Усетих как гъделичка паника премина през челото ми, когато видях коментара да обикаля в Twitter. Наистина ли лекарите използват високо ИТМ като основание за отказ на хората на вентилатори?
Като самоопределен дебел човек трябваше да стигна до дъното на това. Това каза, че аз също се научих да внимавам в социалните медии като източник на новини. Потърсих, за да проверя дали това твърдение е точно.
Не намерих доказателство, че ИТМ се използва, за да се реши кой има вентилатор и не можах да намеря някой от медицинската област, който да потвърди или отрече твърдението.
Въпреки това открих няколко предложени триажни насоки, цитирани в The Washington Post и The New York Times, които изброяват съществуващите условия като потенциални белези срещу пациент, който получава една от малкото заветни вентилатори.
В 25 държави има насоки, които могат да поставят някои хора с увреждания в задната част на списъка с приоритети. В четири щата, Алабама, Канзас, Тенеси и Вашингтон, официални жалби са били подадени от защитници на правата на хората с увреждания. В отговор Министерството на здравеопазването и човешките услуги публикува бюлетин, че техните планове COVID-19 не трябва да дискриминират.
Насоки на някои щати, като Алабама и Тенеси, бяха премахнати заради публични прояви. Много щати изобщо не публикуват своите насоки или нямат такива. Това остави въпроса кой получава приоритет при недостиг на вентилатор без отговор.
Старостта беше една от насоките, както и деменцията или СПИН. „Морбидно затлъстяване“, което се класифицира като индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 40, е сред причините човек под 60 години да не получи вентилатор при хрупкане.
Междувременно моят ИТМ е почти 50.
Моите истински страхове от COVID-19
ИТМ е разочароващ и опасен показател, който се използва за определяне на здравето. За начало той е изобретен през 19-ти век, още когато кокаинът е бил препоръчан като хранителна добавка и вярвахме, че лошите миризми причиняват заболяване. ИТМ като мярка за здравето е оспорена от нови изследвания.
Въпреки това, много лекари, според съобщенията, цитират ИТМ, когато определят здравето на пациента, понякога увеличаване на теглото в ущърб на слуха на пациента и техните симптоми.
Възможно е хората да са умрели директно заради тази медицинска фатфобия. Не от това, че са дебели, а от болести, които не се лекуват, когато лекарите отказват да лекуват нищо, освен теглото им.
Едно проучване цитира 21 процента от пациентите, които се чувстват преценявани от техния медицински специалист, което може да ги накара да се колебаят да търсят грижа.
Това каза, че има реални трудности при осигуряването на грижи за пациенти със затлъстяване, както ми каза д-р Си Паркър, младши лекар в Националната здравна служба на Обединеното кралство.
При по-големи пациенти е "по-вероятно да бъде трудно да се спусне тръба [гърлото], тъй като там има по-малко място за анестезиолог / анестезиолог", казва Паркър.
„Освен това, затлъстяването може да намали ефективния размер на белите дробове, тъй като е по-вероятно да дишате доста плитко - поемането на големи вдишвания отнема повече усилия“, добавя Паркър.
Добавете към това болнично пренапрежение и необходимостта да вземете бързи решения и е възможно лекар под напрежение да направи избор въз основа на това, което виждат. За пациент със затлъстяване това може да е смъртоносно.
И все пак идеята, че на тлъсти хора може да им бъде отказана грижа за COVID-19 заради тялото им, мрачно не е изненадваща за мен. Изпитах предразсъдъци в лекарския кабинет заради теглото си преди.
Имам трайна инвалидност в коляното, сега се отразявам на стъпалото и тазобедрената става, което стабилно разрушава мобилността ми, тъй като първоначално бях ранен като 18-годишен. Когато поисках физическа терапия за разкъсването на MCL, за който знаех, че е настъпило, бях измамен и казах да сваля 50 килограма вместо това.
Ще се нуждая от бастун до 40-годишна възраст и физическата терапия можеше да попречи на моята ACL сълза да се превърне в трайно увреждане, нуждаещо се от операция. Между другото, нараняването ми също ме накара да кача тегло. И така върви.
Поне с коляното, все още съм жив. Събуждам се понякога ужасен от това, което може да се случи, ако в крайна сметка се наложи да бъда хоспитализиран за COVID-19. Ще свърша ли да умра, докато чакам да бъда видян от лекари, които смятат теглото ми за смъртна присъда?
