Какво е псориазис?
Псориазисът е хронично кожно заболяване. Счита се за автоимунно заболяване. Това означава, че имунната ви система вреди на тялото ви, вместо да го предпазва. Около 7,4 милиона души в САЩ имат това състояние.
Псориазисът кара кожата ви да образува люспести петна, които понякога са сребристи или червени и могат да бъдат сърбящи и болезнени. Пластирите могат да дойдат и да преминат от няколко дни до над месец.
Има различни видове псориазис и е възможно да има повече от един вид. Прочетете, за да научите повече за тези различни видове и как се третират.
Как изглежда псориазисът?
Какви са симптомите на псориазис?
Най-честите симптоми на псориазис включват:
- червени петна по кожата
- люспести, понякога сребристи, кожни петна
- сърбяща кожа
- ставен оток, скованост или болка, които са свързани със състояние, наречено псориатичен артрит
Симптомите на псориазис също варират в зависимост от вида. Има пет официални вида псориазис:
- паметна плоча
- точковиден
- обратен
- пустулозен
- еритродермален
Псориазисът също може да причини симптоми на психически стрес, тревожност и ниска самооценка. Депресията е често срещана и при хора, които имат псориазис.
Съществуват и подкатегории от видове псориазис. Те се появяват различно в зависимост от местоположението на тялото. Псориазисът не е заразен независимо от вида.
Псориазис на плака
Псориазисът в плака, или псориазис вулгарис, е най-честата форма на псориазис. Приблизително 80 до 90 процента от хората с псориазис имат плакатен псориазис. Характеризира се с гъсти червени петна по кожата, често със сребрист или бял люспест слой.
Тези пластири често се появяват на:
- лактите
- колене
- долната част на гърба
- скалп
Обикновено пластирите са широки от 1 до 10 сантиметра, но могат да бъдат и по-големи и да покриват повече от тялото. Ако се почешете на кантара, симптомите често ще се задълбочават.
лечение
Като начин да облекчите дискомфорта, Вашият лекар може да препоръча прилагането на овлажняващи средства, за да не стане кожата прекалено суха или раздразнена. Тези овлажнители включват кортизонов крем без рецепта (OTC) или овлажнител на базата на мехлем.
Вашият лекар може също да работи за идентифициране на вашите уникални задействащи псориазис, включително стрес или липса на сън.
Други лечения могат да включват:
- кремове с витамин D, като калципотриен (Dovonex) и калцитрол (Rocaltrol), за да се намали скоростта на растежа на кожните клетки
- локални ретиноиди, за да се намали възпалението
- лекарства като тазаротен (Tazorac, Avage)
- приложения на въглен катран, или чрез крем, масло или шампоан
- biologics, категория противовъзпалителни лекарства
В някои случаи може да ви е необходима светлинна терапия. Това включва излагане на кожата както на UVA, така и на UVB лъчи. Понякога леченията комбинират лекарства за перорално приложение, леки терапии и рецепти мазила за намаляване на възпалението.
При умерени до тежки случаи може да ви бъдат предписани системни лекарства под формата на перорални, инжекционни или интравенозни лекарства.
Псориазис на червата
Псориазисът с гута се появява на малки червени петна по кожата. Това е вторият най-често срещан тип, засягащ около 8 процента от хората с псориазис. Повечето от времето започва през детството или младата зряла възраст.
Петната са малки, отделни и с форма на капки. Те често се появяват на торса и крайниците, но могат да се появят и на лицето и скалпа ви. Петната обикновено не са толкова гъсти като псориазис на плаки, но с течение на времето могат да се развият в псориазис на плаки.
Псориазисът на червата се случва след определени задействания. Тези тригери включват:
- стрептокок в гърлото
- стрес
- нараняване на кожата
- инфекция
- лечение
лечение
За лечение на псориазис на гутате Вашият лекар може да Ви предпише стероидни кремове, светлинна терапия и перорални лекарства. Определянето на основната причина за инфекцията също може да помогне за изчистване на псориазис на гута. Ако бактериална инфекция причини състоянието, антибиотиците може да помогнат.
Флексурален или обратен псориазис
Флексуралният или обратният псориазис често се появява в кожни гънки, например под гърдите или в областта на мишниците или слабините. Този вид псориазис е червен и често лъскав и гладък.
