Панкреатит: видове, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е патологично възпаление на панкреаса. Панкреасът ви седи зад стомаха, близо до тънките ви черва. Той отделя ензими, които ви помагат да усвоявате храната, а също така регулира как тялото ви управлява глюкозата.

Панкреатитът може да дойде и да премине бързо или може да бъде хроничен проблем. Лечението ще зависи от това дали панкреатитът ви е остър или хроничен.

Симптоми на панкреатит

Повечето хора, които имат остър или хроничен панкреатит, изпитват болка в средата вляво в горната част на корема като основен симптом. Някои хора, които имат хроничен панкреатит, могат да покажат възпаление при диагностични образни сканирания, но в противен случай може да не показват симптоми.

Други симптоми на панкреатит могат да включват:

• болка, която се увива около горната част на тялото и включва гърба по образец, подобен на лента
• стомашно разстройство
• гадене или повръщане
• коремна нежност
• неволно отслабване
• подуване с раздут (подут) корем
• хълцане
• треска

Хората, които имат хроничен панкреатит, също могат да получат стеаторея, която представлява мастни изпражнения, които излъчват неприятна миризма.

Стеатореята може да е признак на малабсорбция. Това означава, че не получавате всичките си основни хранителни вещества, защото панкреасът ви не отделя достатъчно храносмилателни ензими, за да разгради храната ви.

Видове панкреатит

Панкреатитът обикновено е остър или хроничен. Некротизиращият панкреатит може да бъде резултат от екстремни случаи на остър панкреатит. Лечението за всеки случай на панкреатит зависи от тежестта на симптомите.

Остър панкреатит

Острият панкреатит е основна причина за приемане в болница при стомашно-чревни проблеми. Според Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) около 275 000 американци са приети в болницата за остър панкреатит всяка година.

Появата на остър панкреатит често е много внезапна. Възпалението обикновено се изчиства в рамките на няколко дни след започване на лечението, но някои случаи могат да изискват болничен престой.

Острият панкреатит е много по-често при възрастни, отколкото при деца. Жлъчните камъни са основната причина за остър панкреатит при възрастни.

Състоянието може да се развие и в хроничен панкреатит, особено ако пушите или редовно пиете алкохол. Научете повече за острия панкреатит.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса, което се връща последователно или се появява за дълъг период от време.

Хората с хроничен панкреатит могат да имат трайно увреждане на панкреаса и други усложнения. Белег тъкан се развива от това продължаващо възпаление.

Панкреатитът може да повреди клетките, които произвеждат инсулин, хормон, отделящ се от панкреаса, който регулира количеството захар в кръвта ви. Това води до диабет при около 45 процента от хората с хроничен панкреатит.

Дългосрочната употреба на алкохол причинява около 70 процента от случаите на хроничен панкреатит при възрастни. Автоимунните и генетични заболявания, като муковисцидоза, също могат да причинят хроничен панкреатит при някои хора. Разберете как да се справите с хроничния панкреатит.

Некротизиращ панкреатит

Тежките случаи на остър панкреатит могат да се развият в некротизиращ панкреатит, който се отнася до смъртта на клетките поради заболяване. Това се случва в около 10 процента от случаите на остър панкреатит, обикновено когато панкреатитът не се лекува.

Възпалението от панкреатит може да доведе до изтичане на храносмилателни ензими в панкреаса. Това може да доведе до увреждане и смърт на тъканта, което води до некротизиращ панкреатит. Вашият лекар може да Ви назначи абдоминален ултразвук или компютърна томография, за да диагностицира състоянието.

Ако имате некротизиращ панкреатит, Вашият лекар може да вземе проба от мъртвата тъкан, за да се увери, че тя не се е заразила. Ако имате инфекция, вероятно ще трябва да вземете антибиотици и може да се наложи премахването на мъртвата тъкан.

Инфекцията на мъртва тъкан увеличава риска от смърт от некротизиращ панкреатит, така че е много важно да се потърси лечение възможно най-бързо. Научете повече за диагностицирането и лечението на некротизиращ панкреатит.

