Етап 4 Заболяване на бъбреците: симптоми, лечение, диета и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Има 5 стадия на хронично бъбречно заболяване. В етап 4 имате тежко, необратимо увреждане на бъбреците. Има обаче стъпки, които можете да предприемете сега, за да забавите или предотвратите прогресията до бъбречна недостатъчност.

Продължете да четете, докато изследваме:

стадий 4 бъбречно заболяване
как се лекува
какво можете да направите, за да управлявате здравето си

Какво е бъбречно заболяване на етап 4?

Етап 1 и етап 2 се считат за хронично бъбречно заболяване в ранен стадий. Бъбреците не работят на 100 процента, но все още работят достатъчно добре, че може да нямате симптоми.

До етап 3 сте загубили около половината от бъбречната функция, което може да доведе до по-сериозни проблеми.

Ако имате бъбречно заболяване на етап 4, това означава, че бъбреците ви са получили тежки увреждания. Имате скорост на гломерулна филтрация или GFR от 15–29 ml / min. Това е количеството кръв, което бъбреците ви могат да филтрират в минута.

GFR се определя чрез измерване на количеството на креатинин, отпадъчен продукт, в кръвта ви. Формулата също взема предвид възрастта, пола, етническата принадлежност и размера на тялото. Бъбреците функционират при 15–29 процента от нормата.

GFR може да не е точен при определени обстоятелства, например ако:

са бременни
са с много наднормено тегло
са много мускулести
имат разстройство на храненето

Други тестове, които помагат да се определи етапа са:

кръвни тестове за търсене на други отпадни продукти
кръвна захар
тест за урина, за да се търси наличието на кръв или протеин
кръвно налягане
образни тестове за проверка на структурата на бъбреците

Етап 4 е последният етап преди бъбречна недостатъчност или етап 5 бъбречно заболяване.

Какви са симптомите на бъбречно заболяване на етап 4?

В етап 4 симптомите могат да включват:

задържане на течности
умора
болки в кръста
проблеми със съня
увеличаване на уринирането и урината, които изглеждат червени или тъмни

Какви са усложненията от бъбречно заболяване на етап 4?

Усложненията от задържане на течности могат да включват:

подуване на ръцете и краката (оток)
високо кръвно налягане (хипертония)
течност в белите дробове (белодробен оток)

Ако нивата на калий ви станат твърде високи (хиперкалиемия), това може да повлияе на способността на сърцето ви да функционира.

Други потенциални усложнения включват:

проблеми със сърцето и кръвоносните съдове (сърдечно-съдови)
възпаление на мембраната около сърцето ви (перикард)
висок холестерол
нисък брой на червените кръвни клетки (анемия)
недохранване
слаби кости
еректилна дисфункция, намалена плодовитост, по-ниска сексуална нагона
затруднена концентрация, припадъци и промени в личността поради увреждане на централната нервна система
уязвимост към инфекция поради отслабен имунен отговор

Ако сте бременна, бъбречните заболявания могат да увеличат рисковете за вас и за вашето бебе.

Какви са възможностите за лечение на бъбречно заболяване на етап 4?

Мониторинг и управление

При бъбречно заболяване на етап 4 ще видите вашия специалист по бъбреците (нефролог) често, обикновено веднъж на 3 месеца, за да следи състоянието ви. За да проверите функцията на бъбреците, кръвта ви ще бъде тествана за нива от:

бикарбонат
калций
креатинин
хемоглобин
фосфор
калий

Други редовни тестове ще включват:

протеин в урината
кръвно налягане
състояние на течност

Вашият лекар ще прегледа:

сърдечно-съдов риск
имунизационен статус
настоящи лекарства

Забавяне на прогресията

Няма лечение, но има стъпки, които могат да забавят прогресията. Това означава наблюдение и управление на условия като:

анемия
болест на костите
диабет
оток
висок холестерол
хипертония

Важно е да приемате всичките си лекарства според указанията, за да предотвратите бъбречна недостатъчност и сърдечни заболявания.

Решаване на следващите стъпки

Тъй като етап 4 е последният етап преди бъбречна недостатъчност, вашият доставчик на здравни грижи ще говори с вас за тази възможност. Това е моментът да вземете решение за следващите стъпки, ако това се случи.

