Остеоартритът (ОА) е най-честата форма на артрит на коляното и може да доведе до значителна болка и увреждане. Симптомите често са по-лоши с носенето на тегло и в напреднали случаи дори ежедневните дейности могат да се превърнат в предизвикателство.
Когато нивата на движение и болка станат твърде значими, операцията за заместване на коляното може да бъде опция.
Какво представлява заместване на коляното?
Над 90 процента от хората, които се подлагат на операция за заместване на коляното, казват, че подобрява болката им.
Има различни видове замени на коляното. Опциите включват:
- тотална подмяна на коляното: цялото коляно се подменя
- частична подмяна на коляното: подменя се само засегнатата част на коляното
- двустранна подмяна на коляното: и двете колене се подменят едновременно
В повечето случаи хората имат операция за заместване на коляното, защото имат ОА. Тоталната подмяна на коляното е много често извършвана операция. Всяка година хирурзите извършват приблизително 700 000 от тях в Съединените щати.
Какво се случва по време на процедурата?
Повечето операции за заместване на коляното се извършват под комбинация от обща анестезия, периферни нервни блокове и спинална (епидурална) анестезия. Ще получите и поне една доза антибиотици, за да намалите риска от инфекция.
По време на процедурата хирургът ще премахне костите и болните хрущяли от мястото, където костната част на бедрото (бедрената кост) и костта на пищяла (пищяла) се срещат в колянната става.
След това тези повърхности се заменят с метален имплант. Парче специална пластмаса обикновено се използва за замяна на гърба на коляното и накрая, същият този пластмасов материал се поставя между двете метални части.
Това дава отново на двете кости на колянната става гладки повърхности, така че те да могат да се огъват и огъват по-свободно и безболезнено.
След операцията
Повечето пациенти прекарват 2–3 нощи в болницата след тотална смяна на коляното.
Лекарят ще Ви предпише лекарства за болка и ще Ви следи за усложнения.
Скоро след операцията ви физиотерапевтът ще започне да помага при следното:
- терапия с тежести, включително стоене и ходене
- комбинация от физическа и трудова терапия, която да ви помогне да се адаптирате към новото си коляно
Ще трябва да продължите тези упражнения у дома.
Когато успеете да изпълнявате определени задачи, като например да станете от леглото сами и да използвате банята, ще можете да се приберете вкъщи.
Може да се наложи да използвате бастун или проходилка за кратък период от време след операцията.
Разберете повече какво да очаквате след операцията.
Общо възстановяване на коляното
По-голямата част от вашето възстановяване и рехабилитация ще бъде у дома, след като излезете от болницата. Някои хора се нуждаят от домашни здравни грижи или помощ.
Вашият лекар най-вероятно ще Ви предпише физическа терапия в местна клиника за продължаване на рехабилитацията. Физиотерапевтът в тази клиника ще ви предложи упражнения, които можете да правите у дома.
Всички се възстановяват по различен начин, но повечето хора имат право да се върнат към шофирането до края на 4 седмици.
Може да е добра идея да подготвите дома си за завръщането си, преди да сте направили операция. Ето подробен график на процеса на рехабилитация и възстановяване след цялостна подмяна на коляното.
Подготовка за операция
Няколко седмици преди процедурата, вашият хирург ще ви преведе през предоперативна оценка, или преоперация.
Ще ви зададат въпроси за:
- цялостното ви здраве
- вашата медицинска история
- всички лекарства и добавки, които използвате
- евентуални проблеми, които може да имате
Те също така ще направят следното:
Извършете тестове, за да проверите дали сте готови за процедурата и да прецените за възможни усложнения. Те могат да включват бъбречни и белодробни тестове.
Моля да подпишете формуляр за съгласие и да предоставите подробности за спешни контакти.
Уведомете за всички препарати, които трябва да направите преди деня. Например, може да се наложи временно да спрете приема на определени лекарства.
Общи разходи за подмяна на коляното
Цената може да варира, в зависимост от това къде имате процедурата и цялостното ви здравословно състояние по това време.
Ако имате други състояния, които не са свързани с коленете, те могат да повлияят на процедурата и цената.
Когато обмисляте цената на процедурата, трябва да вземете предвид и допълнителни разходи за:
- престоя ви в болница
- физическа терапия в болницата
- терапия по време на възстановяването у дома
- последващи срещи и грижи
- получаване на помощ у дома
- транспортни разходи
Също така ще трябва да знаете колко ще покрие застраховката ви и колко ще трябва да платите от собствения си джоб.
В тази статия са разгледани някои от разходите, които трябва да сте наясно, когато решавате дали да правите тотална операция по заместване на коляното.
Упражнение
Упражнението играе ключова роля за предотвратяване на увреждане на коляното, поддържане на коляното по време на лечението и възстановяване.
Упражнението може да помогне за предотвратяване на увреждане на ставите чрез:
- укрепване на мускулите около коляното
- помага ви да поддържате здравословно тегло
Това важи както преди, така и след операцията, независимо дали за естественото или изкуственото коляно.
Хроничните проблеми с болката и мобилността могат да увеличат риска от социална изолация. Присъединяването към клас за упражнения може да бъде добър начин за връзка с други хора, някои от които може да имат подобни здравословни проблеми.
