Болка в тазобедрената става, докато стои: причини, диагноза и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Болката в бедрата е често срещан проблем. Когато различни дейности като стоене или ходене влошават болката ви, това може да ви даде указания за причината за болката. Повечето причини за болка в тазобедрената става, когато стоите или ходите, не са сериозни, но някои изискват медицинска помощ.

Прочетете, за да разберете повече за потенциалните причини и лечение на болката в тазобедрената става, когато стоите или ходите.

Причини за болка в тазобедрената става при стоене или ходене

Болката в тазобедрената става, когато стоите или ходите, често има различни причини от другите видове болки в тазобедрената става. Потенциалните причини за този вид болка включват:

артрит

Възпалителният артрит се случва, когато имунната система на тялото ви започне да атакува здравата тъкан. Има три вида:

• ревматоиден артрит
• анкилозиращ спондилит
• системен лупус еритематозус

Възпалителният артрит причинява тъпа болка и скованост. Симптомите обикновено са по-лоши сутрин и след енергична активност и могат да затруднят ходенето.

Остеоартритът

Остеоартритът (ОА) е дегенеративно ставно заболяване. Случва се, когато хрущялът между костите се износва, оставяйки костта изложена. Грубите костни повърхности се трият една върху друга, причинявайки болка и скованост. Тазобедрената става е втората най-често засегната става.

Възрастта е една от основните причини за ОА, тъй като с времето увреждането на ставите може да се натрупа. Други рискови фактори за ОА включват предишни наранявания на ставите, затлъстяване, лоша стойка и фамилна анамнеза за ОА.

ОА е хронично заболяване и може да присъства месеци или дори години, преди да имате симптоми. Обикновено причинява болезненост при:

• хип
• слабина
• бедро
• обратно
• задник

Болката може да "пламне" и да стане силна. ОА болката е по-лоша при носещи дейности като ходене или когато за първи път се изправите след дълго седене. Ако не се лекува, това може да причини деформации на ставите.

бурсит

Бурсит е, когато пълнените с течност торбички (бурси), които подплащат ставите ви, се възпаляват. Симптомите включват:

• тъпа, болка в засегнатата става
• нежност
• подуване
• червенина

Бурситът е по-болезнен, когато се движите или натиснете върху засегнатата става.

Трохантерен бурсит е често срещан вид бурсит, който засяга костната точка в края на тазобедрената става, наречена по-големия трохантер. Обикновено причинява болка във външната част на тазобедрената става, но вероятно не причинява болки в слабините или гърба.

ишиас

Ишиас е компресия на седалищния нерв, който тече от долната част на гърба, през бедрата и задните части и надолу всеки крак. Обикновено се причинява от херния диск, спинална стеноза или костна шпора.

Симптомите обикновено са само от едната страна на тялото и включват:

• излъчваща болка по седалищния нерв
• скованост
• възпаление
• болка в крака

Болката при ишиас може да варира от лека болка до остра болка. Болката често се усеща като удар от електричество от засегнатата страна.

Тазобедрената сълза

Сълзата на тазобедрената става е нараняване на лабрата, което е меката тъкан, която покрива тазобедреното гнездо и помага на бедрата да се движи. Сълзата може да бъде причинена от структурни проблеми като фемороацетабуларно затормозяване, нараняване или ОА.

Много сълзи на бедрата не причиняват никакви симптоми. Ако причинят симптоми, те могат да включват:

• болка и скованост в тазобедрената става, която се влошава, когато преместите засегнатата тазобедрена става
• болка в слабините или задните части
• натискане на звук в бедрата, когато се движите
• усещане за неувереност, когато ходите или стоите

Диагностициране на проблема

За да диагностицира проблема, лекар първо ще вземе анамнеза. Те ще питат кога е започнала болката в тазобедрената става, колко е лоша, какви други симптоми имаш и дали имаш скорошни наранявания.

След това ще направят физически изпит. По време на този изпит лекарят ще тества обхвата ви на движение, ще разгледа как ходите, ще види какво влошава болката ви и ще потърси възпаления или деформации на тазобедрената става.

Понякога медицинската история и физикалният преглед ще са достатъчни за поставяне на диагноза. В други случаи може да се нуждаете от тестове за изображения, като например:

• Рентгенова снимка, ако се подозира проблем с костите
• ЯМР за преглед на меките тъкани
• CT сканиране, ако рентгенът не е окончателен

Ако лекар подозира, че имате възпалителен артрит, ще направи кръвен тест, за да потърси маркери на това състояние.

Лечение на болка в тазобедрената става

В някои случаи можете да лекувате болка в тазобедрената става у дома. Домашните лечения могат да включват:

• Почивка
• избягвайте дейности, които влошават болката (можете да използвате патерици, бастун или проходилка)
• лед или топлина
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Ако домашните средства не са ефективни, може да се наложи медицинско лечение. Опциите включват:

• мускулни релаксанти
• физическа терапия за укрепване на тазобедрените мускули и подпомагане на възстановяването на обхвата на движение
• стероидни инжекции за намаляване на възпалението и болката
• антиревматични лекарства за възпалителен артрит

хирургия

Ако други лечения се провалят, операцията е опция. Видовете хирургия включват:

• освобождавайки силно притиснат седалищния нерв
• заместване на тазобедрената става при тежка OA
• поправяне на лабрална сълза
• премахване на малко количество увредена тъкан около лабрална сълза
• заместване на повредена тъкан от лабрална сълза

Кога да прегледате лекар

Болката в тазобедрената става често може да се лекува у дома с лекарства като почивка и НСПВС. Въпреки това, трябва да видите лекар за допълнителна оценка и лечение, ако:

• ставата ви изглежда деформирана
• не можеш да натовариш крака си
• не можете да движите крака или бедрата си
• изпитвате силна, внезапна болка
• имате внезапен оток
• забелязвате признаци на инфекция, като треска
• имате болка в множество стави
• имате болка, която продължава повече от една седмица след домашното лечение
• имате болка, причинена от падане или друго нараняване

Живее с болка в тазобедрената става

Някои причини за болка в тазобедрената става, като ОА, може да не са лечими. Можете обаче да предприемете стъпки за намаляване на болката и други симптоми:

• Създайте план за отслабване, ако имате наднормено тегло или затлъстяване. Това ще ви помогне да ограничите размера на натиска върху бедрата.
• Избягвайте дейности, които влошават болката.
• Носете плоски удобни обувки, които подплащат краката ви.
• Опитайте упражнения с ниско въздействие като колоездене или плуване.
• Винаги загрявайте преди да тренирате, а след това се разтягайте.
• Ако е подходящо, правете укрепване на мускулите и гъвкавост у дома. Лекар или физиотерапевт може да ви даде упражнения, които да опитате.
• Избягвайте да стоите дълго време.
• Приемайте НСПВС, когато е необходимо, но избягвайте да ги приемате продължително време.
• Почивайте, когато е необходимо, но не забравяйте, че упражненията ще ви помогнат да поддържате бедрата силен и гъвкав.

За вкъщи

Болката в бедрата, която е по-лоша, когато стоите или ходите, често могат да бъдат лекувани с домашни средства. Ако обаче болката ви е сериозна или продължава повече от седмица, посетете лекар. Те могат да ви помогнат да намерите правилното лечение и да направите промени в начина на живот, за да се справите с хроничната болка в тазобедрената става, ако е необходимо.