Инфраспинатусът е един от четирите мускула, съставляващи ротаторния маншет, което помага на ръката и рамото да се движат и да останат стабилни.
Вашият инфраспинатус е отзад на рамото ви. Той прикрепва горната част на плешката (горната кост в ръката) към рамото ви и ви помага да завъртите ръката си встрани.
Болката в инфраспинатуса най-вероятно е причинена от повтарящо се движение, включващо рамото. Плувците, тенисистите, бояджиите и дърводелците го получават по-често. Също така става по-вероятно с остаряването.
Има няколко потенциални причини за болка в инфраспинатуса. Някои от тях са сериозни, но нито един не е животозастрашаващ.
Инфраспинатус мускулни болки причинява
Понякога болката в инфраспинатуса се дължи на незначителни напрежения или износване. В тези случаи почивката вероятно ще облекчи болката. Но болката ви може също да бъде причинена от нараняване или по-сериозни състояния.
Infraspinatus сълза
Има два вида сълзи на инфраспинатус:
- Частично разкъсване ще повреди сухожилието, но не преминава през целия път. Обикновено се причинява от повтарящ се стрес или нормално стареене.
- Пълна или пълна дебелина сълза отделя инфраспинатуса от костта. Обикновено се причинява от остро нараняване, като например падане.
Симптоми
- болка в покой
- болка през нощта
- слабост на ръката
- болка при повдигане или спускане на ръката
- усещане за пукане при движение на ръката
- ако имате остра сълза, тя ще причини силна, внезапна болка и слабост
Инфраспинатус тендинопатия
Инфраспинатус тендинопатия е по-малко тежко нараняване на инфраспинатуса. Има два вида:
- Тендонитът е възпаление на сухожилието.
- Тендинозата е малки сълзи в сухожилието, които не причиняват много възпаления.
Причините за тендинопатия включват:
- прекаляване, особено достигане до режийни или хвърляне
- травма на рамото
- артрит или друго възпалително заболяване в рамото ви
- нормално износване с напредване на възрастта
Симптоми
- болка, която се засилва при употреба на рамото
- тъпа болка в рамото и горната част на ръката
- болка през нощта
- слабост в раменете
- скованост на раменете
- някаква загуба на движение в рамото ви
- болка, докато достига до главата
- болка, докато достига зад вас
Infraspinatus възпрепятстване
Задръстването е, когато сухожилие се компресира, обикновено от костна шпора или възпаление. Възпрепятстването на Infraspinatus е рядкост при хора, които не се занимават със спорт, който включва хвърляне на главата, като тенис. Особено често се среща при спортисти под 30 години.
Симптоми
- болка в цялото рамо
- болка в долната част на ръката
- болка, която с времето се задълбочава
бурсит
Бурсит възниква, когато бурса - пълнен с течност торбичка между горната част на костта на ръката и върха на рамото ви - се възпали. Това може да причини болка и да ограничи движенията на мускула на инфраспинатуса.
Прекомерната употреба е най-честата причина за бурсит, но може да бъде причинена и от:
- артрит
- подагра
- диабет
- заболяване на щитовидната жлеза
- тендинит
- остро нараняване
Симптоми
- подуване на раменете
- болка при движение на рамото
Прещипан нерв
Ако супраскапуларният нерв в рамото ви се прищипа, това може да причини болка в инфраспинатуса. Защипаният нерв обикновено се дължи на травма, наранявания при прекомерна употреба или в резултат на друга дисфункция на рамото.
Симптоми
- болка в задната и горната част на рамото
- болка, която не отговаря на повечето нормални лечения
- слабост в раменете
- атрофия на инфраспинатуса (в редки случаи)
Какво представляват пусковите точки на infraspinatus?
Тригерните точки - които не всички лекари смятат, че действително съществуват - се смятат за твърди, нежни петна в мускула.
Латентните тригерни точки нараняват при натискане, докато активните тригерни точки причиняват болка дори без докосване или движение. Те могат да причинят не само болка, но да ограничат движението и да причинят мускулна слабост.
Активните тригерни точки могат да причинят болка на мястото в мускула или насочена болка. Препоръчаната болка е болка в други области на тялото, обикновено в близост до спусъка.
Тригерните точки обикновено се активират от стрес върху мускула. Ако имате активни тригерни точки във вашия инфраспинатус, това може да причини болка в рамото и надолу по ръката.
Лечението може да включва:
- суха игла
- анестетични инжекции
- разтягане
- масаж
- лазерна терапия
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
Диагностициране на болката в инфраспинатуса
За да диагностицира причината за вашата болка в инфраспинатуса, лекар първо ще направи преглед на вашата медицинска история. Ще ви попитат за:
- вашите симптоми
- когато симптомите са започнали
- всички скорошни наранявания
- ако спортувате или имате други занимания с повтарящо се движение на раменете
След това ще направят физически изпит, за да видят какви движения нараняват рамото ви, ако обхватът ви на движение е ограничен и ако раменните мускули изглеждат слаби.
Обикновено медицинската история и физикалният преглед са достатъчни за диагностициране на проблем с инфраспинатуса. Но лекар може също така да направи рентген, за да изключи други възможности, или ултразвук или ЯМР, за да потвърди диагнозата.
Ако лекарят не е сигурен дали имате сълза на инфраспинатус или тендинопатия, той може да инжектира мускула с местна упойка. Ако имате тендинопатия, болката ще се подобри и мускулната ви сила ще бъде нормална. Ако имате сълза, функцията на ръката ви ще бъде все още ограничена.
