Как ще се отрази доходът ми върху премиите ми Medicare?
Покритието на Medicare е разделено на части:
- Medicare част А. Това се счита за болнична застраховка и покрива стационарен престой в болници и сестрински заведения.
- Medicare част Б. Това е медицинска застраховка и покрива посещения при лекари и специалисти, както и вози с линейка, ваксини, медицински консумативи и други необходимости.
Заедно части A и B често се наричат „оригинални Medicare“. Вашите разходи за оригинален Medicare могат да варират в зависимост от вашите доходи и обстоятелства.
Премии Medicare част A
Повечето хора няма да плащат нищо за Medicare част А. Вашата част А покритие е безплатно, стига да отговаряте на условията за получаване на обезщетения за социално осигуряване или железопътни пенсии.
Можете също така да получите безвъзмездно покритие за част А, дори ако все още не сте готови да получавате социални осигуровки за пенсиониране. Така че, ако сте на 65 и не сте готови да се пенсионирате, все пак можете да се възползвате от покритието на Medicare.
Част А има годишно приспадане. През 2020 г. приспадаемостта е 1,408 долара. Ще трябва да похарчите тази сума преди да поеме покритието ви по част А.
Премии по Medicare, част Б
За покритие на част Б ще плащате премия всяка година. Повечето хора ще платят стандартната сума на премията. През 2020 г. стандартната премия е $ 144.60. Ако обаче направите повече от предварително зададените лимити за доходи, ще платите повече за вашата премия.
Сумата на добавената премия е известна като месечна сума за корекция, свързана с дохода (IRMAA). Администрацията за социално осигуряване (SSA) определя вашата IRMAA въз основа на брутния доход от вашата данъчна декларация. Medicare използва данъчната ви декларация от преди 2 години.
Например, когато кандидатствате за Medicare през 2020 г., IRS ще предостави на Medicare доходите от данъчната ви декларация за 2018 г. Може да плащате повече в зависимост от доходите си.
През 2020 г. по-високите суми на премията започват, когато физическите лица изкарват повече от 87 000 долара годишно и тя се увеличава оттам. Ще получите писмо IRMAA в пощата от SSA, ако се установи, че трябва да платите по-висока премия.
Премии за Medicare част D
Medicare част D е лекарственото покритие с рецепта. Плановете за част D имат свои собствени отделни премии. Сумата на премията за национална база на бенефициента за Medicare част D през 2020 г. е 32,74 долара, но разходите варират.
Вашата част D Premium ще зависи от избрания от вас план. Можете да използвате уебсайта Medicare, за да пазарувате за планове във вашия район. Точно както с покритието ви с част Б, ще плащате повишени разходи, ако правите повече от предварително зададеното ниво на доход.
Ако вашият доход е повече от 87 000 щатски долара годишно, вие ще плащате IRMAA от 12,20 долара всеки месец над цената на вашата премия за част D. Сумите на IRMAA нарастват оттам при по-високи нива на доходи.
Това означава, че ако правите 95 000 долара годишно и изберете план D част с месечна премия от 36,00 долара, общият ви месечен разход всъщност ще бъде 48,20 долара.
Ами плановете на Medicare Advantage?
Цената за Medicare Advantage планове или Medicare част C варира значително. В зависимост от местоположението ви може да имате десетки опции, всички с различни суми за премии. Тъй като плановете за част С нямат стандартна сума за план, няма зададени скоби за доходи за по-високи цени.
Колко ще плащам за премии през 2020 г.?
Повечето хора ще платят стандартната сума за премията си Medicare, част Б. Въпреки това ще дължите IRMAA, ако направите повече от 87 000 долара за дадена година.
За част D ще платите премията за избрания от вас план. В зависимост от вашите доходи, вие също ще плащате допълнителна сума на Medicare. Сумите на премийните плащания се разбиват в следните доходи:
| Годишен доход през 2018 г.: единичен | Годишен доход през 2018 г.: женен, съвместно подаване | 2020 месечна премия Medicare, част Б (на месец) | 2020 месечна премия Medicare, част D (на месец) |
|---|---|---|---|
| <87 000 долара | <174 000 долара | $ 144.60 | само премията на вашия план |
| $ 87,000- $ 109 000 | $ 174,000- $ 218 000 | $ 202.40 | премията на вашия план + 12,20 долара |
| $ 109,000- $ 136 000 | $ 218,000- $ 272 000 | $ 289.20 | премията на вашия план + 31,50 долара |
| $ 136,000- $ 163 000 | $ 272,000- $ 326 000 | $ 376.00 | премията на вашия план + 50,70 долара |
| $ 163,000- $ 500 000 | $ 326,000- $ 750 000 | $ 462.70 | премията на вашия план + $ 70,00 |
| > 500 000 долара | > 750 000 долара | $ 491.60 | премията на вашия план + $ 76,40 |
Има различни скоби за съпружески двойки, които подават отделно. Ако това е вашата ситуация с подаване, ще платите следните суми за част Б:
- $ 144.60 на месец, ако направите <87 000 $
- $ 462.70 на месец, ако правите между 87 000 и 413 000 долара
- 491,60 долара на месец, ако направите> 413 000 долара
Разходите ви за премия по част Б ще бъдат приспаднати директно от обезщетенията за социално осигуряване или железопътни пенсии. Ако не получите нито едно обезщетение, ще получавате сметка от Medicare на всеки 3 месеца.
