Преглед
Има няколко неща по-плашещи от това да имате или да станете свидетели на анафилактична реакция. Симптомите могат да преминат от лошо до по-лошо много бързо и могат да включват:
- проблеми с дишането
- копривна треска
- подуване на лицето
- повръщане
- ускорен пулс
- припадък
Ако станете свидетел на някой, който има анафилактични симптоми или сами имате симптоми, незабавно се обадете на спешните служби.
Ако в миналото сте имали тежка алергична реакция, Вашият лекар може да Ви е предписал спешна инжекция епинефрин. Постигането на спешен епинефрин възможно най-бързо може да ви спаси живота - но какво се случва след епинефрина?
В идеалния случай симптомите ви ще започнат да се подобряват. Понякога те дори могат напълно да се разрешат. Това може да ви накара да повярвате, че вече не сте в никаква опасност. Това обаче не е така.
Все още се изисква пътуване до спешното отделение, независимо от това колко добре се чувствате след вашата анафилактична реакция.
Кога да използвате епинефрин
Обикновено епинефринът облекчава най-опасните симптоми на анафилаксия - включително подуване на гърлото, затруднено дишане и ниско кръвно налягане.
Това е лечението по избор за всеки, който изпитва анафилаксия. Но трябва да приложите епинефрин в първите минути след започване на алергичната реакция, за да бъде той най-ефективен.
Имайте предвид, че трябва да давате епинефрин само на човек, на когото е предписано лекарството. Също така трябва внимателно да следвате инструкциите. Дозировките варират и индивидуалните медицински състояния могат да повлияят на това как човек реагира на него.
Например, епинефринът може да причини сърдечен удар при човек със сърдечно заболяване. Това е така, защото ускорява сърдечната честота и повишава кръвното налягане.
Дайте епинефрин инжекция, ако някой е бил изложен на алергичен спусък и:
- има проблеми с дишането
- има подуване или стягане в гърлото
- усеща замаяност
Също така дайте инжекция на деца, които са били изложени на алергичен спусък и:
- са отминали
- повръщате многократно, след като ядете храна, към която са силно алергични
- кашлят много и имат проблеми с улавянето на дъха
- имат подуване на лицето и устните
- са яли храна, за която се знае, че е алергична
Как се прилага епинефрин
Преди да използвате автоматичния инжектор, прочетете инструкциите. Всяко устройство е малко по-различно.
Като цяло, за да поставите епинефрин инжекция, следвайте стъпките по-долу:
- Плъзнете автоинжектора от кутията.
- Преди употреба защитният плот (обикновено син) трябва да бъде свален. За да направите това правилно, дръжте тялото на автоинжектора в доминиращата си ръка и с другата ръка дръпнете предпазната капачка право нагоре с другата си ръка. НЕ се опитвайте да държите писалката в едната си ръка и да обърнете капачката с палеца на същата ръка.
- Дръжте инжектора в юмрук, като оранжевият връх е насочен надолу, а ръката е отстрани.
- Завъртете ръката си настрани (като правите снежен ангел), след това бързо надолу, така че върхът на автоматичния инжектор да отиде директно в бедрото ви отстрани с известна сила.
- Дръжте го там и натиснете и задръжте за 3 секунди.
- Извадете автоматичния инжектор от бедрото.
- Поставете автоинжектора обратно в кутията си и отидете НЕЗАБАВНО в спешното отделение на най-близката болница за преглед от лекар и изхвърляне на вашия автоматичен инжектор.
След като поставите инжекцията, позвънете на 911 или на местните служби за спешна помощ, ако все още не сте го направили. Кажете на диспечера за анафилактичната реакция.
Докато чакате спешни мерки
Докато чакате да пристигне медицинска помощ, предприемете тези стъпки, за да запазите себе си или човека, който провежда реакцията:
- Премахнете източника на алергията. Например, ако ужилване от пчела предизвика реакцията, отстранете жилото с помощта на кредитна карта или пинсета.
- Ако човекът почувства, че ще припадне или припадне, легнете лицето плоско на гърба си и повдигнете краката си, така че кръвта да стигне до мозъка им. Можете да ги покриете с одеяло, за да ги поддържат топли.
- Ако те хвърлят или имат проблеми с дишането, особено ако са бременни, седнете ги и дори малко напред, ако е възможно, или ги поставете настрани.
- Ако човекът изпадне в безсъзнание, легнете го с наклонена глава назад, така че дихателните им пътища да не бъдат затворени и проверете за пулс. Ако няма пулс и човекът не диша, дайте два бързи вдишвания и започнете компресии на гръден кош с CPR.