Инфраспинатусен тест за болка
Използва се тест за болка в инфраспинатуса, за да видите дали болката ви идва от инфраспинатуса или от друга част на рамото.
Ще огънете ръцете си на 90 градуса, с длани обърнати нагоре. Лактите ви трябва да са отстрани, а ръцете ви да са пред вас.
Лекар ще натисне ръцете ви, докато ги завъртите навън. Ако това ви боли, най-вероятно имате проблем с инфраспинатус.
Лечение на причините
В повечето случаи лекарят ще препоръча да опитате нехирургично лечение за болка в инфраспинатуса. Тези лечения са успешни за повечето хора, въпреки че може да се наложи комбинация от нехирургични лечения.
Ако нехирургичното лечение не е ефективно, операцията може да бъде опция.
Почивка
Инфраспинатумните наранявания често се причиняват от повтарящо се движение. Почиването на рамото ви ще даде шанс да се излекува. Лекарят може да препоръча да почивате ръката си в прашка или временно да избягвате дейности, които причиняват повече болка.
Топлина и лед
Изплакването на рамото ви ще намали възпалението. Можете да направите това в началото на нараняването си или след като тренирате или разтягате.
Топлината ще ви помогне да отпуснете инфраспинатуса си. Трябва да прилагате топлина преди разтягане или упражнения. Използването на нагревателна подложка или вземането на топла вана или душ са ефективни.
Инфраспинатус болка се простира и упражнения
Разтяганията и упражненията ще ви помогнат да подобрите гъвкавостта и обхвата на движение. Те също така ще ви помогнат да укрепите мускулите си, за да избегнете по-нататъшни наранявания. Нито един от тези разтягания или упражнения не трябва да причинява болка. Ако го направят, спрете и уведомете Вашия лекар.
Лекар може също да препоръча физическа терапия. Те могат да ви дадат допълнителни упражнения, които да правите у дома.
Ето някои упражнения, които можете да опитате:
махало
Това упражнение помага да разтегнете мускулите и пространството, през което преминават, за да не получите замръзнало рамо.
- Наведете се напред под ъгъл. Използвайте незасегнатата си ръка за поддръжка.
- Бавно завъртете засегнатата си ръка напред и назад, а след това една страна настрани.
- След това го преместете на малки кръгове.
- Направете 2 комплекта по 10 от всеки.
Външно въртене
Това упражнение помага за укрепване и разтягане на вашия инфраспинатус. Докато лекувате, можете да започнете да добавяте тежести.
- Легнете отстрани и опирайте главата си на ръката
- Прегънете ръката, на която не лежите на 90 градуса, така че лакътът ви да е във въздуха, ръката ви да е на земята, а ръката да се движи по корема ви.
- Дръжте лакътя отстрани и бавно завъртете ръката си. Той трябва да се огъне на 90 градуса с ръка във въздуха.
- Бавно завъртете ръката назад надолу.
- Направете 2 комплекта от 10.
- Повторете от другата страна.
Пасивно външно въртене
Трябва да усетите това разтягане в задната част на раменете. Ще ви е необходима лека пръчка, като мерник или дръжка на метла.
- Разхлабете пръчката от всеки край.
- Дръжте лакътя на засегнатата ръка до тялото.
- Използвайте другата ръка, за да натиснете леко пръчката хоризонтално, така че засегнатият лакът да е към вашата страна, а засегнатата ръка да е огъната на 90 градуса, перпендикулярно на тялото.
- Задръжте за 30 секунди.
- Отпуснете се за 30 секунди.
- Повторете още 3 пъти.
- Повторете от другата страна.
нестероидни противовъзпалителни средства
НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin) облекчават болката и намаляват отока, причинен от нараняването ви.
Стероидни инжекции
Стероидните инжекции използват смес от локален анестетик и кортизон, който е противовъзпалителен стероид. Вашият лекар ще инжектира тази смес директно във вашия инфраспинатус или бурса, в зависимост от вашето конкретно състояние.
Тези инжекции могат да осигурят временно облекчение, но могат да увредят мускула ви, ако се правят твърде често.
хирургия
Хирургията може да се направи при тежки наранявания или ако други лечения не са успешни. Обикновено се извършва само като първо лечение, ако имате тежко, остро нараняване, като цялостна сълза от падане.
Има различни видове хирургия. Вашият лекар трябва да обсъди вашите възможности с вас.
Възстановяване и перспективи
Вашият лекар най-вероятно ще препоръча първо почивка, упражнения и разтягане. Ако те не започнат да помагат в рамките на няколко седмици, трябва да се върнете при вашия лекар за допълнителна оценка.
В този момент може да препоръчат да продължите упражненията или да ви поставят стероидна инжекция. Инжекциите обикновено започват да работят за намаляване на болката в рамките на няколко дни.
Ако все още имате болка след 6 месеца, Вашият лекар може да види дали сте добър кандидат за операция. Отворената хирургия, при която се използва един голям разрез, има по-дълго време на оздравяване от артроскопската хирургия, при която се използват няколко малки разреза.
Обикновено отнема приблизително 6 месеца, преди функцията на рамото ви да се върне към нормалното след операцията. В зависимост от това колко добре лекувате, вероятно ще се върнете към някои дейности в рамките на 4 месеца.
За вкъщи
Инфраспинатусната болка може да е знак за сериозно състояние. Но в повечето случаи може да се реши с лечение като почивка, разтягане и НСПВС.
Ако имате болка в рамото и слабост, особено ако правите много повтарящи се движения на ръката в ежедневието си, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да намерите причината за вашите болки и възможности за лечение.