Точно както с част Б, има различни скоби за женени двойки, които подават отделно. В този случай ще платите следните премии за част D:
- Само премията за план, ако направите <87 000 $
- Премията за план плюс 70 долара, ако направите между 87 000 и 413 000 долара
- Премия за план плюс $ 76,40, ако направите> 413 000 $
Когато имате IRMAA, Medicare ще ви таксува ежемесечно за допълнителната сума D част.
Как мога да обжалвам IRMAA?
Можете да обжалвате IRMAA, ако смятате, че е неправилен или ако сте имали сериозна промяна в житейските обстоятелства. Ще трябва да се свържете със социалното осигуряване, за да поискате преразглеждане. Можете да поискате обжалване, ако:
- Изпратените данни на IRS бяха неправилни
- Поправихте данъчната си декларация и смятате, че SSA е получил грешна версия
- Данните, изпратени от IRS, са остарели
Можете също да поискате обжалване, ако сте променили съществено финансовите си обстоятелства, включително:
- Смърт на съпруг
- развод
- Брак
- Работа по-малко часове
- Пенсиониране или загуба на работа
- Загуба на доходи от друг източник
- Загуба или намаляване на пенсията
Например, ако сте били наети през 2018 г. и сте направили 120 000 щатски долара, но сте се пенсионирали през 2019 г. и сега печелите само 65 000 долара от обезщетения, можете да обжалвате вашата IRMAA.
Можете да попълните месечната сума за корекция на доходите на Medicare - формуляр за събитие, променящ живота, и да предоставите подкрепяща документация за промените в доходите ви.
Помощ за участници в Medicare, които имат по-ниски доходи
Лицата с ограничен доход могат да получат помощ при изплащането на разходи за оригинални програми за спестявания Medicare и част D. На разположение са спестовните програми на Medicare, които помагат да се плащат премии, приспадания, съзастраховане и други разходи.
Има три основни програми за спестяване на Medicare, които са разгледани по-подробно в следващите раздели.
Програма за квалифициран бенефициент по Medicare (QMB)
Можете да се класирате за програмата QMB, ако имате месечен доход по-малък от 1 084 долара и общи ресурси по-малко от 7 860 долара. За брачните двойки лимитът е по-малко от 1,457 долара месечно и по-малко от 11 800 долара общо. Вие няма да носите отговорност за разходите за премии, приспадания, изплащания или суми за застраховане по план QMB.
Специфична програма за бенефициент на медикаменти с ниски доходи (SLMB)
Ако правите по-малко от 1,296 долара на месец и разполагате с по-малко от 7 860 долара ресурси, можете да се класирате за SLMB. Женените двойки трябва да спечелят по-малко от 1744 долара и да разполагат с по-малко от 11 800 долара ресурси, за да се класират. Тази програма покрива вашите премии по част Б.
Квалифицираща индивидуална програма
Програмата за QI също покрива разходите за част Б и се управлява от всяка държава. Ще трябва да кандидатствате повторно годишно и заявленията се одобряват на базата на първото идване, първото обслужване. Не можете да се класирате за QI програмата, ако имате Medicaid.
Ако имате месечен доход по-малък от 1456 долара или общ месечен доход по-малък от 1960 долара, имате право да кандидатствате за програмата за QI. Ще трябва да разполагате с по-малко от 7 860 долара ресурси. Женените двойки трябва да разполагат с ресурси по-малко от 11 800 долара.
Ограниченията на доходите са по-високи в Аляска и Хавай за всички програми. Освен това, ако доходите ви са от заетост и обезщетения, бихте могли да се класирате за тези програми, дори и да направите малко над ограничението. Можете да се свържете с вашия държавен офис на Medicaid, ако смятате, че може да отговаряте на изискванията.
Мога ли да получа помощ за разходите за част D?
Можете също така да получите помощ за изплащане на разходите за част D. Тази програма се нарича Допълнителна помощ. С помощта на програмата Extra Help можете да получите рецепти на много по-ниски разходи. През 2020 г. ще платите максимум 3,60 долара за генерични лекарства или 8,95 долара за лекарства с търговска марка.
Можете да се класирате за тази програма, ако печелите по-малко от 19 140 долара годишно и имате по-малко от 14 610 долара ресурси. Женени двойки, които печелят по-малко от 25 860 долара годишно и разполагат с по-малко от 29 160 долара ресурси, също могат да се класират.
Какво става с Medicaid?
Ако се класирате за Medicaid, разходите ви ще бъдат покрити. Няма да носите отговорност за премии или други разходи по плана.
Всяка държава има различни правила за допустимост на Medicaid. Можете да използвате този инструмент от пазара за здравно осигуряване, за да видите дали може да се класирате за Medicaid във вашата държава.
Отвеждането
Можете да получите покритие на Medicare, независимо от доходите ви. Имайте предвид, че:
- След като достигнете определени нива на доходи, ще трябва да плащате по-високи разходи за премии.
- Ако вашият доход е повече от 87 000 долара, ще получите IRMAA и ще заплатите допълнителни разходи за покриване на част Б и част D.
- Можете да обжалвате IRMAA, ако обстоятелствата ви се променят.
- Ако сте в по-нисък диапазон на доходите, можете да получите помощ за изплащане на Medicare.
- Можете да кандидатствате чрез държавния офис на Medicaid за специални програми и Medicare помощ.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
