- Всяка държава има програма за държавна здравноосигурителна помощ (SHIP) или държавни здравноосигурителни помощи (SHIBA), за да ви помогне да научите повече за плановете на Medicare и как да се регистрирате в тях.
- Администрацията за социално осигуряване (SSA) може да ви помогне да кандидатствате онлайн, лично или по телефона.
- Федералните и държавните програми могат да ви помогнат да платите за Medicare разходи.
Измислянето как да се запишете в Medicare, как да изберете най-добрия план за вас и как да платите своите премии може да бъде обезсърчаващо, въпреки огромния набор от налични ресурси.
Ето кратко ръководство, което ще ви помогне да се ориентирате в процеса, независимо дали искате да разберете по-добре плановете и ползите, да се запишете в Medicare или да получите помощ за заплащане на разходите на Medicare.
(И за да ви помогнем да определите много официални съкращения и термини, които ще срещнете по пътя, може да искате да запазите този речник на Medicare под ръка.)
Къде мога да намеря надеждна помощ за разбирането на Medicare?
Някои аспекти на Medicare са забележително последователни, което ги прави по-лесни за разбиране. Други части се променят всяка година - и липсващите срокове или подценяването на разходите може да доведе до нежелани разходи. Ако имате въпроси относно Medicare, ето някои надеждни ресурси, които да се консултирате:
Кораб / Шиба
Държавната програма за здравноосигурителна помощ (SHIP) и съветниците за държавни здравноосигурителни обезщетения (SHIBA) са нестопански мрежи, обслужвани от обучени, безпристрастни доброволци, които могат да ви насочат през вашите възможности за Medicare. SHIPA и SHIBA съветници и класове могат да ви помогнат да разберете:
- които обслужват различни планове Medicare
- какви са вариантите за план във вашия район
- как и кога да се запишете в Medicare
- как можете да получите помощ за покриване на разходите
- какви са вашите права по Medicare
За да научите повече за вашия местен офис на корабите, посетете националния уебсайт или се обадете на 877-839-2675. На този сайт Medicare можете също да намерите списък на контактите на SHIP / SHIBA за държава, включително телефонни номера.
Къде мога да намеря помощ за записване в Medicare?
Администрация за социално осигуряване
Администрацията за социално осигуряване (SSA) управлява процеса на онлайн кандидатстване Medicare. Повечето хора ще могат да попълнят заявлението за около 10 минути. Вероятно няма да е необходимо да имате допълнителна документация под ръка, когато кандидатствате.
Ако не сте фен на онлайн приложенията, можете да кандидатствате и по телефона. Обадете се на 800-772-1213 между 7 и 19 ч. От понеделник до петък. Ако сте глух човек или някой със слухови проблеми, можете да използвате услугата TTY на 800-325-0778.
Тъй като много полеви офиси на SSA остават затворени поради ограниченията на COVID-19, лично кандидатстването може да е трудно в момента. Но все пак можете да се свържете с вашия местен офис на място за съдействие, като използвате този локатор за социално осигуряване.
Къде мога да намеря помощ за плащане на Medicare?
Можете да се запишете в Medicare независимо от вашето ниво на доходи. Повечето хора не плащат нищо за покритие на Medicare, част А (болнично). За покритие на част Б (медицинско) повечето хора плащат премия от 144.60 долара през 2020 г.
Към кого да се свържа, ако плащам по-високи премии?
Ако вашият индивидуален доход е по-висок от 87 000 щатски долара, може да платите свързана с доходите месечна сума за корекция (IRMAA). Ако сте получили известие за IRMAA и смятате, че се основава на грешни данни за доходите или сте имали голяма промяна в живота си, тъй като доходите ви са били изчислени, можете да обжалвате решението.
Свържете се с офиса на SSA във вашия район, като използвате този локален офис или като се обадите на националния SSA безплатен на 800-772-1213. Ще трябва да попълните този формуляр, за да съобщите за събитие, променящо живота.
Къде мога да получа помощ, ако доходите ми са по-ниски?
Ако вашият доход е ограничен, може да се класирате за съдействие за изплащане на вашите премии и приспадания. Това са някои програми, които могат да ви помогнат с Medicare разходи.
Medicaid
Ако сте бенефициент на Medicare с ограничен доход или ресурси, може да имате право на Medicaid. Medicaid е програма, управлявана както от федералното правителство, така и от правителствата на щата. Той плаща за някои предимства, които Medicare не предлага.
Можете да се запишете едновременно в Medicare и Medicaid, независимо дали имате оригинален Medicare (част A и част B) или план за Medicare Advantage (част C).
Програма за квалифициран бенефициент по Medicare (QMB)
Програмата QMB е една от четирите програми за помощ, създадени от Министерството на здравеопазването и човешките услуги (HHS). Въпреки че HHS стартира тези програми, те сега се управляват от правителствата на държавата.
Тази програма помага на хората, които отговарят на лимитите за доходи, да плащат за:
- Премия за част А
- Премии за част Б
- самоучастие
- съзастраховане
- copayments
Ако сте в програмата QMB, вашите лекари и доставчици на здравни услуги имат право да ви таксуват само ограничена сума за лекарства с рецепта (3,90 долара през 2020 г.). Не е позволено да ви таксуват за услуги и други артикули, обхванати от Medicare.
Месечните лимити за доходи до 2020 г. за програмата QMB са:
- Индивидуално: 1 084 долара
- Женен: 1,457 долара
Ограниченията за ресурси за 2020 г. за програмата QMB са:
- Индивидуално: 7 860 долара
- Женен: 11 800 долара
За помощ при кандидатстване за програмата QMB, посетете този сайт Medicare и изберете състоянието си от менюто.