Потта и влагата от кожни гънки пазят тази форма на псориазис от отделянето на кожни люспи. Понякога се грешно диагностицира като гъбична или бактериална инфекция. Контактът кожа-кожа може да направи обратния псориазис много неудобен.
Повечето хора с обратен псориазис също имат различна форма на псориазис на други места по тялото.
лечение
Лечението на обратния псориазис е като лечение на псориазис с плака. Те могат да включват:
- актуални стероидни кремове
- светлинна терапия
- перорални лекарства
- биологични средства, които се предлагат чрез инжектиране или интравенозна инфузия
Вашият лекар може да Ви предпише стероиден крем с по-ниска потентност, за да избегнете твърде много изтъняване на кожата Ви. Можете също така да се възползвате от приемането или прилагането на лекарства, които намаляват растежа на дрожди или бактерии.
Пустуларен псориазис
Пустуларният псориазис е тежка форма на псориазис. Развива се бързо под формата на много бели пустули, заобиколени от червена кожа.
Пустуларният псориазис може да засегне изолирани области на тялото, като ръцете и краката, или да покрие по-голямата част от повърхността на кожата. Тези пустули също могат да се съединят и да образуват мащабиране.
Някои хора изпитват циклични периоди на пустули и ремисия. Въпреки че гнойът е неинфекциозен, това състояние може да причини грипоподобни симптоми като:
- треска
- втрисане
- бърз пулс
- мускулна слабост
- загуба на апетит
Има три вида гнойни псориазис:
- фон Зумбуш
- палмоплантарна пустулоза (PPP)
- acropustulosis
Всяка от трите форми на гнойни псориазис може да има различни симптоми и тежест.
лечение
Лечението може да включва OTC или рецепти за кортикостероидни кремове, перорални лекарства или светлинна терапия. Може да се препоръча и биологичен препарат.
Идентифицирането и лечението на основната причина може също да помогне за намаляване на повторната поява на пустуларен псориазис.
Еритродермичен псориазис
Еритродермичният псориазис или ексфолиативният псориазис е рядък вид псориазис, който изглежда като тежки изгаряния. Състоянието е сериозно и може да бъде спешна медицинска помощ. Може да ви е необходима хоспитализация, защото тялото ви може да не може да контролира телесната температура.
Тази форма на псориазис е широко разпространена, зачервена и люспеста. Може да обхваща големи части от тялото. Ексфолиацията често се среща на по-големи парчета от малките люспи, характерни за повечето псориазис.
Еритродермичният псориазис може да се развие от:
- пустуларен псориазис
- широко разпространен, слабо контролиран псориазис на плака
- лошо слънчево изгаряне
- инфекция
- алкохолизъм
- значителен стрес
- рязко спиране на лекарството за системен псориазис
лечение
Човек с това състояние често се нуждае от болнично внимание. В болницата ще получите комбинация от терапии.
Това може да включва приложение на медикаментозни мокри превръзки, локални стероидни приложения, биологични лекарства или перорални лекарства, докато симптомите не се подобрят.
Уговорете среща с Вашия лекар, ако смятате, че имате еритродермичен псориазис.
Псориатичен артрит
Псориатичният артрит (PsA) е болезнено и физически ограничаващо състояние, което засяга между 30 и 33 процента от хората с псориазис. Има пет вида PsA с различни симптоми. За това състояние също няма лек.
Тъй като псориазисът е автоимунно заболяване, това може да задейства тялото да атакува ставите и кожата. Той може да засегне много стави и често става доста тежък в ръцете. Кожните симптоми обикновено се появяват преди ставни симптоми.
лечение
Лечението на псориатичен артрит може да включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) и напроксен натрий (Aleve). НСПВС могат да помогнат за намаляване на честотата на подуване и болка, свързани с псориатичен артрит.
Лекарствата с рецепта, като преднизон, перорален кортикостероид, също могат да помогнат за намаляване на възпалението, което води до псориатичен артрит. Лекарствата за локално приложение, използвани за лечение на псориатичен артрит, включват салицилова киселина, калциопотриен и тазаротен.
Светлинната терапия може също да помогне за намаляване на симптомите.
