Има 5 стадия на хронично бъбречно заболяване. В етап 4 имате тежко, необратимо увреждане на бъбреците. Има обаче стъпки, които можете да предприемете сега, за да забавите или предотвратите прогресията до бъбречна недостатъчност.
Продължете да четете, докато изследваме:
- стадий 4 бъбречно заболяване
- как се лекува
- какво можете да направите, за да управлявате здравето си
Какво е бъбречно заболяване на етап 4?
Етап 1 и етап 2 се считат за хронично бъбречно заболяване в ранен стадий. Бъбреците не работят на 100 процента, но все още работят достатъчно добре, че може да нямате симптоми.
До етап 3 сте загубили около половината от бъбречната функция, което може да доведе до по-сериозни проблеми.
Ако имате бъбречно заболяване на етап 4, това означава, че бъбреците ви са получили тежки увреждания. Имате скорост на гломерулна филтрация или GFR от 15–29 ml / min. Това е количеството кръв, което бъбреците ви могат да филтрират в минута.
GFR се определя чрез измерване на количеството на креатинин, отпадъчен продукт, в кръвта ви. Формулата също взема предвид възрастта, пола, етническата принадлежност и размера на тялото. Бъбреците функционират при 15–29 процента от нормата.
GFR може да не е точен при определени обстоятелства, например ако:
- са бременни
- са с много наднормено тегло
- са много мускулести
- имат разстройство на храненето
Други тестове, които помагат да се определи етапа са:
- кръвни тестове за търсене на други отпадни продукти
- кръвна захар
- тест за урина, за да се търси наличието на кръв или протеин
- кръвно налягане
- образни тестове за проверка на структурата на бъбреците
Етап 4 е последният етап преди бъбречна недостатъчност или етап 5 бъбречно заболяване.
Какви са симптомите на бъбречно заболяване на етап 4?
В етап 4 симптомите могат да включват:
- задържане на течности
- умора
- болки в кръста
- проблеми със съня
- увеличаване на уринирането и урината, които изглеждат червени или тъмни
Какви са усложненията от бъбречно заболяване на етап 4?
Усложненията от задържане на течности могат да включват:
- подуване на ръцете и краката (оток)
- високо кръвно налягане (хипертония)
- течност в белите дробове (белодробен оток)
Ако нивата на калий ви станат твърде високи (хиперкалиемия), това може да повлияе на способността на сърцето ви да функционира.
Други потенциални усложнения включват:
- проблеми със сърцето и кръвоносните съдове (сърдечно-съдови)
- възпаление на мембраната около сърцето ви (перикард)
- висок холестерол
- нисък брой на червените кръвни клетки (анемия)
- недохранване
- слаби кости
- еректилна дисфункция, намалена плодовитост, по-ниска сексуална нагона
- затруднена концентрация, припадъци и промени в личността поради увреждане на централната нервна система
- уязвимост към инфекция поради отслабен имунен отговор
Ако сте бременна, бъбречните заболявания могат да увеличат рисковете за вас и за вашето бебе.
Какви са възможностите за лечение на бъбречно заболяване на етап 4?
Мониторинг и управление
При бъбречно заболяване на етап 4 ще видите вашия специалист по бъбреците (нефролог) често, обикновено веднъж на 3 месеца, за да следи състоянието ви. За да проверите функцията на бъбреците, кръвта ви ще бъде тествана за нива от:
- бикарбонат
- калций
- креатинин
- хемоглобин
- фосфор
- калий
Други редовни тестове ще включват:
- протеин в урината
- кръвно налягане
- състояние на течност
Вашият лекар ще прегледа:
- сърдечно-съдов риск
- имунизационен статус
- настоящи лекарства
Забавяне на прогресията
Няма лечение, но има стъпки, които могат да забавят прогресията. Това означава наблюдение и управление на условия като:
- анемия
- болест на костите
- диабет
- оток
- висок холестерол
- хипертония
Важно е да приемате всичките си лекарства според указанията, за да предотвратите бъбречна недостатъчност и сърдечни заболявания.
Решаване на следващите стъпки
Тъй като етап 4 е последният етап преди бъбречна недостатъчност, вашият доставчик на здравни грижи ще говори с вас за тази възможност. Това е моментът да вземете решение за следващите стъпки, ако това се случи.
