Нарколепсията е едновременно нарушение на съня и неврологично разстройство. Състоянието произтича от промените в мозъка ви, които се отразяват на вашите цикли на сън-събуждане.
Като цяло около 1 на 2 000 души в Съединените щати може да има нарколепсия. Реалният брой на хората, които засяга, може да е по-голям. Това е така, защото симптомите могат да бъдат подобни на други нарушения на съня, като обструктивна сънна апнея.
Отначало нарколепсията често причинява проблеми със съня през нощта, заедно с проблемите да останат будни през деня. Може да развиете и други симптоми, като внезапна мускулна парализа. Симптоми като този могат да затруднят изпълнението на ежедневните задачи.
Подобно на други неврологични състояния, ролята на мозъка в нарколепсията е сложна. Изследователите все още научават повече за това. Но е важно да придобиете знания за това как нарколепсията засяга мозъка ви, за да можете по-добре да разберете състоянието.
Ефекти върху хипоталамуса
Нарколепсията се развива в резултат на промени в областта на хипоталамуса на мозъка ви. Тази малка жлеза се намира над ствола на мозъка ви.
Хипоталамусът помага да се регулира отделянето на хормони, които засягат множество части от тялото ви. Например, той е отговорен за освобождаването на хипокретини, които помагат за регулиране на съня.
Освен че регулира циклите на съня си, хипоталамусът също играе роля в следните процеси:
- апетит
- кръвно налягане
- телесна температура
- електролитни везни
- емоции
- сърдечен ритъм
Рядка форма на нарколепсия може да се развие в резултат на увреждане на хипоталамуса от мозъчно нараняване. Това е известно като вторична нарколепсия.
Вторичната нарколепсия е тежко неврологично състояние, което може да доведе до нередовни цикли на съня, както и до загуба на паметта и разстройства на настроението.
Ефекти върху мозъчните химикали
Хипокретиновите неврони помагат да регулирате циклите на съня-събуждане. Тези химикали в мозъка ви са на най-високото си ниво, когато сте будни. Те естествено намаляват по време на нормалното си лягане.
Но когато имате нарколепсия, отделянето на хипокретин е ниско. Това причинява смущения през деня, като прекомерна сънливост и умора. Може също да сте склонни да приемате повече сънливи през деня.
Намалените хипокретини са силно свързани с нарколепсията тип 1. Този тип нарколепсия включва:
- нарушени цикли на съня
- дневна умора
- катаплексия (внезапна загуба на мускулен контрол)
Загубите на хипокретин могат да засегнат и други мозъчни хормони, като серотонин. Това може да причини сънна парализа и халюцинации, когато се събудите.
Ако имате нарколепсия тип 2, може да имате проблеми с регулирането на цикъла на съня, но нямате проблеми с катаплексията.
Причината за нарколепсия тип 2 е неясна. Някои изследвания сочат по-малко наранявания на хипокретина.
Възможни генетични връзки
Докато точната причина за нарколепсията е неизвестна, генетиката може да играе роля.
Една теория е установила, че хората с нарколепсия споделят промени в Т-клетките на своите клетки. Тези Т-клетки са частично отговорни за секретирането на антитела, когато се натъкнат на вирус или друг нашественик в тялото.
Друга теория е, че хората с нарколепсия споделят специфичен ген, който пречи на правилната имунна функция.
Изследванията изчисляват, че между 12 и 25 процента от хората имат този ген, известен като човешки левкоцитен антиген (HLA) DQB1 * 06: 02. Това обаче, че притежавате гена, не означава, че ще развиете нарколепсия.
Възможно е също нарколепсията да е автоимунно заболяване, което кара тялото да атакува собствените си здрави тъкани вместо патогени.
Установено е, че нарколепсията тип 1 включва автоантитела в хипоталамуса, които могат директно да атакуват хипокретините.
Докато самата нарколепсия обикновено не се предава от родител на дете, автоимунните разстройства протичат в семействата. Може да имате роднина с автоимунно състояние, но не точно същия тип.
Как нарколепсията се отразява на цикъла ви сън-събуждане
Липсата на хипокретини в мозъка ви, за да регулирате циклите на съня-събуждане, може да доведе до нетипични модели на сън. Обикновено вашият цикъл на сън през нощта започва с не-бързо движение на очите (не-REM).
След около час типичен модел на сън навлиза в REM цикъла. Този цикъл не е известен само с бързи движения на очите. Вашите мускули също преминават в парализа.
Вие също изживявате повече мечти по време на вашите REM цикли, защото не сте в състояние да ги изпълнявате поради дълбокото си състояние на релаксация.
С понижените хипокретини циклите на сън-събуждане при нарколепсия ви карат да влезете в сън в REM много по-бързо. Той също така не трае толкова дълго, което може да създаде сън за неспокоен сън.
Освен това нарколепсията може да доведе до неочаквани REM цикли през деня. Те също се наричат „пристъпи на сън“.
Недостатъчният достатъчно качествен сън през нощта също може да доведе до екстремен тип умора, известен като прекомерна сънливост през деня. Това е основният симптом, наблюдаван както при нарколепсия тип 1, така и за тип 2.
При прекомерна сънливост през деня може да имате проблеми с преминаването през деня на работа или училище. Това също може да направи опасно работата с тежки машини или други предмети, които могат да причинят наранявания, ако внезапно заспите.
Други симптоми
Освен нарушения цикъл на съня и прекомерната сънливост през деня, нарколепсията тип 1 може да причини катаплексия.
Подобно на мускулната парализа, преживяна по време на REM цикъл, катаплексията причинява внезапна загуба на мускулна координация, докато сте будни. Такива събития могат да настъпят внезапно, обикновено след преживяване на силна емоционална реакция.
Други възможни симптоми, свързани с нарколепсия, включват:
- халюцинации
- парализа при събуждане сутрин
- безсъние
- сънна апнея
- депресия
- затруднения в концентрацията
- проблеми с паметта
Въпреки че не се счита широко за прогресиращо заболяване, едно проучване предполага прогресията при хора с ранна начална нарколепсия в сравнение с тези, които развиват състоянието по-късно в зряла възраст.
Прогресията в крайна сметка може да означава влошаване на симптомите във времето. Въпреки това трябва да се направят повече проучвания, за да се подкрепи това изследване.
Отвеждането
Докато цикли на сън-събуждане често са в центъра на нарколепсията, всички възможни симптоми на това състояние произтичат от промените в мозъка.
Когато хипоталамусът не освобождава хипокретините, както трябва, ще възникнат проблеми с циклите на съня ви. Това състояние може да има и генетичен компонент.
Независимо от причините, нарколепсията може да окаже дълбоко влияние върху ежедневието ви. Правилната диагноза е ключова за получаването на необходимото лечение, за да помогнете да регулирате циклите на съня-събуждане.
