Остеоартритът на коляното засяга много хора. Отначало лекар ще предложи да се променят начина на живот, включително упражнения и загуба на тегло, ако е необходимо.
След време обаче може да ви е необходима тотална операция по заместване на коляното, при която хирург премахва повредената тъкан в коляното ви и я замества с изкуствена става.
Обмислянето на каквато и да е операция може да бъде нервноуморително, но да имате представа какво да очаквате след операцията, може да ви помогне да подготвите и подобрите шансовете за успешен резултат в дългосрочен план.
Тук научете какво да очаквате от престоя си в болницата и след това.
В болницата
След операция за тотално заместване на коляното (TKR) вероятно ще останете в болницата няколко дни, в зависимост от това как напредва възстановяването ви. Американската асоциация на хирурзите на бедрата и коляното (AAHKS) предполага 1 до 3 дни.
Преди да излязат от болницата, повечето хора трябва да достигнат определени основни етапи.
Те включват:
- стоящ
- обикаляне с помощта на ходещо устройство
- да може да огъне и разшири достатъчно коляното си
- да можете да стигнете и да използвате банята без помощ
Може да се наложи да останете по-дълго, ако все още не сте подвижни или ако се развият други усложнения.
Медикаменти и превръзки
След операцията вероятно ще се събудите от упойката в стаята за възстановяване.
Може би имаш:
- голяма, обемна превръзка, която ще помогне да се контролира подуването
- дренаж за отстраняване на натрупването на течност около раната
В повечето случаи Вашият лекар ще отстрани отводката след 2–4 дни.
Хирургът ще ви даде лекарства за облекчаване на болката, обикновено през интравенозна тръба и по-късно или чрез инжекции или през устата.
Може да получите и разредители на кръвта, за да предотвратите появата на съсиреци и антибиотици, за да намалите риска от инфекция.
Странични ефекти от операцията на TKR
След операцията може да изпитате:
- гадене и запек
- натрупване на течност в белите дробове
- кръвни съсиреци
Гадене и запек
Гаденето и запекът са често срещани след упойка и операция. Обикновено траят 1-2 дни.
Вашият лекар може да ви даде лаксативи или омекотители на изпражненията, за да облекчите запека.
Научете повече за управлението на запека след операцията.
Дихателни упражнения
Вашият лекар или медицинска сестра ще ви покажат дихателни упражнения, които трябва да направите след операцията.
Това ви помага:
- избягвайте натрупването на течности
- дръжте дробовете и бронхите си чисти
Кръвни съсиреци
Движението на глезените и правите някои упражнения, докато лежите в леглото след операция, може да помогне за поддържане на кръвообращението и намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
Те могат да включват:
Помпа за глезена: Натискайте крака нагоре и надолу няколко пъти на всеки 5–10 минути.
Въртене на глезена: Преместете глезена навътре и навън пет пъти, като това упражнение повтаряте три до четири пъти всеки ден.
Огъване на коляното, поддържано от леглото : Легнете, плъзнете крака назад към дупето, като държите петата си върху леглото. Повторете 10 пъти, три или четири пъти на ден.
Право повдигане на крака: Стегнете мускула на бедрата и повдигнете крака си на няколко сантиметра, като го държите прави. Задръжте за 5-10 секунди, след което внимателно спуснете.
Ако в крака ви се развие кръвен съсирек, това е дълбока венозна тромбоза (DVT). Ако съсирек се откъсне и се премести в белия дроб, може да се развие белодробна емболия. Това е потенциално тежко усложнение, но поддържането на циркулацията се движи може да помогне за намаляване на риска.
Компресионният маркуч или специален чорап също могат да помогнат за предотвратяване на образуването на съсиреци.
Научете повече тук за усложненията на TKR и как да намалите риска.
Физикална терапия след операция
Вашият режим на физическа терапия обикновено започва в рамките на 24 часа след операцията.