Уникална категория лекарства, известни като модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs), могат да помогнат за намаляване на възпалението и увреждането на ставите. Биологични препарати, които са подкатегория на DMARDs, могат да бъдат предписани за намаляване на възпалението на клетъчно ниво.
Псориазис на ноктите
Въпреки че не е официален тип псориазис, псориазисът на ноктите е проява на псориазис. Състоянието често може да бъде объркано с гъбични инфекции и други инфекции на нокътя.
Псориазисът на ноктите може да причини:
- питинг на ноктите
- жлебове
- обезцветяване
- разхлабване или разпадане на нокътя
- удебелена кожа под нокътя
- цветни петна или петна под нокътя
Понякога нокътът може дори да се разпадне и да падне. Няма лек за псориатични нокти, но някои лечения могат да подобрят здравето и външния вид на ноктите.
лечение
Леченията за псориазис на ноктите са като тези, използвани за псориазис на плаки. Може да отнеме време, за да видите ефекта от тези лечения, тъй като ноктите растат много бавно. Опциите за лечение включват:
- светлинна терапия
- перорални лекарства, като метотрексат
- биологични
Псориазис на скалпа
Псориазисът на скалпа е често срещан при хора с псориазис на плаки. За някои хора може да причини силен пърхот. За други може да бъде болезнено, сърбящо и много забележимо на линията на косата. Псориазисът на скалпа може да се простира до шията, лицето и ушите в един голям пластир или много по-малки пластири.
В някои случаи псориазисът на скалпа може да усложни редовната хигиена на косата. Прекомерното надраскване може да причини загуба на коса и инфекции на скалпа. Състоянието може също да причини чувства на социален стрес.
лечение
Локалните лечения най-често се използват при псориазис на скалпа. Те могат да изискват първоначални два месеца интензивни приложения, плюс постоянна, редовна поддръжка. Опциите за лечение включват:
- лекарствени шампоани
- съдържащи стероиди лосиони
- катранени препарати
- локално приложение на витамин D, известен като калципотриен (Dovonex)
Светлинната терапия, пероралните лекарства и биологичните препарати също могат да се препоръчат в зависимост от отзивчивостта към лечението.
Самостоятелна грижа за псориазис
Въпреки че няма нито един лек за каквато и да е форма на псориазис, е възможна ремисия и значително изцеление. Вашият лекар ще работи с вас, за да създаде план за лечение, който помага да управлявате състоянието си. Можете също така да предприемете стъпки у дома, за да се справите с псориазис.
Те могат да включват:
- практикуване на техники за релаксация за намаляване на стреса
- хидратираща суха кожа
- отказване от тютюнопушенето
- избягвайте продукти, които дразнят кожата ви
- носенето на удобни дрехи, които не търкат псориазиса
- яде здравословна диета
Лекарите могат бавно да изградят най-ефективния план за лечение на вашите симптоми на псориазис. Повечето започват с локално или леко терапевтично лечение и преминават само към системни медикаменти, ако първата линия на лечение не е успешна.
Справяне и поддръжка
Стресът, тревожността, депресията и други нарушения на психичното здраве могат да бъдат странични ефекти на псориазис. Може да се възползвате от терапии или групи за подкрепа, където можете да срещнете други хора, които срещат подобни проблеми или притеснения.
Можете също да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за това да видите терапевт, който има опит с псориазис. Те ще могат да ви помогнат да определите начини за справяне.
Посетете Националната фондация за псориазис за най-новата информация за изследвания, събития и програми.
За вкъщи
Има различни видове псориазис, които представят различни симптоми. Въпреки че няма лек за псориазис, лечението може да помогне за облекчаване и управление на вашите симптоми. Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за кожата си.
Видът на псориазиса, който имате, и тежестта му ще определят лечението ви. Най-общо, по-леките случаи с по-малки псориазисни лепенки често могат да се лекуват локално. По-сериозните случаи, с по-големи пластири, може да изискват системно лечение.
Много хора смятат, че псориазисът е заразен, но той няма да се разпространи от човек на човек. Изследователите смятат, че комбинация от генетика и фактори на околната среда и имунната система причиняват псориазис.
Благодарение на застъпническата работа на десетки активисти и организации за псориазис, псориазисът печели и повече подкрепа и информираност. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че имате псориазис. Те ще могат да предоставят възможности за лечение и методи за справяне.
