Как виждаме световните форми, които сме избрали да бъдем - и споделянето на завладяващ опит може да състави начина, по който се отнасяме един към друг, за по-добро. Това е мощна перспектива
Когато скоро родителите разберат, че имат момче, те обикновено не тичат при уролог за съвет дали да обрязват детето си или не. Според моя опит, първата точка за контакт на родителите по темата е педиатърът им.
Въпреки това, докато педиатърът може да ви помогне да хвърли светлина по темата за обрязването, важно е също да говорите с уролог, докато детето ви е още малко.
С медицинска специалност, фокусирана върху мъжките полови органи и системата на пикочните пътища, уролозите могат да предоставят на родителите по-ясно разбиране дали обрязването е подходящо за детето им и рисковете, свързани с това да не го правят.
Обрязването съществува от години, но все по-рядко се среща в някои култури
Въпреки че обрязването е в упадък през последните 30 години в САЩ и други части на западния свят, то се практикува от хиляди години и се изпълнява в различни култури по целия свят. Където е детето често определя на каква възраст може да бъде обрязано, ако изобщо. Например в САЩ, Израел, някои части на Западна Африка и държави от Персийския залив, процедурата обикновено се извършва веднага след раждането.
В Западна Азия и Северна Африка, както и на някои места в Югоизточна Азия, процедурата се извършва, когато детето е малко момче. В някои части на Южна и Източна Африка се извършва след като мъжете достигнат юношеска или млада възраст.
В западния свят обаче темата стана спорна. От моята медицинска гледна точка не би трябвало да бъде.
Ползите от обрязването надвишават рисковете
Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва процедурата от години. Асоциацията твърди, че общите ползи превишават рисковете, които най-често включват кървене и инфекция на мястото на обрязването.
Децата, които са обрязани като бебета, са три пъти по-малко склонни да страдат от инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит или UTI), които, ако са тежки, могат да доведат до сепсис.
Макар че обрязването не е гаранция, че малко дете няма да развие UTI, кърмачетата при кърмачета имат 9,9 пъти по-висок риск от развитие на инфекцията, ако не са обрязани.
Ако тези инфекции се появяват често, бъбрекът - който все още се развива при малки деца - може да се бележи и потенциално да се влоши до степен на бъбречна недостатъчност.
Междувременно, в течение на живота на човек рискът от развитие на UTI е 3,7 пъти по-висок от този, който е обрязан.
Ако не бъдете обрязани, това може да доведе до усложнения по-късно в живота
Въпреки подкрепата на AAP за обрязване на кърмачета и деца, много западни педиатри продължават да твърдят, че не е необходимо да се извършва процедурата върху бебе или дете.
Тези педиатри не виждат тези деца по-късно в живота, както аз, когато те представят урологични усложнения, които често са свързани с това, че не се обрязват.
В клиничната си практика в Мексико често виждам възрастни, които са необрязани, да идват при мен с:
- инфекции на препуциума
- фимоза (невъзможност за прибиране на препуциума)
- HPV брадавици на препуциума
- рак на пениса
Състояния като инфекции на препуциума са надеждно по-чести при необрязани мъже, докато фимозата е изключителна за мъжете, които са необрязани. За съжаление много от по-младите ми пациенти идват да ме видят, мислейки, че фимозата им е нормална.
Това стягане на кожата може да направи болезнено за тях ерекцията. Да не говорим, че може да затрудни правилното им почистване на пениса, което има потенциал да причини неприятни миризми и увеличава риска от инфекция.
След като същите тези пациенти са направили процедурата обаче, те се облекчават да бъдат безболезнени, когато имат ерекция. Те също се чувстват по-добре към себе си, по отношение на личната хигиена.
Изследванията обаче установяват, че обрязването е една от по-частично ефективните мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на предаването и заразяването на различни полово предавани инфекции, включително ХИВ.
Що се отнася до HPV брадавици и по-агресивни форми на HPV, които могат да доведат до рак на пениса, в медицинската общност вече се водят дебати.
През 2018 г. обаче Центровете за контрол и превенция на заболяванията публикуват документ, който обявява обрязването на мъжете за частично ефективен метод за намаляване на риска, който трябва да се използва заедно с други мерки, като ваксинацията срещу HPV и презервативите.
Решението бебето да бъде обрязано трябва да започне с дискусия
Разбирам, че има дебати дали обрязването на малко дете отменя автономията им, защото те не имат думата в решението. Въпреки че това е основателно притеснение, семействата трябва също да обмислят рисковете да не обрязват детето си.
От моя собствен професионален опит медицинските ползи далеч надхвърлят рисковете от усложнения.
Призовавам родителите на новородени да говорят с уролог, за да разберат дали обрязването е правилният вариант за бебето им и да разберат по-добре ползите от тази процедура.
В крайна сметка това е семейно решение и двамата родители трябва да могат да обсъждат темата и заедно да стигнат до информирано решение.
Ако искате да прочетете повече за обрязването, можете да проверите информация тук, тук и тук.
Споделете в Pinterest
Маркос Дел Росарио, доктор по медицина, е мексикански уролог, сертифициран от Мексиканския национален съвет по урология. Живее и работи в Кампече, Мексико. Той е възпитаник на университета Анауак в Мексико Сити (Universidad Anáhuac México) и завършва пребиваването си по урология в Общата болница на Мексико (Hospital General de Mexico, HGM), една от най-важните изследователски и преподавателски болници в страната.