Физиотерапевт ще ви посети няколко пъти. Те ще:
- да ви помогне да се изправите възможно най-скоро
- ще се движите и ще ви помогне да се приспособите към новото си коляно
- запишете вашата мобилност, обхват на движение и напредване на упражненията
Те ще ви започват с упражнения за увеличаване на вашата мобилност.
Важно е да се възползвате максимално от тези посещения. Колкото по-рано започнете вашата рехабилитация, толкова по-добри са шансовете ви за успешен резултат и бързо възстановяване.
Рехабилитация у дома
Важно е да се възобновят нормалните дейности възможно най-скоро след излизане от болницата.
Ранните цели, които можете да си поставите, включват:
- влизане и излизане от леглото без помощ
- работите върху напълно огъване и изправяне на коляното
- ходене, доколкото можете всеки ден, по възможност с патерици или проходилка
Когато не спортувате, Вашият лекар може да Ви посъветва да вдигнете коляно и да приложите леден пакет или топлина, за да намалите болката и възпалението.
Вашият лекар ще Ви предпише и лекарства, като:
- антибиотици
- разредители на кръвта
- лекарства за облекчаване на болката
Важно е да продължите да ги приемате толкова дълго, колкото лекарят предпише, дори и да се чувствате по-добре.
Ако имате неблагоприятни ефекти, трябва да се свържете с вашия лекар. Не спирайте употребата на лекарства, освен ако вашият лекар не каже, че трябва.
Научете повече за това как да управлявате следоперативната болка.
Също така е важно да:
- присъствайте на всички срещи с Вашия лекар и физиотерапевт
- практикувайте упражненията, които вашият физиотерапевт е предписал
- носете компресионен маркуч толкова дълго, колкото Ви препоръчва Вашият лекар
Ще се грижите ли за някого, след като те имат TKR? Щракнете тук за някои съвети.
Последващи действия
Трябва незабавно да се свържете с вашия лекар, ако:
- Забелязвате нова или влошаваща се болка, възпаление и зачервяване около раната или на друго място.
- Имате треска или започвате да се чувствате общо.
- Изпитвате болка в гърдите или задух.
- Имате други притеснения.
Повечето усложнения се появяват в рамките на 6 седмици от общата операция по заместване на коляното, така че бъдете внимателни в първите седмици.
Можете да очаквате да поддържате връзка с вашия хирург през следващата година. Честотата на срещите за проследяване зависи от вашия хирург, медицинска институция, застрахователен план и други индивидуални фактори.
Повечето хора ще имат назначаване за хирургично проследяване на:
- 3 седмици
- 6 седмици
- 3 месеца
- 6 месеца
- Една година
След това вероятно всяка година ще виждате лекаря си, за да прецени колко добре се справя вашият имплант.
Може да отнеме време, за да свикнете с ново коляно. Научете повече за това какво да очаквате.
Възобновяване на дейности
Трябва да можете да възобновите повечето ежедневни дейности в рамките на около 3 месеца, според AAHKS. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да шофирате отново, обикновено 4–6 седмици след операцията.
Важно е да следвате вашата програма за упражнения и рехабилитация, без да се пренапрежавате.
Повечето хора със заседнала заетост могат да се върнат на работа след 4-6 седмици, но ако работата ви включва тежко повдигане, може да се наложи да изчакате 3 месеца, за да възобновите работата.
Може да отнеме 6–12 месеца, за да се върнете към пълните нива на активност.
Щракнете тук, за да намерите времева линия за възстановяване след TKR.
За вкъщи
Научаването колкото можете повече предварително може да ви помогне да предотвратите изненади и разочарование след TKR. Освен това може да ви помогне да намалите риска от усложнения.
Самият имплант няма да подобри вашата мобилност и нивата на болка. Как управлявате процеса преди и след операцията също играе роля.
Комбинирането на операция със стратегия, която включва редовни упражнения и управление на теглото, може да увеличи шансовете за дългосрочно удовлетворение.
Научете кои упражнения са добри за поддържане на новото коляно.
