Инфекция за заместване на коляното: лечение, рискове и профилактика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Инфекциите след операция за заместване на коляното са редки. Те се срещат при около 1 на всеки 100 души, които имат заместване на коляното или бедрата.

Това каза, че всеки, който мисли за операция за заместване на коляното, трябва да научи за признаците на възможни инфекции и да реагира бързо, ако възникнат.

Инфекцията след операция за заместване на коляното може да бъде сериозно усложнение. Лечението на инфекция може да включва множество операции, които могат да ви попречат за известно време.

Ето какво трябва да знаете, за да защитите новото си коляно, за да можете да се наслаждавате на неговата мобилност за години напред.

Видове инфекции след операция за заместване на коляното

Повърхностна инфекция

След операция за заместване на коляното може да се развие инфекция в кожата около разреза. Лекарите наричат тези повърхностни, незначителни или ранни инфекции.

Повърхностните инфекции обикновено се появяват скоро след операцията. Може да развиете незначителна инфекция в болницата или когато се приберете вкъщи. Лечението е просто, но незначителна инфекция може да доведе до основна, ако не се лекува.

Дълбока инфекция на коляното

Можете също така да развиете инфекция около изкуственото си коляно, наричана още протеза или имплант. Лекарите наричат тези дълбоки, основни инфекции със забавено начало или късно начало.

Дълбоките инфекции са сериозни и могат да се появят седмици или дори години след операцията за подмяна на коляното. Лечението може да включва няколко етапа. В много случаи може да се наложи хирург да отстрани заразеното изкуствено коляно.

Кой е изложен на риск от дълбока инфекция на коляното след тотална подмяна на коляното?

Всички, които имат заменено коляно, са изложени на риск от дълбока инфекция.

Повечето инфекции се появяват през първите две години след операцията. Това е, когато се появят 60 до 70 процента от протезни ставни инфекции. Въпреки това, инфекциите могат да се развият по всяко време след операцията.

Инфекциите се появяват около изкуствено коляно, защото бактериите могат да се прикрепят към него. Изкуственото коляно не реагира на имунната ви система, както вашето собствено коляно. Ако бактериите се заобиколят около вашето изкуствено коляно, то може да се размножи и да причини инфекция.

Инфекция навсякъде в тялото ви може да пътува до коляното ви. Например, бактериите могат да влязат в тялото чрез разрез в кожата - дори много малък - и да причинят инфекция. Бактериите могат да влязат и в тялото ви по време на големи зъболекарски операции, като отстраняване на зъб или коренен канал.

Вашият шанс за голяма инфекция след подмяна на коляното е по-голям, ако имате определени здравословни проблеми. Кажете на вашия хирург, ако имате някое от следните състояния:

• дерматит или псориазис
• стоматологични проблеми
• диабет
• ХИВ
• лимфом
• затлъстяване с ИТМ над 50
• периферна съдова болест
• увеличена простата, която причинява проблеми с уринирането или инфекции на пикочните пътища
• ревматоиден артрит
• чести инфекции на пикочните пътища

Рискът ви също е по-висок, ако:

• дим
• вече сте имали незначителна или голяма инфекция във вашата протеза
• преди това са правили операция на коляното
• получавате лечение, което потиска имунната ви система, като имуносупресивни лекарства като кортикостероиди или лечения като химиотерапия

Признаци и симптоми на инфекция след операция на коляното

За 3 до 6 месеца след операцията за заместване на коляното е нормално да имате леко подуване в коляното или глезена и известно зачервяване и топлина около разреза.

Нормално е и разреза да сърбеж. Ако не можете да ходите без болка във времето, за което сте говорили с вашия лекар, не забравяйте да ги проследите и да им кажете.

Информирайте Вашия лекар, ако имате признаци на инфекция.

Признаците и симптомите на повърхностна инфекция включват:

• повишено зачервяване, топлина, нежност, подуване или болка около коляното
• треска по-висока от 100 ° F (37,8 ° C)
• втрисане
• дренаж от разреза след първите няколко дни, който може да е сивкав и да има лоша миризма

Дълбоките инфекции може да нямат същите симптоми като повърхностните. Също така трябва да внимавате за:

• рецидив на болка, след като болката ви е спряла
• болка, която се влошава през месец

Нормално е да имате известна болка след операция на коляното, но ако с времето се влоши, това може да е признак на инфекция. Винаги говорете с вашия лекар за болки в коляното.

