Ако сте пазарували планове на Medicare в Пенсилвания, това може да се почувства като претоварване с информация. Това е така, защото Medicare включва няколко плана, всеки от които обхваща различни неща.
Някои части на Medicare са достъпни директно чрез правителството, а други се продават чрез частни застрахователни компании. Или можете да изберете комбинация от двете.
Какво е Medicare?
Когато навършите 65 години, вие автоматично получавате право да се регистрирате в Medicare. Този федерален здравен план е достъпен и за хора на всяка възраст, които имат определени увреждания или медицински състояния. Има два вида покритие, което можете да получите директно от правителството:
- Medicare част А. Можете да мислите за тази част като болнична застраховка. Тя покрива част от разходите за стационарна помощ в болница или квалифицирано сестринско заведение, както и за хоспис грижи и някои домашни здравни услуги.
- Medicare част Б. Тази част покрива част от разходите за извънболнична помощ при вашия редовен доставчик на здравни грижи и всички общи медицински услуги и консумативи, които получавате като част от тази грижа.
Заедно тези части съставят онова, което е известно като оригинален Medicare. Вероятно няма да е необходимо да плащате премия за част А. Ако вие или съпругът / съпругата сте работили поне 10 години, вече сте платили за това чрез данък върху заплатите.
Тъй като част А обикновено е без премиум, има смисъл да продължите напред и да се регистрирате в нея, след като имате право.
Част Б, от друга страна, има премия, която варира в зависимост от вашия доход. За повечето хора месечната премия ще бъде $ 144.60 през 2020 г.
Докато оригиналният Medicare обхваща значителна част от стационарните и извънболничните здравни услуги, той не покрива пълната сума. Все още трябва да плащате плащане на суми, застраховки и приспадания. Оригиналният Medicare също не покрива лекарства, отпускани по рецепта, стоматологични, зрителни или слухови услуги. Можете обаче да добавите към покритието си със следните опции:
Medicare допълва планове
Плановете за допълване на Medicare, понякога наричани Medigap, помагат да се запълнят празнините на това, което Medicare не покрива. Това може да включва подобрено покритие, което да помогне за заплащането на заплащането на суми или осигуряване, както и покритие за стоматологични, зрителни или други услуги.
Можете да закупите план за добавки Medicare от частна застрахователна компания. Има няколко различни вида допълнителни планове, в зависимост от вашия бюджет и здравни нужди.
Част Г планове
Част D е вид добавка Medicare, която конкретно добавя покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание.
Планове за Medicare Advantage
Medicare Advantage или Medicare Part C, плановете предлагат пълна подмяна на „all-in-one“за оригинален Medicare. Можете да закупите план за Medicare Advantage от частна застрахователна компания.
Законовите планове на Medicare Advantage се изискват от закона, за да осигурят същото покритие като оригиналното Medicare, но те обикновено включват значителни екстри, като покритие на лекарства с рецепта. Плановете Medicare Advantage често включват и ползи за подпомагане на грижите за зъбите, зрението и слуха, плюс здравни и уелнес програми.
Кои планове на Medicare Advantage са налични в Пенсилвания?
Следните частни застрахователни компании предлагат планове Medicare Advantage в Пенсилвания:
- UPMC Health Plan, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- Highmark Senior Health Company
- Keystone Health Plan East, Inc.
- HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
- Здравен план на Гайзингер
- Bravo Health Pennsylvania, Inc.
- GatewayHealth Plan, Inc.
- Сиера здравно и животозастрахователно дружество, Inc.
- Застрахователна компания Humana
- UnitedHealthcare на New England, Inc.
- Планове за здравни партньори, Inc.
- Застрахователна компания за капиталово предимство
- QCC застрахователна компания
- Vista Health Plan, Inc.
- Обединени минни работници на Америка Здраве и пенсиониране
Този списък върви в ред от най-високо до най-ниско записване. Не всички планове са достъпни във всички градове.
Кой отговаря на условията за Medicare в Пенсилвания?
За да имате право да се запишете в Medicare, трябва:
- да е поне 65 или повече
- имате квалифицирано увреждане, независимо от вашата възраст
- имате бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS), независимо от вашата възраст
Кога мога да се запиша в планове Medicare Пенсилвания?
Първоначалният ви период за записване в Medicare продължава от три месеца преди 65-ия ви рожден ден до три месеца след това. През това време повечето хора избират да се запишат в Част А.
Ако вие или съпругът / съпругата решите да продължите да работите, може да искате да продължите да се покривате според груповия здравен план, финансиран от вашия работодател. В тези случаи ще имате право на специален период на записване по-късно.
Можете също да изберете да се запишете в план за Medicare Advantage или да преминете към нов по време на отворения период на записване. Този период продължава от 1 януари до 31 март всяка година.
Съвети за записване в Medicare в Пенсилвания
Най-важното нещо, което трябва да запомните при избора на добавка за Medicare или Medicare Advantage е, че не всички планове са структурирани по един и същи начин. Ето някои неща, които трябва да вземете предвид, преди да изберете план:
- Каква е структурата на разходите? Колко са премиите по плана? Колко ще платите, когато получите грижи или попълнете рецепти?
- Мрежата включва ли лекари и съоръжения, които са удобни за вас?
- Има ли покритие, когато пътувате извън мрежата?
- Ще трябва ли да получите препоръки, за да потърсите помощ от специалист?
- Планът включва ли програми, които имат смисъл за вас? Например, ако имате хронично здравословно състояние, ще имате ли достъп до план за управление на болести или план за здравен коучинг, който да ви подкрепи?
Пенсилвания Medicare ресурси
Тези ресурси могат да ви помогнат да научите повече за записването, приемливостта, плановете и опциите за покритие в Medicare.
- Застрахователен отдел в Пенсилвания: Посетете техния уебсайт или се обадете на горещата телефонна линия на потребителите на 877-881-6388
- Официалният сайт на правителството на САЩ за Medicare
- Сайтът на американската администрация за социално осигуряване
- Застрахователен агент също може да ви помогне да разберете най-добрите варианти, които да отговарят на вашите нужди
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