Бъбречната недостатъчност се лекува с:
- диализа
- бъбречна трансплантация
- поддържаща (палиативна) грижа
Националната фондация за бъбреците препоръчва започване на диализа, когато бъбречната функция е 15 процента или по-малко. След като функцията е по-малко от 15 процента, вие сте в бъбречна фаза 5 стадий.
Етап 4 диета с бъбречни заболявания
Диетата при бъбречни заболявания зависи от други състояния, като диабет. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги относно диетата или поискайте сезиране на диетолог.
По принцип диетата при бъбречни заболявания трябва:
- дайте приоритет на пресни храни над преработени продукти
- имат по-малки порции месо, домашни птици и риба
- включва умерена до никаква консумация на алкохол
- ограничете холестерола, наситените мазнини и рафинираните захари
- избягвайте солта
Нивата на фосфор могат да бъдат твърде високи или твърде ниски, така че е важно да преминете към най-новата си кръвна работа. Храните с високо съдържание на фосфор включват:
- млечни продукти
- ядки
- фъстъчено масло
- сушен боб, грах и леща
- какао, бира и тъмна кола
- трици
Ако нивата на калий са твърде високи, намалете:
- банани, пъпеши, портокали и сушени плодове
- картофи, домати и авокадо
- тъмни листни зеленчуци
- кафяв и див ориз
- млечни храни
- боб, грах и ядки
- трици зърнени храни, пълнозърнест хляб и макаронени изделия
- сол заместители
- месо, птици, свинско месо и риба
Не забравяйте да обсъждате вашата диета при всяка среща с вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи да направите корекции, след като прегледате последните си тестове.
Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за това, ако има такива, хранителни добавки, които трябва да приемате и дали трябва да промените приема на течности или не.
Етап 4 промени в начина на живот на бъбречните заболявания
Има и други промени в начина на живот, които помагат да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбреците. Те включват:
- Не се пуши, ако пушите. Пушенето уврежда кръвоносните съдове и артериите. Увеличава риска от съсирване, инфаркт и инсулт. Ако имате проблеми с отказването, говорете с вашия доставчик на здравни услуги за програми за отказване от тютюнопушене.
- Упражнение. Целете да спортувате 30 минути на ден, поне 5 дни в седмицата.
- Приемайте всички предписани лекарства според указанията. В допълнение към приемането на всички предписани лекарства, попитайте вашия доставчик на здравни услуги, преди да добавите лекарства или добавки без рецепта (OTC).
- Вижте редовно своя доставчик на здравни услуги. Не забравяйте да докладвате и обсъждате всички нови и влошаващи се симптоми с вашия лекар.
Каква е прогнозата за бъбречно заболяване на етап 4?
Няма лек за хронично бъбречно заболяване на етап 4. Целта на лечението е предотвратяване на бъбречна недостатъчност и поддържане на добро качество на живот.
През 2012 г. изследователите установяват, че мъжете и жените с ниска бъбречна функция, особено по-малко от 30 процента, имат значително намалена продължителност на живота.
Те отбелязаха, че жените са склонни да имат по-голяма продължителност на живота във всички стадии на бъбречно заболяване, с изключение на етап 4, където има само малка разлика по пол. Прогнозата има тенденция да бъде по-лоша с възрастта.
- На 40 години продължителността на живота е около 10,4 години за мъжете и 9,1 години за жените.
- На 60 години продължителността на живота е около 5,6 години за мъжете и 6,2 години за жените.
- На 80 години продължителността на живота е около 2,5 години за мъжете и 3,1 години за жените.
Вашата индивидуална прогноза също зависи от съпътстващите състояния и какви лечения получавате. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде по-добра представа какво да очаквате.
Ключови заведения
Бъбречно заболяване на етап 4 е сериозно състояние. Внимателното наблюдение и лечение може да помогне за забавяне на прогресията и потенциално предотвратяване на бъбречна недостатъчност.
В същото време е важно да се подготви за диализа или бъбречна трансплантация в случай на бъбречна недостатъчност.
Лечението включва управление на съществуващите здравни състояния и поддържащи грижи. Жизненоважно е редовно да виждате вашия специалист по бъбреците, за да следите състоянието си и да забавяте развитието на болестта.
