Ако сте жител на Тексас и отговаряте на условията за Medicare, може да имате много въпроси, когато става въпрос за избор на план. Как работи Medicare? Какво покриват различните видове? По какво се различава Medicare Advantage от оригиналния Medicare? И как започвате процеса на записване?
Има много информация, която може да се усвои, но познаването на някои основи за това как работи Medicare като цяло е чудесно място за започване на купувачите на Medicare Texas.
Какво е Medicare?
Medicare е здравна програма на федералното правителство, която помага на хората на възраст 65 или повече години и хората на всяка възраст с определени увреждания да плащат за медицинските си грижи.
Може би сте чували израза „оригинален Medicare“. Това се отнася до компонентите на Medicare, предоставени директно чрез федералното правителство. Има две части на оригинален Medicare.
- Част А покрива болничните разходи, по-специално за болнична помощ, получена в болница, квалифицирано медицинско заведение или болнично заведение, плюс някои разходи за домашно здравеопазване.
- Част Б покрива общите здравни разходи, като тези, които бихте понесли, когато потърсите извънболнична медицинска помощ от вашия редовен лекар или специалист.
Повечето хора не плащат премия за част А. Това е така, защото тя се финансира чрез данък върху заплатите, който вие или съпругът ви вероятно сте плащали през работните си години. В част Б има премия, която варира.
Макар че частите А и Б може да изглеждат, че покриват много, много от участниците в Medicare в Тексас установяват, че все още плащат много от джоба си. Това е така, защото комисионите, съзастраховането и приспадаемите суми често се сумират, особено ако често се нуждаете от здравни грижи. А цената на лекарствата с рецепта, които оригиналният Medicare изобщо не покрива, може да бъде скъпа.
Добрата новина е, че има опции за разширяване или замяна на оригиналното покритие на Medicare, което правителството предоставя. Тези опции се предлагат чрез частни застрахователни компании.
Планове за допълване на Medicare
Плановете за допълнение на Medicare понякога се наричат планове „Medigap“. Те помагат за заплащане на разходите, които оригиналният Medicare не включва, включително такси, осигуряване и приспадания. Те могат също така да добавят покритие за стоматологични и зрителни услуги, частно обслужване, слухови апарати и други.
Част Г планове
Това са планове за лекарства с рецепта, понякога съкратено „PDP.“Те предлагат покритие, за да помогнат за плащането на лекарства с рецепта. Плановете за част D са почти от съществено значение за всеки, записан в Medicare, който е на редовно лечение.
Планове за Medicare Advantage
Тези планове се предлагат като пълна подмяна на оригинални Medicare. Те покриват всички същите предимства като части А и Б и други.
Плановете Medicare Advantage обикновено включват всички предимства, които бихте получили от добавянето на допълнителен план или лекарствен план с рецепта, плюс бонуси, програми и отстъпки, които могат да ви помогнат да направите здравето си приоритет.
И тъй като те се предлагат чрез частни застрахователни компании, можете да изберете и изберете план, който най-добре отговаря на вашите нужди и предпочитания.
Кои планове на Medicare Advantage са налични в Тексас?
Опциите за Тексас Medicare Advantage включват планове от следните частни застрахователни компании, изброени по ред от най-високо до най-ниско записване:
- Застрахователна компания Humana
- Предимства на UnitedHealthcare на Texas, Inc.
- CHA HMO, Inc.
- Плюс за подобряване на грижите на Тексас застрахователна компания
- HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc.
- Здравеопазване на лекарите на Тексас, LLC
- Amerigroup Texas, Inc.
- Здравно и животозастрахователно дружество Aetna
- SelectCare на Texas, Inc.
- Сиера здравно и животозастрахователно дружество, Inc.
- KS Plan Administrators, LLC
- WellCare на Texas, Inc.
- План за здраве на Скот и Уайт
- Харкен здравно осигуряване
- Care N 'Care застрахователна компания, Inc.
- Superior Health Plan, Inc.
- Molina Healthcare на Texas, Inc.
Специфичните предложения за план на Тексас Medicare варират според графствата. Така че плановете на Medicare Advantage в Тексас, които са достъпни за вас, ще зависят от конкретния окръг, в който пребивавате.
Кой отговаря на условията за Medicare в Тексас?
За да се класирате за Medicare в Тексас, трябва да сте:
- 65 или повече години
- човек на всяка възраст с определени увреждания
- човек на всяка възраст с трайна бъбречна недостатъчност
Кога мога да се запиша в планове Medicare Texas?
Въпреки че покритието не е достъпно до 65-ия ви рожден ден, можете да започнете процеса на кандидатстване и записване няколко месеца преди рождения си ден. Началният ви период за записване в Тексас Medicare започва 3 месеца преди да навършите 65 години и продължава 3 месеца след това.
Ако решите да не се запишете през това време, например ако все още сте наети на пълен работен ден и предпочитате да останете записани в груповия план, спонсориран от вашия работодател, можете да се класирате за специален период на записване по-късно, ако състоянието на покритието ви се промени.
Също така има отворен период за записване специално за планове Medicare Advantage всяка година от 1 януари до 31 март. През това време можете да се регистрирате за Medicare Advantage за първи път или да превключите плановете на Medicare в Тексас.
Съвети за записване в Medicare в Тексас
Ако пазарувате за Тексас Medicare Advantage план, имайте предвид, че не всички планове са еднакви. Те варират в дизайна на плана, мрежата на доставчика, структурата на разходите и други.
Може да искате да вземете предвид следното при претегляне на вашите възможности:
- Кой дизайн на план работи най-добре за вас? Предпочитате ли HMO, при който лекар по първична медицина наблюдава вашия грижа и ви насочва към специалисти според нуждите? Или бихте предпочели гъвкавостта на PPO, която да ви позволи да видите всеки специалист в мрежата по ваш избор?
- Каква е мрежата на доставчика? Тексас е голяма държава. Искате да сте сигурни, че изберете един от плановете на Medicare в Тексас с мрежа, която има географски смисъл за вашия начин на живот. Ако пътувате, не забравяйте да попитате и за покритието извън държавата.
- Какво ще трябва да похарчите? Погледнете отвъд само месечните премии. Разберете какво можете да очаквате да похарчите, когато видите лекар или попълните рецепта. Понякога в крайна сметка е по-евтино да плащате по-висока премия за по-ниски разходи в джоба си.
- Какви екстри се предлагат? Членството в фитнес залата и фитнес програми не са само предимства; те могат да ви спестят пари, ако в противен случай можете сами да ги платите. И ако имате хронично състояние, може да се възползвате от план, който предлага програма за управление на здравето или обучение за здраве, посветена на подпомагане на членовете да управляват това състояние.
Тексас ресурси Medicare
Ако пазарувате Medicare в Тексас, можете да научите повече за плановете във вашия щат чрез тези организации:
- Тексас здравеопазване и човешки услуги. Посетете уебсайта или се обадете на 800-252-9240.
- Застрахователна справка за бенефициенти на Medicare от Тексаския департамент по застраховане.
Какво трябва да направя след това?
Готови ли сте да предприемете следващата стъпка към включването в план на Medicare в Тексас?
- Кандидатствайте онлайн чрез Администрацията за социално осигуряване. Приложението е бързо и лесно.
- Проучете Medicare Advantage планове в Тексас, които се предлагат във вашия район. Препратете списъка по-горе, за да знаете откъде да започнете.
- Свържете се със застрахователен агент на Тексас Medicare, който може да предложи индивидуални съвети и оферти за планове Medicare в Тексас.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