- Давайте други лекарства, като антихистамин или инхалатор, ако те хрипове.
- Ако симптомите не се подобрят, дайте на лицето още една инжекция епинефрин. Дозите трябва да се появят на разстояние от 5 до 15 минути.
Риск от повторна анафилаксия след спешен епинефрин
Инжектирането на спешен епинефрин може да спаси живота на човек след анафилактична реакция. Инжекцията обаче е само една част от лечението.
Всички, които са имали анафилактична реакция, трябва да бъдат прегледани и наблюдавани в спешно отделение. Това е така, защото анафилаксията не винаги е единична реакция. Симптомите могат да се възстановят, връщайки се часове или дори дни, след като получите инжекция епинефрин.
Повечето случаи на анафилаксия се случват бързо и напълно отзвучават, след като се лекуват. Обаче понякога симптомите се подобряват и след това започват отново няколко часа по-късно. Понякога те не се подобряват с часове или дни по-късно.
Анафилактичните реакции се случват в три различни модела:
- Унифазна реакция. Този тип реакции са най-честите. Симптомите достигат максимум в рамките на 30 минути до час, след като сте изложени на алергена. Симптомите се подобряват в рамките на един час, със или без лечение и те не се връщат.
- Бифазна реакция. Бифазни реакции се появяват, когато симптомите отминат за час или повече, но след това се връщат, без да бъдете повторно изложени на алергена.
- Продължителна анафилаксия. Този тип анафилаксия е сравнително рядък. Реакцията може да продължи с часове или дори дни, без напълно да отзвучи.
Препоръките на Съвместната работна група (JTF) относно практическите параметри съветват хората, които са имали анафилактична реакция, да бъдат наблюдавани в ЕР за 4 до 8 часа след това.
Работната група също препоръчва те да бъдат изпратени у дома с рецепта за автоинжектор на епинефрин - и план за действие за това как и кога да се приложи - поради възможността за повторение.
Анафилаксия след грижи
Рискът от повторна анафилактична реакция прави правилната медицинска оценка и последващото лечение, дори за хора, които се чувстват добре след лечение с епинефрин.
Когато отидете в спешното отделение за лечение на анафилаксия, лекарят ще направи пълен преглед. Медицинският персонал ще провери дишането ви и ще ви даде кислород, ако е необходимо.
Ако продължите да хрипите и имате проблеми с дишането, може да Ви се прилагат други лекарства през устата, венозно или с инхалатор, за да Ви помогне да дишате по-лесно.
Тези лекарства могат да включват:
- бронходилататори
- стероиди
- антихистамини
Вие също ще получите повече епинефрин, ако имате нужда. Ще бъдете внимателно наблюдавани и незабавно ще получите медицинска помощ, ако симптомите ви се върнат или се влошат.
Хората с много тежки реакции може да се нуждаят от дихателна тръба или операция, за да отворят дихателните си пътища. Тези, които не реагират на епинефрин, може да се наложи да получат това лекарство през вена.
Предотвратяване на бъдещи анафилактични реакции
След като сте били успешно лекувани за анафилактична реакция, целта ви трябва да бъде да избегнете друга. Най-добрият начин да направите това е да стоите далеч от вашия алергичен спусък.
Ако не сте сигурни какво е причинило реакцията ви, вижте алерголог за кожен убождане или кръвен тест, за да идентифицирате вашия спусък.
Ако сте алергични към определена храна, прочетете етикетите на продуктите, за да сте сигурни, че не ядете нищо, което я съдържа. Когато ядете навън, уведомете сървъра за вашите алергии.
Ако сте алергични към насекоми, носете средство против насекоми, когато излизате на открито през лятото и останете добре покрити с дълги ръкави и дълги панталони. Помислете за леки варианти за облекло на открито, които ви държат покрити, но прохладни.
Никога не плувайте в пчели, оси или стършели. Това може да накара те да ви ужилят. Вместо това бавно се отдалечете от тях.
Ако сте алергични към лекарства, кажете на всеки посещаван лекар за вашата алергия, така че те да не ви предписват това лекарство. Също така уведомете вашия фармацевт. Помислете да носите медицинска гривна за предупреждение, за да уведомите спешните лица, че имате алергия към лекарства.
Винаги носете със себе си автоинжектор за епинефрин, в случай че в бъдеще срещнете вашия алергичен спусък. Ако не сте го използвали от известно време, проверете датата, за да се уверите, че тя не е изтекла.
