Преглед
Екзокринната недостатъчност на панкреаса (EPI) и панкреатитът са сериозни нарушения на панкреаса. Хроничният панкреатит е една от най-честите причини за ИПП.
Продължете да четете, за да научите повече за разликите между EPI и панкреатит, както и за други състояния, засягащи панкреаса.
Симптоми на неизправност на панкреаса
Панкреасът играе повече от една роля. Той прави необходимия инсулин за регулиране на глюкозата. Освен това той произвежда голям дял от ензимите, които са ви необходими за усвояването на храната и усвояването на хранителни вещества. Когато панкреасът ви не функционира добре, има вероятност да имате поне някои от следните симптоми:
- коремна нежност, подуване или болка
- гадене или повръщане
- излишък от газ
- диария
- лошо миришещ стол
- леко оцветено столче
- треска
- отслабване
- недохранване
Тези симптоми могат да се дължат на EPI, панкреатит или няколко други нарушения на панкреаса.
Панкреатит
Панкреатитът означава, че панкреасът ви е възпален. Има няколко вида панкреатит с най-различни причини. Трите основни типа са остър, хроничен и наследствен.
Остър панкреатит
Острият панкреатит се появява внезапно. Възпалението на панкреаса причинява силна болка в горната част на корема, която може да продължи няколко дни. Други симптоми включват:
- подуване на корема
- гадене или повръщане
- диария
- треска
Причините за остър панкреатит включват:
- камъни в жлъчката
- хронична употреба на алкохол
- травма
- инфекция
- определени лекарства
- аномалии на електролити, липиди или хормони
- наследствени условия
Лечението зависи от причината.
Хроничен панкреатит
Хроничният панкреатит е прогресиращо заболяване. В допълнение към болката в горната част на корема, симптомите могат да включват диария и загуба на тегло. С напредването на болестта причинява необратимо увреждане на панкреаса. Това може да доведе до диабет и недохранване поради EPI.
Причините включват:
- хронична употреба на алкохол
- муковисцидоза
- наследствени нарушения на панкреаса
Сред хората с хроничен панкреатит около 20 процента продължават да развиват EPI.
Лечението зависи от причината и може да включва заместваща терапия с ензим на панкреаса (PERT), инсулин и управление на болката.
Наследствен панкреатит
В много случаи хроничният панкреатит се причинява от генетични мутации, включително мутации на PRSS1, SPINK1 и CFTR гени. Панкреатитът може да се дължи и на наследствен панкреатит или нарушения в червата.
Наследственият панкреатит е прогресиращо заболяване. Лечението може да включва PERT и управление на болката.
Екзокринна недостатъчност на панкреаса
EPI е състояние, при което имате недостиг на ензими на панкреаса до степен, в която сте недохранени. Един симптом на EPI е стеаторея, която е излишната мазнина в изпражненията. Признаци за това са изпражненията, които са:
- блед на цвят
- воняща
- трудно се промива
Можете също да получите мазно изтичане от ануса. Други симптоми могат да включват:
- подуване на корема или спазми
- газ
- диария или фекална инконтиненция
- отслабване
- недохранване
Причините за EPI включват:
- Панкреатит
- кисти или доброкачествени тумори на панкреаса
- запушване или стесняване на панкреаса или жлъчните пътища
- рак на панкреаса
- странични ефекти на панкреатичната хирургия
- муковисцидоза
- диабет
Лечението може да включва:
- PERT
- диета с ниско съдържание на мазнини, освен ако нямате муковисцидоза
- хранителни добавки, особено мастноразтворими витамини A, D, E и K
- избягване на алкохол и тютюнопушене
Муковисцидоза
Кистозната фиброза е генетично състояние, което засяга белите дробове и храносмилателния тракт, включително панкреаса. Обикновено се диагностицира през първите няколко години от живота. Симптомите включват:
- чести респираторни инфекции
- кашлица
- коремна дистензия
- газ
- лоши изпражнения
- солена на вкус кожа
- невъзможност за наддаване на тегло
- забавяне в развитието
- недохранване поради EPI
Лечението включва:
- PERT
- различни лекарства за справяне с дихателните проблеми
- специални дихателни упражнения и гръдна физиотерапия
- управление на диетата и хранителни добавки
- белодробна трансплантация
Рак на панкреаса
Ракът на панкреаса не винаги причинява симптоми рано. С напредването си може да развиете жълтеница или пожълтяване на кожата и очите, както и EPI. Лечението може да включва:
- хирургия
- химиотерапия
- радиация
- управление на болката
- PERT
Диабет
Диабетът е състояние, при което панкреасът или не успява да произведе достатъчно инсулин, или тялото не може да го използва ефективно. Инсулинът е необходим за разпределението на глюкозата в клетките по цялото ви тяло. Симптомите на неуправляем диабет включват:
- излишен глад и жажда
- умора
- често уриниране
Връзката между диабет и EPI не е напълно разбрана. Но диабетът може да ви предразположи към EPI, а наличието на EPI за дълго време е свързано с диабет.
Лечението на диабет зависи от вида, симптомите и усложненията. Може да включва управление на диетата, инсулин и мониторинг на кръвната захар. Ако имате диабет и развиете EPI, Вашият лекар може да Ви предпише PERT.
Хирургия на панкреаса
Понякога EPI се появява след операция на панкреаса поради рак на панкреаса, кисти или доброкачествени тумори.
Кога да прегледате лекар
Не е необходимо да посещавате лекаря си, ако имате незначителни газове и подуване на корема. Но ако имате чести проблеми с храносмилането, има редица състояния, които биха могли да причинят тези симптоми. Важно е да намерите причината, за да можете да получите правилната терапия.
Ако имате симптоми на EPI, като болки в корема, изправени изпражнения и загуба на тегло, незабавно се обърнете към лекар. Може да сте недохранени и се нуждаете от лечение. Бъдете особено наясно с тези симптоми, ако имате:
- остър или хроничен панкреатит
- рак на панкреаса
- хирургия на панкреаса
- муковисцидоза
- диабет
Също така е добре да поговорите с Вашия лекар или фармацевт, преди да добавите храносмилателни ензими без рецепта (OTC) към вашата диета.
За вкъщи
EPI и панкреатитът имат някои подобни симптоми, като коремен дискомфорт, подуване на корема и газове. Но EPI обикновено е усложнение на панкреатит. Характерният признак на EPI са бледи, неприятни миришещи изпражнения, които могат да бъдат трудни за промиване.
ИПП и панкреатитът са сериозни състояния, които изискват медицинска помощ. Ако имате чести или постоянни проблеми с храносмилането, има ефективни лечения. Вижте вашия лекар, за да получите диагноза, за да можете да започнете терапия и да се насладите на подобрено качество на живот.