Панкреатитът причинява

Острият и хроничният панкреатит споделят много от същите причини. Те включват:

• камъни в жлъчката
• пиене на много алкохол
• някои лекарства
• рак на панкреаса
• коремна хирургия
• инфекции
• муковисцидоза
• нараняване на корема

Високите нива на калций или триглицериди (вид мазнини) в кръвта също могат да доведат до хроничен панкреатит.

Жлъчните камъни са най-честата причина за остър панкреатит. Жлъчните камъни са малки, твърди маси, които се образуват от жлъчката, течност, която помага при храносмилането.

Достатъчно голям жлъчен камък може да се забие на кръстовището, където главният панкреатичен канал и общият жлъчен канал се съединяват. Тези канали се изпразват в дванадесетопръстника, първата част на тънките черва.

Панкреасният канал носи храносмилателни ензими от панкреаса. Общият жлъчен канал носи жлъчка или други вещества от черния дроб и жлъчния мехур. Залепен жлъчен камък може да причини резервно копие на тези вещества, което води до възпаление както в общия жлъчен канал, така и в панкреаса.

Диагностика на панкреатит

Вашият лекар вероятно ще използва комбинация от кръвни изследвания и образни изследвания, за да постави диагноза. Ако имате остър панкреатит, ще имате силна болка в корема и кръвните изследвания могат да покажат значително повишаване на нивото на панкреатичните ензими.

Различните видове ултразвукови, MRI и CT сканирания могат да разкрият анатомията на панкреаса ви, признаци на възпаление и информация за жлъчните и панкреатичните канали. Тест за фекални мазнини също може да определи дали изпражненията ви имат съдържание на мазнини, което е по-високо от нормалното.

Тест за функция на панкреаса

Тестът за функцията на панкреаса, наричан още тест за стимулация на секретин, показва дали панкреасът ви реагира нормално на секретин. Secretin е хормон, който кара панкреаса да отделя течност, която помага на храносмилането.

По време на теста, вашият лекар ще прокара тръба през носа или гърлото и надолу в тънкото ви черво. Те ще инжектират секретин във вената ви, след което ще вземат проби от течност през епруветката.

Вашият лекар ще изпрати течността в лаборатория, за да помогне за диагностициране на панкреатит или други състояния, засягащи панкреаса. Научете какво да направите, за да се подготвите за тест за функция на панкреаса.

Лечение на панкреатит

Лечението на остър или хроничен панкреатит често включва хоспитализация. Панкреасът е ключов принос за храносмилателните ви процеси и трябва да почива, за да лекува.

Поради тази причина може да получавате специално пригодени течности и хранене венозно (IV) или през епруветка, която преминава от носа директно в стомаха ви. Това се нарича назогастрална тръба за хранене.

Лечението може да помогне за овладяване на болката. Можете също така да получите изкуствени храносмилателни ензими при хроничен панкреатит, ако панкреасът ви не произвежда достатъчно от тях сам.

Рестартирането на орална диета зависи от вашето състояние. Някои хора се чувстват по-добре след няколко дни. Други хора се нуждаят от седмица или две, за да се излекуват достатъчно.

хирургия

Може да се наложи операция, ако други лечения не работят. Ако вашият лекар диагностицира камъни в жлъчката, може да помогне операция за отстраняване на жлъчния мехур. Хирургията може да премахне и болни части от панкреаса.

Диета с панкреатит

Здравословната диета с ниско съдържание на мазнини играе основна роля за възстановяването от панкреатит. Хората с хроничен панкреатит трябва по-специално да внимават за количеството на мазнините, които консумират, тъй като тяхната функция на панкреаса е нарушена. Опитайте се да ограничите или избягвате следните храни:

• червено месо
• пържена храна
• пълномаслена млечна
• сладки десерти
• подсладени напитки
• кофеин
• алкохол

Яжте малки хранения през целия ден, за да поставите по-малко стрес на храносмилателната си система. Придържайте се към храни с високо съдържание на протеини и антиоксиданти и пийте много течности, за да останете хидратирани.

Вашият лекар може също да ви даде витаминни добавки, за да гарантира, че получавате необходимите хранителни вещества. Научете повече за спазването на диета, която да ви помогне да се възстановите от панкреатит.

