Trigger Shot: Какво е, как работи, странични ефекти и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Има доста крива на обучение, когато става въпрос за всички асистирани репродуктивни технологии (ART). Ако едва започвате това пътуване, главата ви вероятно плува с всевъзможни нови термини.

Често се използва „спусков удар“при времеви полов акт, вътрематочна инсеминация (IUI) или ин витро оплождане (IVF). Ако изстрелът е част от вашия протокол, вашият лекар ще ви каже кога и как да го направите във връзка с други лекарства и процедури.

Ето малко повече за това какво точно е спусъка, какво може да изпитате, когато използвате такъв и каква е успеваемостта при този тип лечение.

Какво представлява спусъка?

Без значение как го наричате - Ovidrel, Novarel или Pregnyl - стандартният спусък на спусъка съдържа едно и също нещо: човешки хорионен гонадотропин (hCG).

Може по-добре да знаете hCG като „хормон на бременността“. Когато се използва като задействащ удар, обаче, hCG действа по-скоро като лутеинизиращия хормон (LH), който се произвежда във вашата хипофизна жлеза.

LH се секретира точно преди овулацията и е отговорен за подготовката на яйцата да узреят и след това да избухне от яйчника.

Тригерните снимки са част от така наречената терапия с гонадотропин. Този вид лечение на плодовитостта е съществувал по различни начини през миналия век (наистина!) И става все по-усъвършенстван през последните 30 години.

Гонадотропините стимулират яйчниците, така че те са полезни, ако:

• изобщо не овулирате
• овулацията ви се счита за „слаба“
• търсите да контролирате овулацията като част от други процедури

Има и по-нова опция за задействане на спусъка, наречена Lupron. Той използва агонист (лекарство) вместо hCG (хормон), за да стимулира скока на LH.

Вашият лекар може да предложи да използвате Lupron, ако сте изложени на по-висок риск от развитие на усложнение, наречено синдром на овариална хиперстимулация (OHSS) или ако има някаква друга причина, че традиционният тригер не е идеален във вашия случай.

Тригерните снимки се дават веднъж на цикъл преди овулация. Те могат да се инжектират или в мускула (мускулно), или под кожата (подкожно). Те обикновено са самостоятелно администрирани и много жени избират да направят изстрела под кожата на корема.

Свързани: 9 въпроса, за да зададете на вашия лекар за лечение на безплодие

Какво прави спусъка?

Докато други гонадотропини - като фоликулостимулиращ хормон (FSH) и LH - действат както върху отглеждането, така и при узряването на яйцата, тригерният удар на hCG помага на яйчниците да освободят тези зрели яйца като част от овулацията.

Временно сношение / IUI

С временен полов акт или IUI това означава, че вашият лекар може да определи кога е вероятно да настъпи овулация и след това да направи секс или вашия IUI за най-добри резултати. Ето стъпките:

1. Вашият лекар ще наблюдава фоликулите ви, докато не са готови.
2. Ще администрирате кадъра според указанията.
3. Вашият лекар ще насрочи процедурата ви (или ще ви каже да правите секс), за да съвпадне с овулацията определен брой часове след изстрела.

ин витро

С IVF спусъкът се използва преди извличане на яйца, за да се улесни процес, наречен мейоза. При мейозата яйцата преминават през важно разделение, където хромозомите й преминават от 46 до 23, като ги грундират за оплождане.

Преди яйцата да се освободят по естествен начин, Вашият лекар ще насрочи процедурата за извличане на яйца, за да ги събере за оплождане в лаборатория. След като бъдат оплодени, ембрионите ще бъдат прехвърлени обратно в матката за имплантиране.

Кой получава спусъка?

Отново спусъкът се дава като част от лечението на плодовитостта. Обикновено се използва с други лекарства и трябва внимателно да се следи и следи. ART процедурите са много нюансирани, индивидуални процеси. Вашият лекар ще настрои вашия специфичен протокол в зависимост от това какво е работило или не е работило в миналото.

По принцип спусъкът се използва заедно с други лекарства, за да помогне при:

• ановулация (когато тялото ви не отделя яйца самостоятелно)
• необяснима безплодие (когато причината за безплодие е неизвестна)
• ин витро оплождане (за различни причини за безплодие)

Има редица приложения и дозировки. Ако това е първият ви IUI цикъл, например, вашият лекар може да изчака, за да види дали не овулирате самостоятелно, преди да добавите спусъка към вашия протокол.

Или ако сте имали задействащ удар в миналото, вашият лекар може да настрои дозата за оптимална ефективност или в отговор на нежелани ефекти.

Как се определя времето на спусъка?

Обикновено овулацията се случва около 36 до 40 часа след прилагане на спусъка. Тъй като изстрелът се използва различно в IUI и IVF, това означава, че времето за снимката е важно във връзка с другите процедури, които провеждате.

Вашият лекар може да има много конкретни инструкции, които трябва да следвате - така че, ако имате въпроси относно протокола си, е добра идея да се обадите бързо на вашия кабинет.

инсеминация

С IUI, вашият лекар ще наблюдава вашите фоликули чрез ултразвук, когато наближите овулацията или средата на менструалния си цикъл.

Вашият лекар вероятно ще ви даде да направите изстрела, когато фоликулите ви достигнат между 15 и 20 милиметра и когато вашият ендометриум (маточна лигавица) е дебел поне 7 до 8 милиметра. Но индивидуалните спецификации варират при лекарите.