Диагностициране на инфекция на коляното

Вашият лекар може да бъде в състояние да ви каже, че имате инфекция, ако забележи зачервяване и дренаж около хирургичния разрез. Може да ви дадат някои тестове, за да откриете инфекцията или да научите типа бактерии, причиняващи я.

Тези тестове могат да включват:

• кръвен тест
• образен тест, като рентген, компютърна томография, ЯМР или костно сканиране
• ставна аспирация, при която вашият лекар извлича течност от около коляното и я тества в лаборатория

Лечение на инфекция на коляното след операция за заместване

Най-доброто лечение на инфекция след тотална подмяна на коляното зависи от вида на инфекцията и нейната тежест. Лечението е по-сложно, ако инфекцията е присъствала дълго време.

Антибиотици

Вашият лекар обикновено може да лекува повърхностни инфекции с антибиотици. Може да сте в състояние да ги приемате през устата или може да се нуждаете от антибиотици чрез интравенозна (IV) линия.

хирургия

Основните инфекции обикновено изискват операция. Най-честото лечение на дълбока инфекция след операция за заместване на коляното в САЩ включва две операции.

При първата операция вашият лекар:

• премахва импланта и почиства заразената зона
• поставя спейсер, който е циментов блок, който е лекуван с антибиотици, където имплантът е бил за да убие бактериите в ставата и близките ви райони

Обикновено няма да можете да носите тежест върху крака, докато е разположен дистанционерът. Може да успеете да се заобиколите, като използвате проходилка или патерици. Също така ще трябва да получавате антибиотици до IV в продължение на 4 до 6 седмици.

При втората операция, наречена ревизионна операция на коляното, лекарят ще премахне дистанционера и ще постави нов имплантат на коляното.

Обгрижването

Може да не се наложи да премахват коляното, ако дълбоката инфекция се развие малко след операцията. Вместо това може да е достатъчно хирургично измиване, наречено размазване.

При тази процедура хирургът отстранява заразената тъкан и почиства импланта, след което осигурява IV антибиотици за 2 до 6 седмици. Обикновено пластмасовият или полиетиленовият компонент се обменя.

Как да се предотврати инфекция

Вашият лекар ще предприеме стъпки по време на операцията за заместване на коляното, за да намали шансовете за инфекция. Можете да правите неща преди и след операцията, за да затруднявате попадането на бактерии във вашата система.

Стъпки, които да предприемете преди операцията

В седмиците преди операцията, вижте вашия зъболекар, за да провери за кухини или други проблеми, които се нуждаят от внимание. Това е така, защото инфекция от устата ви или от друго място в тялото ви може да отиде до коляното ви.

Преди операцията на коляното, следните стъпки могат да помогнат за предотвратяване на инфекции:

• Антибиотици. Вашият здравен екип обикновено ще ви даде антибиотици в час преди операцията и след това на интервали от 24 часа след това.
• Тестване за и намаляване на носните бактерии. Има някои доказателства, че тестването за бактерии Staphylococcus в носните проходи и използването на интраназален антибактериален мехлем преди операция може да намали инфекциите.
• Измиване с хлорохексидин. Някои доказателства казват, че измиването с кърпи, напоени с хлорхексидин в дните, водещи до операция, може да помогне за предотвратяване на инфекция. Марките включват Betasept и Hibiclens.
• Избягвайте бръсненето. Изберете да не бръснете краката си преди операцията, тъй като това може да увеличи натоварването на бактериите.

Хирургът може да препоръча да пренастроите операцията си, ако има промени в медицинското ви състояние, порязвания или драскотини по кожата, признаци на инфекция на пикочните пътища или симптоми на настинка.

Стъпки за предприемане след операция

След операцията следните стъпки могат да помогнат за намаляване на шансовете за инфекция:

• Следвайте указанията на вашия хирург как да се грижите за разреза.
• Лекувайте всякакви порязвания, рани, изгаряния или ожулвания веднага щом се случат. Почистете с антисептичен продукт и след това го покрийте с чиста превръзка.
• Бъдете в крак с профилактичното зъболекарско здраве и не отлагайте да видите своя зъболекар. Вашият зъболекар или ортопед може да поиска да приемате антибиотици около час преди всякакви стоматологични процедури, за да намалите шанса си да се заразите.

Вижте Вашия лекар, ако смятате, че може да развиете някакъв вид инфекция след тотална подмяна на коляното, включително инфекции на пикочните пътища, врастнали нокти на краката и кожни инфекции.