Medicare и асистиран живот: Medicare плаща ли?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

С остаряването ни може да ни е необходима повече помощ при ежедневните ни дейности. В тези случаи подпомагането на живот може да бъде опция.

Асистираният живот е вид дългосрочна грижа, която помага да се следи вашето здраве и да се подпомага ежедневните дейности, като същевременно се насърчава независимостта.

Medicare обикновено не покрива дългосрочните грижи като подпомагане на живота.

Прочетете нататък, докато обсъждаме Medicare, асистиран живот и опции, които да ви помогнат да платите за някои от тези услуги.

Кога Medicare покрива подпомагане на живота?

Medicare плаща за дългосрочни грижи само ако се нуждаете от квалифицирани медицински сестри за подкрепа в ежедневния живот и се нуждаете от професионална терапия, грижи за рани или физическа терапия, които се намират в старчески дом след приемане в болница. Престоят в тези съоръжения обикновено се покрива само за кратко време (до 100 дни).

Съоръженията за подпомагане на живот са различни от заведенията за медицински сестри. Хората с асистиран живот често са по-независими от тези в старчески дом, но все още им се осигурява денонощен надзор и помощ при дейности като обличане или къпане.

Този вид немедицински грижи се наричат грижи за задържане. Medicare не покрива грижите за задържане. Ако обаче сте отседнали в обект за подпомагане на живот, може да има някои неща, които Medicare все пак ще покрие, включително:

• някои необходими или превантивни медицински или свързани със здравето услуги
• вашите лекарства с рецепта
• уелнес или фитнес програми
• транспорт до назначенията на лекаря

Кои части от покритието на Medicare подпомагат грижите за живот?

Нека да се задълбочим малко по-дълбоко в това, кои части на Medicare могат да покрият услуги, които могат да бъдат свързани с вашия подпомаган престой.

Medicare част A

Част А е болничната застраховка. Тя обхваща следните видове грижи:

• стационарен болничен престой
• стационарен престой в заведение за психично здраве
• квалифицирано медицинско заведение остава
• хоспис грижи
• домашно здравеопазване

Част А не обхваща попечителните услуги, участващи в подпомагане на живота.

Medicare част Б

Част Б е медицинска застраховка. Покрива:

• извънболнична помощ
• медицински необходими грижи
• някои превантивни грижи

Въпреки че тези услуги може да не се предоставят в заведение за подпомагане, вероятно все пак ще трябва да ги използвате. Всъщност някои подпомагани жилищни помещения могат да помогнат за координиране на медицинските услуги с вашия доставчик на здравни грижи.

Примерите за неща, които са обхванати от част Б включват:

• определени лабораторни изследвания
• ваксини, като тези за грип и хепатит В
• скрининг за сърдечно-съдови заболявания
• физиотерапия
• ракови скрининги, като тези за рак на гърдата, шийката на матката или колоректалния рак
• бъбречна диализа услуги и консумативи
• оборудване и консумативи за диабет
• химиотерапия

Medicare част C

Планове за част В се наричат също и предимствени планове. Те се предлагат от частни застрахователни компании, които са одобрени от Medicare.

Плановете за част В включват предимства, предоставени в части А и Б, и понякога покриване на допълнителни услуги, като зрение, слух и зъболекарски услуги. Разходите и покритието могат да варират в зависимост от индивидуалния план.

Подобно на оригиналната Medicare (части А и Б), плановете за част В не обхващат подпомагане на живота. Въпреки това те все още могат да обхващат някои услуги, ако живеете в съоръжение за подпомагане на живот, което не ги включва, като транспорт и фитнес или уелнес дейности.

Medicare част D

Част D е лекарственото покритие с рецепта. Подобно на част В, частните застрахователни компании предлагат тези планове. Покритието и разходите могат да варират в зависимост от индивидуалния план.

Плановете Medicare Част D обхващат одобрени лекарства, независимо къде живеете. Ако сте отседнали в обект за подпомагане на живот и приемате изброени лекарства, отпускани по лекарско предписание, част D ще ги покрие.

Medigap

Можете също така да видите Medigap, посочен като допълнителна застраховка. Medigap помага да се покрият неща, които Original Medicare не прави. Въпреки това Medigap по принцип не покрива дългосрочните грижи, като например подпомогнатия живот.

Кои планове на Medicare може да са най-добри, ако знаете, че вие или любим човек може да се нуждаете от подпомагани грижи за живот през 2020 г.?

И така, какво можете да направите, ако вие или любимият човек може да се нуждае от помощна грижа за живот през следващата година? Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да решите какво да направите.

Помислете за нуждите на здравеопазването

Въпреки че Medicare не покрива самопомощния живот, все пак ще се нуждаете от медицински грижи и услуги. Не забравяйте да прегледате опциите на плана си в Medicare, преди да изберете план.

Не забравяйте, че плановете на част C (предимство) могат да предлагат допълнително покритие, като зрение, зъболечение и слух. Те могат да включват и допълнителни предимства, като членство в салона и транспорт до назначенията на лекаря.

Ако знаете, че ще се нуждаете от покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание, изберете план D част. В много случаи част D е включена в плановете на част C.

Тъй като конкретните разходи и покритие в части C и D могат да бъдат различни от план за план, важно е да сравните множество планове, преди да изберете един. Това може да стане на сайта на Medicare.

Какво е подпомаган живот?

Асистираният живот е вид дългосрочна грижа за хора, които се нуждаят от помощ при ежедневните си дейности, но не се нуждаят от толкова помощ или медицински грижи, колкото това, което се предлага в квалифицирано заведение (старчески дом).

Съоръженията за подпомагане на живот могат да бъдат намерени като самостоятелно заведение или като част от комплекс за старчески дом или обществен фонд за пенсиониране. Жителите често живеят в свои собствени апартаменти или стаи и имат достъп до различни общи части.

Асистираният живот е като мост между живота вкъщи и живота в старчески дом. Тя се фокусира върху комбиниране на жилища, наблюдение на здравето и помощ при лични грижи, докато жителите поддържат възможно най-голяма независимост.

Колко струва помощната грижа за живот?

Изчислено е, че средната годишна цена на асистирания живот е около 38 000 долара. Цената може да бъде по-висока или по-ниска от тази. Тя може да зависи от различни фактори, включително:

• местоположение на съоръжението
• избрано конкретно съоръжение
• ниво на обслужване или надзор, което е необходимо

Тъй като Medicare не покрива асистирания живот, разходите често се плащат от джоба, чрез Medicaid или чрез дългосрочна застраховка.

Долния ред

Асистираният живот е стъпка между живота в дома и живота в старчески дом. Той съчетава медицински мониторинг и помощ при ежедневните дейности, като същевременно предоставя възможно най-голяма независимост.

Medicare не покрива асистирания живот. Важно е обаче да запомните, че Medicare все още може да покрива някои медицински услуги, от които се нуждаете, като извънболнична помощ, лекарства, отпускани по лекарско предписание, и неща като зъболечение и зрение.

Разходите за подпомагане на живота могат да варират в зависимост от вашето местоположение и нивото на грижите, от които се нуждаете. Поддържаните грижи за живот често се изплащат извън джоба, чрез Medicaid или чрез дългосрочна застрахователна полица.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.