Домашни средства за панкреатит

Важно е да видите вашия лекар, ако смятате, че имате панкреатит, особено ако имате постоянна болка в корема. Има стъпки, които можете да предприемете у дома, за да допълните лечението си и да помогнете за предотвратяване на панкреатит.

Промени се начинът на живот

Спрете да пушите тютюн и ограничете пиенето на алкохол в излишък, за да ви помогне да се излекувате по-бързо и пълно. Обсъдете тези проблеми с вашия лекар, ако имате нужда от помощ.

Поддържането на здравословно тегло може да ви помогне да избегнете камъни в жлъчката, основна причина за панкреатит. Храненето на балансирана диета и оставането на хидратиран също може да ви помогне да се възстановите от и да предотвратите панкреатит.

Алтернативни техники за контрол на болката

Вероятно ще ви бъдат назначени IV болкови лекарства в болницата. Алтернативните терапии също могат да помогнат за намаляване на болката от панкреатит.

Можете да опитате йога, релаксиращи упражнения като дълбоко дишане и медитация, ако конвенционалните лечения не намаляват болката ви. Тези алтернативни методи на лечение се фокусират върху бавни и премерени движения, които могат да отнемат ума ви от дискомфорта.

Изследване от 2017 г. установи, че акупунктурата може да осигури краткосрочно облекчаване на болката при хора с хроничен панкреатит. Въпреки че са необходими повече изследвания, някои изследвания също предполагат, че приемът на антиоксидантни добавки може да помогне за облекчаване на болката от панкреатит.

Панкреатитна болка

Болката, свързана с панкреатит, може да продължи от няколко минути до няколко часа наведнъж. В тежки случаи дискомфортът от хроничния панкреатит може да стане постоянен.

Вашата болка вероятно ще се засили след като ядете или когато легнете. Опитайте да седнете или се наведете напред, за да се почувствате по-удобно.

Дейности като йога, медитация и акупунктура могат да помогнат при болка от панкреатит. Можете също да опитате да приемате лекарства за болка или антиоксидантни добавки, които да помогнат за облекчаване на болката.

Понастоящем хирургията е последно средство за лечение на панкреатит, но изследванията от 2013 г. сочат, че извършването на операция по-рано в хода на лечението може да помогне за облекчаване на болката.

Усложнения при панкреатит

Някои хора могат да развият усложнения. Тези усложнения са редки, но са по-чести при хора с хроничен панкреатит:

• увреждане на бъбреците
• рак на панкреаса
• диабет
• недохранване
• панкреатични инфекции

Острият панкреатит може да увеличи риска от развитие на затруднено дишане. Той също може да доведе до образуване на псевдокисти, когато тъканите и други остатъци се събират върху панкреаса ви. Те могат да изчезнат сами. Ако те се разкъсат, това може да причини инфекция и кървене, които могат да бъдат фатални, ако не се лекуват.

Рискови фактори за панкреатит

Няколко фактора увеличават риска от развитие на панкреатит. Те включват:

• тежка употреба на алкохол (повече от две напитки на ден)
• прекалена пълнота
• пушенето на цигари
• генетика

Мъжете са по-склонни да развият хроничен панкреатит, отколкото жените.

Комбинация от рискови фактори, като тютюнопушене и фамилна анамнеза за панкреатит, увеличава шансовете ви да получите панкреатит. Пушенето или пиенето на алкохол може също да увеличи риска от остър панкреатит да се развие в хроничен панкреатит.

Превенция на панкреатит

В зависимост от причината може да не успеете да предотвратите панкреатит. Все пак има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска:

• Ограничете алкохолните си напитки.
• Спри да пушиш.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Яжте балансирана диета.

Яденето на храни с високо съдържание на фибри и избягване на захар може да ви помогне да предотвратите камъни в жлъчката, които са основната причина за остър панкреатит.

перспектива

Можете да контролирате панкреатит със здравословен начин на живот и медицинско лечение, когато е необходимо. Особено важно е да избягвате пушенето и пиенето на много алкохол, за да намалите риска от панкреатит и да ви помогне да се възстановите.

Ако някой от симптомите Ви се появи отново, консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро.