Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) се отнася до трайно увреждане на бъбреците, което възниква постепенно във времето. По-нататъшното прогресиране може да бъде предотвратено в зависимост от етапа му.
ХБН се класифицира в пет различни етапа, като етап 1 показва най-добрата функция, а етап 5 показва бъбречна недостатъчност.
Етап 3 бъбречно заболяване попада точно в средата на спектъра. На този етап бъбреците имат леко до умерено увреждане.
Бъбречно заболяване на етап 3 се диагностицира от лекар въз основа на вашите симптоми, както и лабораторни резултати. Въпреки че не можете да обърнете увреждането на бъбреците, на този етап можете да предотвратите влошаване на щетите.
Прочетете нататък, за да разберете как лекарите определят стадий на ХБН, какви фактори влияят на резултата и други.
Хронично бъбречно заболяване етап 3
Етап 3 от ХБН се диагностицира въз основа на показанията на изчислената скорост на гломерулна филтрация (eGFR). Това е кръвен тест, който измерва нивата на креатин. Използва се eGFR за определяне на това колко добре работят бъбреците ви при филтриране на отпадъците.
Оптималният eGFR е по-висок от 90, докато стадий 5 ХБН се представя в eGFR по-малко от 15. Така че колкото по-висок е вашият eGFR, толкова по-добра е прогнозната ви функция на бъбреците.
Етап 3 CKD има два подтипа, базирани на показанията на eGFR. Може да бъдете диагностицирани със стадий 3а, ако eGFR е между 45 и 59. Етап 3b означава, че вашият eGFR е между 30 и 44.
Целта със стадий 3 ХБН е да се предотврати по-нататъшна загуба на бъбречна функция. В клинично отношение това може да означава предотвратяване на eGFR между 29 и 15, което показва стадий 4 ХБН.
3-ти етап симптоми на бъбречно заболяване
Може да не забележите симптоми на хронични бъбречни проблеми на етапи 1 и 2, но признаците започват да стават по-забележими в етап 3.
Някои от симптомите на CKD етап 3 могат да включват:
- тъмножълта, оранжева или червена урина
- уриниране повече или по-рядко от нормалното
- оток (задържане на течности)
- необяснима умора
- слабост и други анемични симптоми
- безсъние и други проблеми със съня
- болки в кръста
- повишено кръвно налягане
Кога да прегледате лекар със стадий 3 ХБН
Важно е да видите лекар веднага, ако имате някой от горните симптоми. Въпреки че определени симптоми не са изключителни за ХБП, всяка комбинация от тези симптоми е загрижена.
Трябва да проследявате с Вашия лекар, ако преди това сте били диагностицирани със стадий на ХБН 1 или 2 етап.
Все пак е възможно да нямате предишна анамнеза за ХБН, преди да бъдете диагностицирани с етап 3. Това може да се дължи на факта, че етапи 1 и 2 обикновено не причиняват забележими симптоми.
За да диагностицира ХБН стадий 3, лекар ще проведе тези тестове:
- показания за кръвно налягане
- тестове за урина
- eGFR тестове (правят се на всеки 90 дни след първоначалната ви диагноза)
- образни тестове, за да се изключи по-напреднала ХБЗ
Етап 3 лечение на бъбречни заболявания
Бъбречните заболявания не могат да бъдат излекувани, но етап 3 означава, че все още имате възможност да предотвратите по-нататъшно прогресиране на бъбречна недостатъчност. Лечението и промените в начина на живот са от съществено значение на този етап. Вашият лекар ще говори с вас относно използването на комбинация от следните мерки за лечение.
Етап 3 диета за бъбречни заболявания
Преработените храни са изключително твърди за организма. Тъй като бъбреците ви са отговорни за отстраняването на отпадъците и балансирането на електролитите, яденето на твърде много от грешните храни може да претовари бъбреците ви.
Важно е да ядете повече цели храни като продукти и зърнени храни, както и да ядете по-малко преработени храни и по-малко от наситените мазнини, съдържащи се в животински продукти.
