по размер, въпреки че всички тези кости са все още сравнително малки. Клиновидните форми са разположени между метатарзалните кости и малката костна кост. Останалите две клинописи са известни като междинните и страничните клинописи.
Костта функционира като закрепване на многобройни лигаменти (фиброзна съединителна тъкан), като тези на peroneus longus и предната мускулатура на tibialis. Медиалният клинопис участва в артикулацията (движението на ставата) заедно с първия и втория метатарзали, междинния клинопис и пикочната форма.