Преглед
Около 7,4 милиона души в САЩ имат псориазис. Това състояние кара тялото ви да произвежда твърде много кожни клетки.
Допълнителните клетки се натрупват върху кожата ви, образувайки люспести червени или сребристо бели петна, язви или мехури. Псориазисът може да се появи навсякъде по тялото ви, включително вашия:
- гръден кош
- обятия
- крака
- багажник
- нокти
Около 35 процента от хората с псориазис и около 80 процента от хората с псориатичен артрит, свързано състояние на ставите, развиват промени в ноктите. Лекарите не са сигурни защо това се случва при някои хора, а не при други.
В редки случаи ноктите са единствените части на тялото, които показват признаци на псориазис. Обикновено хората с псориазис имат обрив и по други части на тялото.
Снимки на псориазис на ноктите
Симптоми на псориазис на ноктите
Псориазисът на ноктите може да причини няколко различни симптоми.
Точковата корозия
Нокътната плочка е твърдата повърхност, която образува горната част на ноктите ви. Той е направен от кератинови клетки.
Псориазисът на ноктите води до загуба на клетките на нокътната плочка. Това води до образуване на малки ямки по ноктите или ноктите на краката. Броят на ямите варира от човек на човек.
Някои хора може да имат само по една яма на всеки нокът, докато други имат десетки ями. Ямите могат да бъдат плитки или дълбоки.
Разделяне на ноктите в леглото
Понякога нокътът ви може да се отдели от нокътното легло, което е кожата под нокътната плочка. Това разделяне се нарича онихолиза. Оставя празно пространство под нокътя.
Ако имате псориазис на ноктите, първо можете да забележите бял или жълт петна на върха на нокътя. В крайна сметка цветът ще стигне до кутикулата.
Бактериите могат да влязат в пространството под нокътя и да причинят инфекция, което може да превърне целия нокът в тъмен цвят.
Промени във формата или дебелината на ноктите
В допълнение към питинг, може да забележите други промени в текстурата на ноктите. Псориазисът може да причини линии, наречени линии на Beau, да се образуват по ноктите ви.
Слабостта на структурите, които поддържат ноктите, може да доведе до разпадане на ноктите ви. Ноктите също могат да станат по-плътни поради гъбична инфекция, наречена онихомикоза, която е често срещана при хора с псориазис.
Обезцветени нокти
Цветът на нокътя също може да се промени. Може да видите жълто-червен пластир в нокътното легло. Изглежда като капка масло под нокътната ви плоча, откъдето получава и името си: петно с капка масло.
Вашите нокти на краката или ноктите също могат да превърнат жълто-кафяв цвят. Разрушените нокти често стават бели.
Лечения за псориазис на ноктите
Псориазисът на ноктите може да бъде трудно за лечение, тъй като псориазисът засяга ноктите, докато расте. Опциите за лечение включват:
Локални лекарства
Локалните кортикостероиди са често срещано лечение на псориазис на ноктите. Те са достъпни като:
- мехлеми
- кремове
- емулсии
- лакове за нокти
Обикновено ще ги прилагате веднъж или два пъти на ден.
Кортикостероидните инжекции могат да бъдат полезни за лечение на симптоми като:
- удебеляване на ноктите
- хребети
- отделяне
Калципотриол (Calcitreme), калципотриен (Dovonex) и калцитриол са създадени от човека версии на витамин D.
Те помагат за намаляване на възпалението и забавяне на излишното производство на кожни клетки. Тези лекарства могат да облекчат дебелината на ноктите, като намалят натрупването на клетки под ноктите.
Тазаротен (Tazorac) е локален ретиноид, лекарство, направено от витамин А. Той може да помогне при:
- обезцветяване на ноктите
- хлътване
- отделяне
Антралин е противовъзпалителен мехлем, който забавя производството на излишни кожни клетки. Прилага се върху нокътното легло веднъж дневно, подобрява симптоми като удебеляване и онихолиза.