Определена програма за бенефициент на Medicare с ниски доходи (SLMB)
Тази държавна програма може да ви помогне да получите средства за изплащане на премиите по част Б. За да се класирате, трябва да се регистрирате в Medicare и да спазвате определени лимити на доходите.
Месечните лимити за доходи до 2020 г. за програмата SLMB са:
- Индивидуално: 1 296 долара
- Женен: 1744 долара
Ограниченията за ресурси за 2020 г. за програмата за УУЗИ са:
- Индивидуално: 7 860 долара
- Женен: 11 800 долара
За да кандидатствате за програмата SLMB, посетете този сайт Medicare и изберете състоянието си от менюто.
Квалифицираща индивидуална програма (QI)
Програмата за QI се администрира от вашата държава. Той помага на бенефициентите на Medicare с ограничен доход да плащат премиите си по част Б. За да кандидатствате за програмата, посетете този сайт Medicare и изберете състоянието си от менюто.
Месечните лимити за доходи до 2020 г. за програмата QI са:
- Индивидуално: 1456 долара
- Женен: 1,960 долара
Ограниченията за ресурси за 2020 г. за програмата за QI са:
- Индивидуално: 7 860 долара
- Женен: 11 800 долара
Програма за квалифицирани лица с увреждания (QDWI)
Тази програма ви помага да платите за всяка част от премията, която дължите. За да кандидатствате за програмата, посетете този сайт Medicare и изберете състоянието си от менюто.
Месечните лимити за доходи до 2020 г. за програмата QDWI са:
- Индивидуално: $ 4339
- Женен: 5 833 долара
Ограниченията за ресурси за 2020 г. за програмата QDWI са:
- Индивидуално: 4000 долара
- Женен: 6000 долара
Допълнителна помощ
Ако се класирате за програмите QMB, SLMB или QI, автоматично ще се класирате и за допълнителна помощна програма. Тази програма ви помага да платите за медикаментозно покритие по лекарско предписание.
Допълнителна помощ автоматично се подновява всяка година, освен ако вашите доходи или ресурси не се променят. Известията се изпращат по пощата през септември (на сива хартия), ако е имало промяна в доходите или ресурсите ви и е необходимо да кандидатствате отново. Известията се изпращат по пощата през октомври (на оранжева хартия), ако плащанията ви се променят.
Няма да е необходимо да попълвате заявление, ако имате Medicare и също така получавате допълнителни доходи за сигурност (SSI) или ако имате както Medicare, така и Medicaid. В тези ситуации ще получите автоматично допълнителна помощ.
В противен случай, ако спазвате лимитите на доходите, можете да кандидатствате за Допълнителна помощ тук. Ако искате помощ при попълването на заявлението, можете да се обадите на социалното осигуряване на 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Ако искате повече информация за допълнителна помощ на испански, може да искате да гледате това видео.
Какво става, ако се нуждая от повече помощ, отколкото тези програми предоставят?
Програма PACE
Ако сте на възраст над 55 и имате нужда от домашни грижи, може да имате право на Програмата за всеобхватна грижа за възрастни хора (PACE), която ще ви позволи да получите широк спектър от услуги, подобни на тези, които бихте искали влезте в квалифицирано сестринско заведение. Тези услуги обаче ви се предлагат чрез доставчици на здравни услуги в дома и в общността и струват по-малко.
Ако имате Medicaid, PACE няма да ви струва нищо. Ако имате Medicare, ще плащате месечна премия за грижите и рецептите си. Ако нямате нито Medicare, нито Medicaid, все още можете да плащате частно, за да участвате в програмата.
За да видите дали живеете в един от 31 щата, предлагащи планове на ПАСЕ, посетете този уебсайт на Medicare.
NCOA ползи за проверка
Националният съвет за стареене (NCOA) предлага проверка на обезщетенията, за да ви помогне да намерите местна помощ с всичко, от Medicare разходи до транспорт и настаняване.
Просто ще трябва да отговорите на няколко въпроса, за да стесните местоположението си и вида на помощта, която търсите, и NCOA ще ви свърже със списък на програми, които могат да ви помогнат. Базата данни на NCOA съдържа повече от 2500 програми, които помагат на хората от цялата страна.
С кого да говоря, ако имам проблеми с Medicare?
Ако трябва да поговорите с някого за вашите права по Medicare или искате да подадете сигнал за проблем с доставчик на здравни услуги, ето няколко варианта за обмисляне.
Център за права на Medicare
Център за права на Medicare е национална организация с нестопанска цел, която предлага консултации, образование и застъпничество на бенефициентите на Medicare. Можете да говорите с адвокат, като се обадите на 800-333-4114 или посетите уебсайта му.
Старши медицински патрул (SMP)
Ако смятате, че е имало грешка във фактурирането ви в Medicare или подозирате измама с Medicare, можете да се свържете с SMP. SMP е национален ресурсен център, финансиран от безвъзмездни средства от Администрацията за живот в общността, която е част от HHS.
SMP е добро място за актуална информация за измами, свързани с Medicare. Националната линия за помощ е 877-808-2468. Съветниците, които разполагат с екипа за помощ, ще могат да ви свържат с вашия държавен офис за SMP.
Отвеждането
- Получаването на помощ с Medicare може да ви помогне да намерите правилния план, да се запишете навреме и да спестите колкото се може повече пари от разходите на Medicare.
- Работата с експерти по програмите за кораби и SHIBA на държавата ви е добър начин да отговорите на въпроси, които може да имате преди, по време и след процеса на записване.
- Научаването на повече за държавните и федералните програми за спестявания на Medicare може да ви помогне да намалите разходите и знанието на кого да се обадите, ако забележите проблем, може да ви попречи да станете жертва на измама или злоупотреба.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