Лекар може да препоръча намаляване на приема на протеини. Ако вашите нива на калий са твърде високи от ХБП, може да ви препоръчат да избягвате определени храни с високо съдържание на калий, като банани, картофи и домати.
Същият принцип се отнася и до натрия. Може да се наложи да намалите солените храни, ако нивата на натрий са твърде високи.
Загубата на тегло е често срещана в по-напредналите стадии на ХБН поради загуба на апетит. Това също може да ви изложи на недохранване.
Ако изпитвате загуба на апетит, помислете за ядене на по-малки, по-чести хранения през целия ден, за да сте сигурни, че получавате достатъчно калории и хранителни вещества.
Медицинско лечение
Етап 3 ХБН не изисква диализа или бъбречна трансплантация. Вместо това ще ви бъдат предписани определени лекарства за лечение на основните медицински състояния, които могат да допринесат за увреждане на бъбреците.
Те включват инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на рецепторите на ангиотензин II (ARBs) за високо кръвно налягане, както и управление на глюкозата при диабет.
Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства, които да помогнат за облекчаване на страничните ефекти на ХБП, като:
- желязо добавки за анемия
- добавки за калций / витамин D за предотвратяване на костни фрактури
- лекарства, понижаващи холестерола
- диуретици за лечение на отоци
Живеене с бъбречна стадия 3 стадий
Освен приемането на предписаните ви лекарства и храненето на здравословна диета, приемането на други промени в начина на живот може да ви помогне да управлявате CKD етап 3. Говорете с вашия лекар за следното:
- Упражнение. Стремете се към минимум 30 минути умерена активност на ден през повечето дни от седмицата. Лекар може да ви помогне да започнете безопасно програма за упражнения.
- Управление на кръвното налягане Високото кръвно налягане може да бъде предвестник на ХБП и може да влоши състоянието ви. Стремете се към кръвно налягане от 140/90 и по-ниско.
- Управление на стреса. Техниките могат да включват упражнения, по-добър сън и медитация.
- Прекратяване на тютюнопушенето. Говорете с лекар за правилните методи за отказване от тютюнопушенето за вас.
Може ли бъбречно заболяване на етап 3 да се обърне?
Целта на лечението на ХБН стадий 3 е да се предотврати по-нататъшното прогресиране. Няма лек за нито един стадий на ХБП и не можете да обърнете увреждането на бъбреците.
По-нататъшните щети обаче могат да бъдат сведени до минимум, ако сте на етап 3. По-трудно е да се предотврати прогресията на етапи 4 и 5.
Етап 3 продължителност на живота на бъбреците
Когато се диагностицира и управлява рано, ХБН в стадий 3 има по-голяма продължителност на живота в сравнение с по-напредналите стадии на бъбречно заболяване. Прогнозите могат да варират в зависимост от възрастта и начина на живот.
Една такава оценка гласи, че средната продължителност на живота е 24 години при мъже на 40 и 28 години при жени от същата възрастова група.
Освен общата продължителност на живота, важно е да вземете предвид риска от прогресия на заболяването. Едно 10-годишно проучване на пациенти с ХБН стадий 3 установи, че около половината са преминали към по-напреднали стадии на бъбречно заболяване.
Възможно е също така да изпитате усложнения от ХБП, като сърдечно-съдови заболявания, които могат да повлияят на общата ви продължителност на живота.
Отвеждането
Етап 3 ХБЗ често се открива първо, след като човек започне да изпитва симптоми на това състояние.
Въпреки че стадий 3 ХБП не е лечим, ранната диагноза може да означава спиране до по-нататъшно прогресиране. Това също може да означава намален риск от усложнения, като сърдечни заболявания, анемия и костни фрактури.
Наличието на 3-ти стадий на ХБН не означава, че състоянието Ви автоматично ще прогресира до бъбречна недостатъчност. Чрез работа с лекар и поддържане на промените в начина на живот е възможно да се предотврати влошаване на бъбречните заболявания.
