Преглед
Екзокринната недостатъчност на панкреаса (EPI) е когато панкреасът не може да произвежда достатъчно количество ензими, необходими за здравословно храносмилане. Може да включва симптоми като диария, подуване на корема, газове и болка. Тъй като това се отразява на начина, по който храносмилателната ви система усвоява хранителните вещества, също може да причини недохранване.
Тежестта на вашите симптоми, начина ви на живот и всички съществуващи здравословни състояния може да имате всички фактори за решения за лечение. Например, EPI понякога се свързва с такива състояния като:
- остър или хроничен панкреатит
- муковисцидоза
- диабет
Вашият лекар ще вземе под внимание всички тези неща, когато изготвя вашия план за лечение на EPI.
Прочетете нататък, докато разглеждаме някои варианти на лечение с EPI, както и някои от факторите на начина на живот, които могат да повлияят на вашия външен вид.
Лекарства с рецепта
Панкреасът отделя храносмилателни ензими като амилаза, липаза и протеаза в тънките черва. Тези ензими са необходими за правилното храносмилане. Тъй като панкреасът не произвежда достатъчно от тези ензими, може да се възползвате от заместваща терапия с ензим на панкреаса (PERT).
PERT може да замести ензимите и да ви помогне да абсорбирате хранителни вещества от храните, които ядете. Вашият лекар ще реши дозата въз основа на тежестта на вашето състояние. Приемате капсули в началото на всяко хранене или лека закуска и никога на празен стомах.
Вашият лекар или диетолог ще ви обясни как и кога да го приемате. За да бъдат ефективни, те трябва да се приемат точно както е предписано всеки път, когато ядете.
Ако имате проблеми с киселини по време на приема на PERT, Вашият лекар може да добави инхибитор на протонната помпа (PPI) за намаляване на стомашната киселина. ИПП работят, като намаляват количеството киселина, произведена от жлезите в лигавицата на стомаха ви. Не всеки от PERT се нуждае от PPI.
Лекарства без рецепта (OTC)
Ако сте склонни да получавате лека киселини, може да не се нуждаете от ИПП с предписание. Тези лекарства се предлагат без рецепта под имена като езомепразол (Nexium) и лансопразол (Prevacid).
Вашият гастроентеролог може да препоръча конкретен OTC продукт в определена доза. Можете също да попитате вашия фармацевт за препоръки.
Има някои добавки за заместване на ензима на панкреаса без рецепта. Тези добавки варират по консистенция и потентност. Ако имате EPI, трябва да избягвате добавки за заместване на панкреатични ензими без рецептор. Ако решите да ги опитате, не забравяйте да уведомите Вашия лекар какво точно приемате.
Вашият лекар може да предпише PERT, ако е необходимо, и вие ще имате допълнителното предимство на медицинския надзор, докато се опитвате да подобрите симптомите.
Диетичен мениджмънт
Ако имате диагноза EPI, ще трябва да работите в тясно сътрудничество с вашия гастроентеролог, за да гарантирате, че получавате правилно хранене от храната си. Също така може да е добра идея да се включите в помощта на диетолог, за да тръгнете по правилния път.
Тялото ви се нуждае от мазнини, протеини и въглехидрати, за да функционира добре. Но EPI затруднява усвояването на мазнините. Вашият лекар може да препоръча да се яде диета с ниско съдържание на мазнини, за да помогне за овладяване на състоянието, въпреки че не всички с EPI ще трябва. Ако сте на PERT и той работи добре, нормалната диета може да е добре за вас. Но все пак е важно да следвате хранителния си план.
За да работи, PERT трябва да се приема последователно и в правилната доза.
Хранителни добавки
EPI пречи на способността на тялото ви да абсорбира хранителни вещества от храната. Това може да повлияе на приема на мастноразтворими витамини A, D, E и K. Може да се наложи да приемате хранителни добавки.
Ако сте на PERT обаче, може да успеете да си набавите всички необходими хранителни вещества от правилна диета, без добавки.
Също така, някои добавки могат да пречат на лекарствата без рецепта или по лекарско предписание. Вашият гастроентеролог може да препоръча много специфични витамини и минерали в точни количества. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да приемате хранителни добавки.
Начин на живот и домашни средства
Говорете с Вашия лекар за потенциални промени в начина на живот, за да подобрите симптомите на EPI. Следват няколко стъпки, които можете да предприемете, за да подобрите качеството си на живот с EPI:
- Поддържайте здравословна диета. Поддържайте добре балансирана диета въз основа на препоръките на вашия лекар. Ако имате нужда от помощ, за да започнете, помислете за работа с диетолог.
- Избягвайте алкохола. Алкохолът може да навреди на панкреаса ви. Ако имате проблеми с избягването на алкохол, консултирайте се с Вашия лекар как да се откажете безопасно.
- Престанете да пушите. Тютюнопушенето се свързва с състояния на панкреаса като панкреатит и рак на панкреаса. Ако пушите, попитайте Вашия лекар за информация относно програмите за отказване от тютюнопушенето.
- Упражнявай се редовно. Редовното движение може да насърчи цялостното ви здраве. Попитайте вашия лекар за най-добрите упражнения за вас.
- Облекчете стреса. Не можете да премахнете напълно стреса, но можете да научите начини да се справите. Опитайте упражнения за дълбоко дишане, йога или тай чи.
Също така, винаги помага да бъдете подготвени. Ето някои неща, които можете да направите, за да се образовате за EPI и да сте готови за всяка ситуация:
- Научете всичко, което можете за EPI.
- Водете дневник за храна, за да разберете кои храни предизвикват симптоми или влошават нещата.
- Партнирайте с вашия лекар, като незабавно съобщавате за нови или влошаващи се симптоми.
- Под ръка имайте свободно облекло, когато чувствате подуване или болка.
- Поддържайте актуалните си рецепти и дръжте лекарствата си под ръка. Ако сте на PERT, не забравяйте да вземете някои със себе си, когато излизате от дома.
За вкъщи
Имате редица възможности за лечение, ако имате екзокринна недостатъчност на панкреаса. Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, приемайте лекарства според указанията и направете някои хранителни корекции. Можете да се научите да управлявате успешно своя ИПП, да се наслаждавате на храна и да подобрите качеството си на живот.
