Аверсионната терапия, понякога наричана аверсивна терапия или отблъскваща кондиция, се използва, за да помогне на човек да се откаже от поведение или навик, като ги накара да го свържат с нещо неприятно.
Аверсионната терапия е най-известна за лечение на хора с пристрастяващо поведение, като тези, открити при нарушение на употребата на алкохол. Повечето изследвания са фокусирани върху неговите ползи, свързани с употребата на вещества.
Този тип терапия е противоречива и изследванията са смесени. Аверсионната терапия не е често лечение на първа линия и се предпочитат други терапии.
Колко дълго продължава терапията също е критикувано, тъй като извън терапията може да се появи рецидив.
Как действа аверсионната терапия?
Аверсионната терапия се базира на теорията на класическото кондициониране. Класическото условие е, когато несъзнателно или автоматично научите поведение поради специфични стимули. С други думи, вие се научавате да реагирате на нещо въз основа на многократни взаимодействия с него.
Аверсионната терапия използва кондициониране, но се фокусира върху създаването на отрицателен отговор на нежелан стимул, като пиене на алкохол или употреба на наркотици.
Много пъти при хора с нарушения в употребата на вещества тялото се обуславя, за да получи удоволствие от веществото - например то има вкус и ви кара да се чувствате добре. При терапията с отвращение идеята е това да се промени.
Точният начин на провеждане на терапията с отвращение зависи от нежеланото поведение или навик, който се лекува. Една често използвана аверсивна терапия е химическата отвращение при нарушение на употребата на алкохол. Целта е да се намали копнежа на човек към алкохола с химически индуцираното гадене.
При химическа отвращение лекарят прилага лекарство, което причинява гадене или повръщане, ако лицето, което се лекува, пие алкохол. След това им дават алкохол, така че човекът да се разболее. Това се повтаря, докато човекът започне да свързва пиенето на алкохол с чувството за зле и по този начин вече не жадува за алкохол.
Други методи, използвани за терапия на аверсия, включват:
- електрически шок
- друг вид физически шок, като от щракане на гумена лента
- неприятна миризма или вкус
- отрицателни изображения (понякога чрез визуализация)
- срам
За кого е тази терапия?
Смята се, че терапията с отвращение е полезна за хората, които искат да се откажат от поведение или навик, обикновено такъв, който пречи на живота им отрицателно.
Въпреки че са направени много изследвания на терапията с отвращение и разстройството на употребата на алкохол, други употреби за този тип терапия включват:
- други нарушения в употребата на вещества
- пушене
- хранителни разстройства
- орални навици, като ухапване на нокти
- самонараняващи се и агресивни поведения
- някои неподходящи сексуални поведения, като воайеристично разстройство
Изследванията върху тези приложения са смесени. Някои, като начин на поведение в начина на живот, като цяло са показани като неефективни. Намерено е повече обещание за пристрастяване при използване на химическа отвращение.
Колко е ефективна?
Някои изследвания показват, че терапията с отвращение е ефективна за лечение на разстройство при употреба на алкохол.
Последните изследвания установяват, че участниците, които жадуват алкохол преди терапията, съобщават, че избягват алкохол 30 и 90 дни след лечението.
И все пак изследванията все още са смесени за ефективността на терапията с отвращение. Въпреки че много проучвания показват обещаващи краткосрочни резултати, дългосрочната ефективност е съмнителна.
Докато споменатото по-горе проучване установи, че 69 процента от участниците съобщават за трезвост 1 година след лечението, едно по-дългосрочно проучване би помогнало да се установи дали е продължило миналата година.
В някои от най-обширните изследвания на терапията с отвращение през 50-те години на миналия век изследователите отбелязват спад на въздържанието с времето. След 1 година 60 процента остават без алкохол, но само 2 процента след 2 години, 38 процента след 5 години и 23 процента след 10 или повече години.
Смята се, че липсата на дългосрочна полза възниква, тъй като повечето терапии с отвращение се случват на място. Когато сте далеч от офиса, отвращението е по-трудно да се поддържа.
Докато терапията с отвращение може да бъде ефективна в краткосрочен план за алкохол, има различни резултати за други употреби.
Повечето изследвания са установили, че терапията на отвращение е полезна за отказване от тютюнопушенето, особено когато терапията включва бързо пушене. Например, човек ще бъде помолен да изпуши цяла опаковка цигари за много кратко време, докато не се почувства зле.
Аверсионната терапия също е била обмислена за лечение на затлъстяване, но беше изключително трудно да се генерализира на всички храни и да се поддържа извън терапията.
Спорове и критики
Аверсионната терапия е имала обратна реакция в миналото по няколко причини.
Някои експерти смятат, че използването на отрицателен стимул при терапия на отвращение е равно на използването на наказание като форма на терапия, което е неетично.
Преди Американската психиатрична асоциация (APA) счита това за етично нарушение, някои изследователи използват аверсивна терапия за „лечение“на хомосексуалността.
Преди 1973 г. хомосексуалността се счита за психично заболяване в Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM). Някои медицински специалисти вярват, че е възможно да се „излекуват“. Хомосексуален човек може да бъде хвърлен в затвора или потенциално принуден да се включи в програма на аверсивна терапия за разкриване на ориентацията им.
Някои хора са потърсили доброволно този или други видове психиатрична терапия за хомосексуалност. Това често се дължи на срам и вина, както и на обществена стигма и дискриминация. Доказателствата обаче показват, че това „лечение“е едновременно неефективно и вредно.
След като APA премахна хомосексуалността като разстройство поради липса на научни доказателства, повечето изследвания за терапия на отвращение към хомосексуалността спряха. И все пак това вредно и неетично използване на терапия срещу отвращение го остави с лоша репутация.
Други възможности за лечение
Аверсионната терапия може да бъде полезна за спиране на специфични видове нежелано поведение или навици. И все пак експертите смятат, че дори и да се използва, той не трябва да се използва самостоятелно.
Аверсионната терапия е вид контракондициониращо лечение. Втората се нарича експозиционна терапия, която действа, като излага човек на нещо, от което се страхува. Понякога тези два вида терапии могат да се комбинират за по-добър резултат.
Терапевти могат също да препоръчат други видове поведенческа терапия, заедно с или в амбулаторни програми за рехабилитация при нарушения на употребата на вещества. За много хора, които изпитват пристрастяване, мрежите за поддръжка също могат да помогнат да ги поддържат в състояние на възстановяване.
В някои случаи могат да се предписват лекарства, включително за отказване от тютюнопушенето, състояния на психичното здраве и затлъстяване.
Долния ред
Терапията с отвращение цели да помогне на хората да спрат нежеланото поведение или навици. Изследванията са смесени по отношение на употребите му и много лекари може да не го препоръчват поради критики и противоречия.
Вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да обсъдите подходящия план за лечение за вас, независимо дали това включва терапия на отвращение или не. Често комбинация от лечение, включваща разговорна терапия и медикаменти, може да ви помогне да се справите със своята загриженост.
Ако имате нарушение на употребата на вещества или смятате, че може да изпитвате зависимост, свържете се с доставчик на здравно обслужване. Ако не сте сигурни откъде да започнете, можете да се обадите на Националната телефонна линия на SAMHSA на 800-662-4357.