Физическата активност също може да ви помогне да се почувствате добре и да намали риска от тревожност и депресия.
Кои упражнения?
Насоки от Американския колеж по ревматология / артрит силно препоръчват упражнения за управление на ОА на коляното.
Дейностите, които могат да се окажат полезни, включват:
- ходене
- Колоездене
- укрепващи упражнения
- водни упражнения
- тай чи
- йога
Разберете кои други упражнения може да са подходящи след възстановяване.
Наред с упражненията теглото е от решаващо значение за управлението на ОА на коляното. Научете повече за връзката между теглото и OA.
След подмяна на коляното, вашият физиотерапевт най-вероятно ще има протокол за упражнения, който трябва да следвате.
Това ще включва да станете отново на краката си възможно най-бързо след операция и да ходите всеки ден по-далеч.
Тези упражнения ще ви помогнат да укрепите коляното и да ускорите изцелението си.
Важно е да следвате инструкциите внимателно, така че вашето възстановяване да остане на път. Това ще ви помогне да се върнете към нормалните си ежедневни дейности възможно най-бързо.
Освен това ще ви помогне да установите рутина, която да поддържа постоянно здравето ви.
Болка при подмяна на коляното
Ще изпитвате болка известно време след подмяната на коляното, но вашият лекар ще ви даде лекарства, които да ви помогнат да управлявате това.
Важно е да уведомите Вашия лекар колко добре работи Вашето лекарство и дали имате неблагоприятни ефекти.
Разберете какво да очаквате и начини за овладяване на всяка болка, която може да изпитате след смяна на коляното.
Усложнения
Цялата операция може да включва усложнения. След операция за заместване на коляното може да съществува риск от:
- инфекция
- кръвни съсиреци
- продължаваща болка, дори когато операцията е успешна
- скованост
Повечето хора не изпитват тежки усложнения и са много щастливи, че са им подменени коляното. Екипът на здравеопазването ще работи с вас, за да гарантира, че рисковете са възможно най-ниски.
Научете повече тук за възможните усложнения.
Колко дълго трае ново коляно?
Регулиращите колене могат да се износят, в този момент може да се наложи втора подмяна на коляното. Въпреки това, изследователите казват, че над 82 процента от заместващите колене все още функционират 25 години по-късно.
Научете отговорите на по-често срещаните въпроси, които хората имат относно общата подмяна на коляното.
Кой трябва да обмисли операция на коляното?
Остеоартритът е много честа причина хората да правят операция на коляното, но може да се наложи и операция при хора с:
- нараняване на коляното, като разкъсване на лигамента или разкъсване на менискуса
- деформация на коляното, с която са родени
- ревматоиден артрит
Повечето хора с болка в коляното никога не изискват операция и могат да бъдат лекувани неоперативно. Вашият лекар може да предложи:
- отслабване
- получаване на повече упражнения или следване на конкретен план за упражнения
- използване на лекарства без рецепта или други лекарства
- инжекции
Вземане на решение
Лекарят може да извърши някои тестове, за да види дали се нуждаете от операция и ще имате възможност да зададете въпроси. Разберете какво може да се случи в тази среща.
В повечето случаи тоталната подмяна на коляното намалява болката и подобрява подвижността. Операцията обаче може да бъде скъпа, може да отнеме няколко седмици или месеци за възстановяване и има малък риск от усложнения.
Поради тези причини трябва да научите колкото се може повече за плюсовете и минусите на операцията за подмяна на коляното, преди да продължите напред.
5 причини да се обмисли хирургията за заместване на коляното
Частична подмяна на коляното
При частична подмяна на коляното, хирургът замества само частта на коляното ви, която е повредена.
В сравнение с тотална подмяна на коляното, тази процедура има следните предимства:
- Нуждае се от по-малък разрез.
- По-малка е загубата на кост и кръв.
- Възстановяването обикновено е по-бързо и по-малко болезнено.
Ако обаче имате частична подмяна на коляното, може да се наложи допълнителна операция в бъдеще, ако артритът се развие в частите на коляното, които не се подменят.
Двустранна подмяна на коляното
При двустранна или двойна операция за заместване на коляното, хирургът замества и двете колене едновременно.
Ако имате ОА на двете колене, това може да бъде добър вариант, тъй като означава, че трябва да преминете през процедурата и процеса на възстановяване само веднъж.
Въпреки това, рехабилитацията вероятно ще отнеме повече време и вероятно ще имате нужда от много повече помощ по време на възстановяване.
Научете повече за това, което участва в процеса и възстановяването на двустранната подмяна на коляното.
За вкъщи
Операцията за заместване на коляното е много често извършвана операция.
След операция и възстановяване много хора са в състояние да участват в дейности, които преди са правили, като например ходене, колоездене, голф, тенис и плуване.
Въпреки че винаги има елемент на риск при всяка операция, тази процедура се счита за безопасна и повечето хора изпитват намаляване на болката и по-голяма мобилност.
Преди да решите да продължите, обаче, обсъдете ползите и рисковете с вашия доставчик на здравни услуги, включително разходите и времето, което може да се нуждае от работа.
За мнозина операциите на коляното могат да подобрят способността им да функционират от ден на ден и качеството им на живот.
