Лактатният разтвор на Рингер, или LR, е интравенозна (IV) течност, която може да получите, ако сте дехидратирани, претърпели операция или приемате IV лекарства. Също така понякога се нарича разтвор на Рингер лактат или натриев лактат.
Има няколко причини, поради които може да получите тази течност IV, ако се нуждаете от медицинска помощ.
По какво се различава от физиологичния разтвор?
Докато физиологичният и лактираният разтвор на Рингер имат няколко прилики, те също имат разлики. Това може да направи използването на един по-подходящ от другия в зависимост от ситуацията.
Какво общо имат
Нормалният физиологичен разтвор и лактираният Рингер са две течности с IV, често използвани в болнични и здравни заведения.
И двете са изотонични течности. Това, че са изотонични, течностите имат същото осмотично налягане като кръвта. Осмотичното налягане е измерване на баланса на разтворимите вещества (като натрий, калций и хлорид) с разтворители (например вода).
Това, че сте изотонични, означава също, че когато получите IV лактация на Рингер, разтворът няма да доведе до свиване или увеличаване на клетките. Вместо това, разтворът ще увеличи обема на течностите в тялото ви.
Как се различават
Производителите на течности поставят малко по-различни компоненти в нормалния физиологичен разтвор в сравнение с лактирания Ringer. Разликите в частиците означават, че лактираният Рингър не трае толкова дълго в тялото, колкото нормалният физиологичен разтвор. Това може да бъде благоприятен ефект, за да се избегне претоварване на течностите.
Също така, лактацията на Рингър съдържа добавката натриев лактат. Тялото метаболизира този компонент до нещо, наречено бикарбонат. Това е "основа", която може да помогне на организма да стане по-малко кисел.
Поради тази причина, някои лекари използват лактация на Рингер при лечение на медицински състояния като сепсис, при които тялото става много кисело.
Някои изследвания сочат, че лактатираният Рингър може да бъде предпочитан пред нормалния физиологичен разтвор за заместване на загубена течност при пациенти с травма.
Също така нормалният физиологичен разтвор има по-високо съдържание на хлориди. Това понякога може да причини бъбречна вазоконстрикция, засягайки притока на кръв към бъбреците. Този ефект обикновено не е проблем, освен ако човек не получи голямо количество нормален физиологичен разтвор.
Лактатираният Рингер не се съчетава добре с някои IV решения. Аптеките вместо това смесват нормален физиологичен разтвор със следните IV разтвори:
- метилпреднизон
- нитроглицерин
- нитропрусид
- норепинефрин
- пропанолол
Тъй като лактираният Рингер има калций в него, някои лекари не препоръчват да го използвате, когато човек получи кръвопреливане. Излишният калций може да се свърже с консервантите, добавени в кръвта от кръвни банки за съхранение. Това потенциално увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
Като странична бележка, лактатният Рингър също е малко по-различен от това, което се нарича просто решение на Рингер. Разтворът на Рингър обикновено има натриев бикарбонат вместо натриев лактат в него. Понякога разтворът на Рингер има и повече глюкоза (захар) в него, отколкото лактацията на Рингър.
Съдържание на разтвора
Разтворът на Лактат Рингер има много същите електролити, които кръвта естествено прави.
Според B. Braun Medical, една от компаниите, които произвеждат лактирани Ringer's, на всеки 100 милилитра от тяхното решение се включва следното:
- калциев хлорид: 0,02 грама
- калиев хлорид: 0,03 грама
- натриев хлорид: 0,6 грама
- натриев лактат: 0,31 грама
- вода
Тези компоненти могат да варират леко в зависимост от производителя.
Медицински приложения на лактирани Рингър
Както възрастни, така и деца могат да получават лактиран разтвор на Рингер. Някои от причините, поради които човек може да получи това IV решение, включват:
- за лечение на дехидратация
- за улесняване на притока на IV лекарства по време на операцията
- за възстановяване на баланса на течностите след значителна загуба на кръв или изгаряния
- да поддържа отворена вена с IV катетър
Лактатираният Рингер често е IV решение по избор, ако имате сепсис или инфекция, толкова тежка киселинно-алкална равновесие на тялото ви се изхвърля.
Лекарите могат също така да използват лактиран Рингер като напоително решение. Разтворът е стерилен (няма бактерии в него, когато се съхранява правилно). Поради това може да се използва за промиване на рана.
Може да се използва и по време на операция за напояване на пикочния мехур или хирургично място. Това помага да се отмият бактериите или да се направи хирургично място по-лесно да се види.
Производителите не възнамеряват хората да пият лактиран разтвор на Рингер. Той е предназначен само за напояване или IV употреба.
Как работи решението
Получавате лактиран разтвор на Рингер в IV. Когато разтворът отива във вената, той отива вътре в клетките, както и отвън. В идеалния случай решението помага да се поддържа или постигне баланс на течности в тялото ви.
Възможни странични ефекти
Даването на твърде много лактации на Рингер може да причини подуване и оток. Някои хора имат медицински състояния, които означават, че тялото им не може да се справи добре с излишната течност. Тези условия включват:
- хронично бъбречно заболяване
- застойна сърдечна недостатъчност
- хиполабуминемията
- цироза
Ако хората с тези медицински състояния получават лактация на Рингер (или всяка друга IV течност), медицинският специалист трябва внимателно да ги следи, за да гарантира, че не получават прекалено много течност.
В допълнение към претоварването с течности, твърде много лактатен разтвор на Рингер може да повлияе на нивата на електролита ви. Това включва натрий и калий. Тъй като в лактирания Рингър има по-малко натрий, отколкото в кръвта, нивата на натрий могат да станат твърде ниски, ако получите твърде много.
Някои разтвори с лактиран рингер включват декстроза, вид глюкоза. Алергичните реакции могат да се появят при хора, които имат алергии към царевица.
Нормална доза на лактиран Рингер
Дозата за лактация на Рингер зависи от обстоятелствата. Лекарят ще вземе предвид фактори като вашата възраст, колко тежите, цялостното ви здраве и колко вече сте хидратирани.
Понякога лекар може да назначи IV течности със скорост „KVO“. Това означава "поддържайте вената отворена" и обикновено е около 30 милилитра на час. Ако сте много дехидратирани, лекар може да нареди течности, инфузирани с много бърза скорост, като 1000 милилитра (1 литър).
Отвеждането
Ако трябва да имате IV, може да видите, че вашата чанта IV гласи „лактация на Ringer“. Това е тествана във времето опция за заместване на течности, която лекарите обикновено предписват. Ако го получите, ще бъдете наблюдавани, за да сте сигурни, че няма да получите прекалено много през IV.