Овлажнителите не лекуват псориазис на ноктите, но могат да облекчат сърбежа и зачервяването и да помогнат на кожата около ноктите да заздравее.
Перорални лекарства
Системни (за цялото тяло) лекарства като циклоспорин, метотрексат, апремиласт (Otezla) и ретиноиди се предлагат като течност или хапче или инжекционно лекарство.
Те работят по цялото тяло, за да изчистят както кожата, така и ноктите и са предназначени за умерен до тежък псориазис.
Биологични лекарства като адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade) потискат свръхактивния имунен отговор, който причинява псориазис.
Вие получавате тези лекарства чрез инфузия или инжекция. Обикновено са запазени за псориазис, който не е отговорил на други лечения.
Пероралните противогъбични лекарства лекуват гъбични инфекции, причинени от псориазис на ноктите.
фототерапия
Фототерапията излага области от кожата, засегнати от псориазис, на:
- ултравиолетови (UV) лъчи от слънцето
- отделение за фототерапия в клиника или у дома
- лазер
Светлината забавя растежа на кожните клетки.
При псориазис на ноктите лечението се нарича PUVA. Първо, накисвате ръцете си или приемате лекарство, наречено псорален. След това сте изложени на UVA светлина. Това лечение може да бъде полезно за лечение на отделяне и промяна на цвета на ноктите.
Лазерно лечение
Лазерната терапия може да бъде полезна при псориазис на ноктите. Типът лазер, използван при псориазис на ноктите, се нарича импулсен багрилен лазер (PDL).
Той действа, като се насочва към кръвоносните съдове под кожата с лъч светлина и изглежда, че намалява тежестта на псориазиса на ноктите.
Домашни лечения за псориазис на ноктите
Няколко природни средства могат да облекчат симптомите на псориазис, включително:
- куркума
- капсаицин
- Солта от Мъртво море
- алое вера
Но за псориазис на ноктите алтернативните възможности за лечение са по-ограничени.
Едно билково лекарство, което показва полза от псориазис на ноктите, е индиго натуралис, китайско билково лекарство, което идва от същото растение, използвано за направата на синьо багрило.
В едно малко проучване екстрактът от индиго натуралис в масло (Lindioil) подобрява удебеляването на ноктите и онихолизата по-добре от каликоотриена.
Съвети за превенция
В допълнение към лекарствата, опитайте тези съвети за предотвратяване на възпаления:
- Дръжте ноктите си къси, за да избегнете нараняване или повдигане на нокътя от леглото му. Подрязването на ноктите редовно също ще предотврати натрупването на натрупвания под тях.
- Не хапете и не берете ноктите си и не натискайте кожичките си назад. Нараняванията по кожата могат да предизвикат псориазис. Това се нарича феномен на Кобнер.
- Носете защитни ръкавици, когато градите или спортувате и когато миете съдове или работите с ръце във вода.
- Пазете ноктите си чисти, за да предотвратите инфекция.
- Използвайте хидратиращ крем върху ноктите и кожичките. Това може да помогне за предотвратяване на напукани или чупливи нокти.
- Избягвайте да почиствате ноктите с четка за нокти или остър предмет. Това ще помогне да се предотврати отделянето на ноктите.
Как да скриете псориазиса на ноктите
Ако чувствате самосъзнание относно псориазиса на ноктите си, можете да направите някои неща, за да го направите по-малко забележим.
Козметичните лечения като филиране на ноктите, оформяне на кожата и лак могат да подобрят външния вид на ноктите ви, докато те заздравяват. Просто избягвайте фалшивите нокти, което може да увеличи риска от отделяне на ноктите от леглото му.
Кога да прегледате лекар
Националната фондация за псориазис препоръчва всички, които имат псориазис, да видят дерматолог за диагноза и лечение. Ако вече сте диагностицирани, уговорете час с Вашия лекар, ако:
- симптомите ви се влошават или ви притесняват
- лечението, на което сте на лечение, не помага
- искате да опитате нова терапия или алтернативно лекарство