Вашият IUI обикновено се извършва, за да съвпадне с овулацията - 24 до 36 часа след като направите снимката. Оттам вашият лекар може също да предложи да приемате прогестеронови добавки (перорално или вагинално), за да помогнете при имплантацията.

ин витро

Времето е подобно на IVF. Вашият лекар ще наблюдава вашите яйчници чрез ултразвук и ще ви даде зелена светлина, за да извършите спусъка, когато фоликулите ви са с размер, който клиниката ви определя. Това може да е някъде между 15 и 22 милиметра. Това обикновено е между 8 и 12 ден от вашия цикъл.

След като направите снимката, ще планирате извличането на яйца в рамките на 36 часа. Тогава яйцата се оплождат с помощта на спермата на партньора ви или на донора. Оплодените яйца след това се прехвърлят (при прясно прехвърляне) между 3 и 5 дни след извличането или замразяват (за по-късно прехвърляне).

Свързани: Самостоятелна грижа за IVF: 5 жени споделят своя опит

Странични ефекти на спусъка

Има различни странични ефекти, които може да срещнете при спусъка. Най-често включват подуване на корема и болки в стомаха или таза. Можете също така да почувствате болка или нежност на мястото на инжектиране.

OHSS също е риск. С OHSS яйчниците ви се подуват и се пълнят с течност. Леките случаи могат да ви причинят дискомфорт в корема, подуване на корема и стомашно-чревни проблеми, като гадене, повръщане или диария.

Тежката OHSS е рядка и може да бъде спешна медицинска помощ. Признаците включват бързо наддаване на тегло (над 2 килограма на ден) и подуване на корема, както и силен дискомфорт в корема или силно гадене / повръщане.

Други възможни симптоми на този синдром включват:

• кръвни съсиреци
• затруднено дишане
• понижено отделяне на урина

Свързано: Как да увеличите шансовете си да забременеете

Кога да вземете тест за бременност

Пазете се от фалшиви позитиви!

Тъй като спусъка на спусъка съдържа hCG, може да получите положителна оценка за тест за бременност, без да сте бременна, ако тествате твърде скоро след изстрела.

Експертите от клиниката Майо препоръчват да изчакате поне 2 седмици след изстрела, за да направите тест за бременност. Това е така, защото може да отнеме между 10 и 14 дни, за да напусне спусъка от системата ви.

И ако правите АРТ процедури, Вашият лекар може да Ви назначи бета (първоначален) кръвен тест, за да потърси hCG. Така че, ако се притеснявате от получаване на фалшив положителен резултат, помислете да изчакате кръвното си за най-надеждни резултати.

Свързано: Колко скоро след IUI можете да направите тест за бременност?

"Тествам" спусъка

Ако се чудите колко дълго ударният удар (и хормонът hCG) виси в тялото ви, може да искате да опитате да "изпробвате" изстрела.

Това означава, че всеки ден ще правите тест за бременност и ще следите как линията става постепенно по-лека. По-лек и лек резултат може да ви покаже, че хормонът напуска системата ви.

Разбира се, ако продължите да тествате, докато едва виждате линията - само за да я видите отново да се върне и да потъмнее - всъщност може да сте бременна. Все още е добра идея да направите кръвен тест в лекарския си кабинет, за да потвърдите, но този метод е полезен, ако сте от типа човек, който просто не може да чака. (Ние напълно разбираме.)

За да изпробвате това самостоятелно, помислете за получаване на тествания за бременност в шепи - не от вида в местния дрогерия, който струва нагоре от 16 до 20 долара за пакет от само три! Важно е да използвате един и същ тип тест всеки път, когато тествате, така че чувствителността да е една и съща.

Тестването по едно и също време всеки ден, като точно когато се събудите, също е полезно. По този начин не пиете много вода, която може да промени концентрацията на урината ви и следователно резултатите от вашите тестове.

Пазарувайте онлайн евтини ленти за тест за бременност („интернет chepies“).

Коефициент на успех при получаване на спусъка като част от вашия протокол

Степента на успех на самия спусък е трудно да се определи. Това е така, защото често се използва в комбинация с други лекарства или процедури за лечение на безплодие. Изстрелът на спусъка е критична част от IVF поради функцията, която служи при мейоза, така че е почти невъзможно да се изследва въздействието на изстрела изолирано.

Това каза, едно проучване за 2017 г. върху IUI цикли сравнява цикли с пусков удар с тези без него. Коефициентът на бременност с IUI и нито един тригер не е бил 5,8 процента. С пускането на спусъка този процент скочи до 18,2 процента. А когато спусъкът беше съобразен с естествения скок на LH на жената, процентът на бременността беше впечатляващите 30,8 процента.

Друго по-старо проучване разглежда специално времето на изстрела. Изненадващо, изследователите откриха по-висок процент на бременност в цикли, при които изстрелът е направен след IUI (19,6 процента), вместо 24 до 32 часа преди процедурата (10,9 процента). Стандартът е да се направи изстрел преди IUI, поради което тези резултати са толкова важни.

Трябва да се направят повече изследвания в тази област, преди да се промени времето навсякъде.

Свързани: Истории за успех на IUI от родителите

Отвеждането

Ако се интересувате от спусъка и се чудите дали това може да работи за вас, уговорете час за разговор с вашия лекар. Отново, изстрелът се използва само по време на проследявани цикли, където или правите времеви сношение, IUI или IVF.

За да го използвате, ще ви трябва редовни срещи за проследяване на размера на вашите фоликули и дебелината на маточната ви лигавица. Може да звучи като много работа, но двойките са намерили успех с този метод, комбиниран с други лечения за фертилитет.