Бъбречната недостатъчност се лекува с:

диализа
бъбречна трансплантация
поддържаща (палиативна) грижа

Националната фондация за бъбреците препоръчва започване на диализа, когато бъбречната функция е 15 процента или по-малко. След като функцията е по-малко от 15 процента, вие сте в бъбречна фаза 5 стадий.

Етап 4 диета с бъбречни заболявания

Диетата при бъбречни заболявания зависи от други състояния, като диабет. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги относно диетата или поискайте сезиране на диетолог.

По принцип диетата при бъбречни заболявания трябва:

дайте приоритет на пресни храни над преработени продукти
имат по-малки порции месо, домашни птици и риба
включва умерена до никаква консумация на алкохол
ограничете холестерола, наситените мазнини и рафинираните захари
избягвайте солта

Нивата на фосфор могат да бъдат твърде високи или твърде ниски, така че е важно да преминете към най-новата си кръвна работа. Храните с високо съдържание на фосфор включват:

млечни продукти
ядки
фъстъчено масло
сушен боб, грах и леща
какао, бира и тъмна кола
трици

Ако нивата на калий са твърде високи, намалете:

банани, пъпеши, портокали и сушени плодове
картофи, домати и авокадо
тъмни листни зеленчуци
кафяв и див ориз
млечни храни
боб, грах и ядки
трици зърнени храни, пълнозърнест хляб и макаронени изделия
сол заместители
месо, птици, свинско месо и риба

Не забравяйте да обсъждате вашата диета при всяка среща с вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи да направите корекции, след като прегледате последните си тестове.

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за това, ако има такива, хранителни добавки, които трябва да приемате и дали трябва да промените приема на течности или не.

Етап 4 промени в начина на живот на бъбречните заболявания

Има и други промени в начина на живот, които помагат да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбреците. Те включват:

Не се пуши, ако пушите. Пушенето уврежда кръвоносните съдове и артериите. Увеличава риска от съсирване, инфаркт и инсулт. Ако имате проблеми с отказването, говорете с вашия доставчик на здравни услуги за програми за отказване от тютюнопушене.
Упражнение. Целете да спортувате 30 минути на ден, поне 5 дни в седмицата.
Приемайте всички предписани лекарства според указанията. В допълнение към приемането на всички предписани лекарства, попитайте вашия доставчик на здравни услуги, преди да добавите лекарства или добавки без рецепта (OTC).
Вижте редовно своя доставчик на здравни услуги. Не забравяйте да докладвате и обсъждате всички нови и влошаващи се симптоми с вашия лекар.

Каква е прогнозата за бъбречно заболяване на етап 4?

Няма лек за хронично бъбречно заболяване на етап 4. Целта на лечението е предотвратяване на бъбречна недостатъчност и поддържане на добро качество на живот.

През 2012 г. изследователите установяват, че мъжете и жените с ниска бъбречна функция, особено по-малко от 30 процента, имат значително намалена продължителност на живота.

Те отбелязаха, че жените са склонни да имат по-голяма продължителност на живота във всички стадии на бъбречно заболяване, с изключение на етап 4, където има само малка разлика по пол. Прогнозата има тенденция да бъде по-лоша с възрастта.

На 40 години продължителността на живота е около 10,4 години за мъжете и 9,1 години за жените.
На 60 години продължителността на живота е около 5,6 години за мъжете и 6,2 години за жените.
На 80 години продължителността на живота е около 2,5 години за мъжете и 3,1 години за жените.

Вашата индивидуална прогноза също зависи от съпътстващите състояния и какви лечения получавате. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде по-добра представа какво да очаквате.

Ключови заведения

Бъбречно заболяване на етап 4 е сериозно състояние. Внимателното наблюдение и лечение може да помогне за забавяне на прогресията и потенциално предотвратяване на бъбречна недостатъчност.

В същото време е важно да се подготви за диализа или бъбречна трансплантация в случай на бъбречна недостатъчност.

Лечението включва управление на съществуващите здравни състояния и поддържащи грижи. Жизненоважно е редовно да виждате вашия специалист по бъбреците, за да следите състоянието си и да забавяте развитието на болестта.