Добавяне на обида към нараняване
Междувременно виждам много меми и шеги за това как подслонът на място ще направи хората дебели. Има много статии, предлагащи съвети как да избегнете хранителните навици, свързани със стреса, и как да спортувате, когато не можете да ходите на фитнес.
„Тестван положително за това, че имаш мазнини задник“, заявява един туит. „Може да се социално дистанцирате от вашия хладилник, аз съм социално дистанциране от мащаба си“, казва друг. Много туитове обсъждат страховитата "Corona 15", моделирана след като 15-килограмовите студенти в колежа често печелят първокурсник.
Приятелите ми, които обикновено са позитивни за тялото, възкликват новите си навици сега, когато моделите им са прекъснати. Те се оплакват от наддаване на тегло по начин, който ме кара да се замисля дали, дълбоко в себе си, те вярват, че наистина е толкова ужасно да изглеждаш като мен.
Това не са само шеги. Това е и в новините. „Подслонът на мястото си не означава убежище на дивана“, разкая се д-р Виняк Кумар за ABC News. Поглеждайки в Twitter, бихте си помислили, че реалният риск е натрупал няколко килограма, а не да заразите с потенциално животозастрашаваща болест.
Забавянето и изследването на връзката ни с нашите тела, хранителните ни навици, нашите тренировъчни процедури могат да бъдат непосилни. Когато вече нямаме работа и социални ангажименти да планираме живота си наоколо, виждаме ясно поведението си.
За мнозина приемът на храна е област от живота, която можем да контролираме. Може би тази фатфобия произтича от хора, които се стремят да имат власт над живота си във време, когато няма малък контрол.
Връзката между теглото и COVID-19
Разбираемо е, че хората са притеснени, когато източниците на новини се хранят със страха, че наддаването на тегло ще доведе до по-лоши резултати, ако получите COVID-19.
„Ню Йорк Таймс“наскоро публикува парче, в което се казва, че затлъстяването е свързано с тежка коронавирусна болест, особено при по-млади пациенти. След като прочетете статията обаче, откривате, че едно от споменатите изследвания е предварително, не е подложено на проверка и данните са непълни.
Друго цитирано проучване, този път от Китай, също не е рецензирано. Останалите двама, от Франция и Китай, са подложени на партньорска проверка, но не успяват да проверят своите открития спрямо други значими фактори.
„Никой от тях не контролира раса, социално-икономически статус или качество на грижите - социални детерминанти на здравето, за които знаем, обясняват лъвския дял на здравните различия между групи хора“, отбелязва Кристи Харисън в Wired.
Няма значение. Някои лекари биха могли да използват тази тема от хипотези, за да засилят вече доказаната си фатфобия.
Не е ясно дали на затлъстел човек е отказан вентилатор. И все пак има много примери за лекари, които не приемат сериозно пациентите със затлъстяване.
Един ден този вирус ще премине своя курс. Фатфобията обаче все още ще дебне както в света като цяло, така и тихо в съзнанието на някои медицински специалисти. Фатфобията има реални последици и реални рискове за здравето.
Ако не спрем да се шегуваме по въпроса и започнем да се занимаваме с него, възможно е дебетофобията да продължи да застрашава живота на хората, ако им бъде отказана медицинска помощ.
Какво можем да направим?
Нека хората знаят, че тлъстите им шеги не са смешни. Погрижете се за собственото си психично здраве, като мълчите хора, които публикуват меми, свързани с теглото. Подайте сигнал за неподходящи диетични реклами.
Ако лекарят ви кара да се чувствате неприятно, подайте доклад. В крайна сметка ми беше назначен лекар, който успя да ми даде здрави медицински съвети и да ме гледа като на човек, а не като на теглото ми. Заслужавате доставчик на здравни услуги, на които можете да се доверите.
Ако искате да намерите нещо, което да управлявате в свят, който се върти извън контрол, управлявайте приема на отрицателни съобщения за тялото. Ще се почувствате по-добре за това.
Кити Стрийкър е мама на анархистка котка, която подготвя бункер за съдбен ден в Източния залив. Първата й книга „Питай: Изграждай съгласна култура“е публикувана през Thorntree Press през 2017 г.
