Децата често тестват границите на своите родители и авторитетни фигури. Известно ниво на неподчинение и нарушаване на правилата е нормална и здравословна част от детството.
Понякога обаче това поведение може да бъде упорито и често. Това продължаващо враждебно или предизвикателно поведение може да бъде признак на разстройство на противопоставянето на опозицията (ODD).
ODD е вид нарушение в поведението. Децата с ODD често действат. Те хвърлят интриги на самообладание, опровергават авторитетни фигури или аргументират се с връстници или братя и сестри. Това поведение може да се случи само у дома, около родителите. Те могат да се провеждат и в други настройки, например в училище.
Счита се, че между 2 и 16 процента деца и тийнейджъри в училищна възраст имат ОР. Симптомите на ODD могат да се появят още на 2 или 3 години. По-вероятно е обаче те да се появят на възраст между 6 и 8 години.
Ако ODD не се адресира и лекува в детска възраст, детето може да развие дългосрочни, хронични проблеми. Тези проблеми могат да продължат през юношеските им години и до зряла възраст.
Продължете да четете, за да разберете какво е ODD, как се диагностицира и какво може да се направи, за да помогнете на дете, което го има.
Какви са симптомите на ODD при деца?
Децата с ODD ще покажат няколко от тези поведенчески симптоми:
- неспособност или отказ да се спазват правилата
- лесно се разочаровам или бързо загубим самообладание
- повтарящи се и чести интриги на нрав
- борба с братя и сестри или съученици
- спорещи периодично
- умишлено разстройва или дразни другите
- нежелание да преговаря или да прави компромиси
- говорене грубо или недобросъвестно
- опровергавайки авторитета
- търсят отмъщение
- да бъде отмъстителен и злобен
- обвинявайки другите за нечие поведение
В допълнение към поведенческите симптоми, дете с ODD може да има един или повече от тези симптоми:
- затруднена концентрация
- трудности с приятелството
- ниско самочувствие
- постоянен негатив
Симптомите на ODD могат в крайна сметка да пречат на ученето, което затруднява училището. Предизвикателствата в училище могат допълнително да смутят детето, създавайки цикъл, който може да доведе до повече симптоми или изблици.
Тийнейджърите с ODD може да са в състояние да интернализират чувствата си повече от по-малките деца. Вместо да лапат или да имат интрига, те могат да се ядосват и да се дразнят през цялото време. Това може да доведе до антисоциално поведение и депресия.
Какво причинява ODD при деца?
Не е ясно какво причинява ODD. Изследователите и лекарите смятат, че редица проблеми могат да играят роля. Johns Hopkins Medicine казва, че това може да включва:
- Етапи на развитие. Всички деца преминават през емоционални фази от времето, когато са се родили в зряла възраст. Успешното разрешаване на тези етапи помага на детето да расте и да се развива емоционално. Въпреки това, децата, които не се научат да бъдат независими от родител, може да са изложени на по-висок риск от развитие на ОР. Тези проблеми с привързаността могат да започнат още на малки деца.
- Научени поведения. Децата, които са заобиколени от токсична или отрицателна среда, могат да я усвоят в собственото си поведение. Родителите, които са прекалено строги или отрицателни, могат да засилят лошото поведение, което им привлича вниманието. Като такъв, ODD може да се роди от желанието на детето за „внимание“.
Няколко други фактора могат да бъдат свързани с ODD. Те включват:
- разрешителен стил на родителство, който няма ясни граници за подходящо поведение
- личностни черти, като силна воля
- стрес или смут в домашния живот
Какви са рисковите фактори за развитие на ODD?
Рисковите фактори за ODD включват:
- Семейни раздори. Децата усвояват много от това, което се случва около тях. Ако са заобиколени от дисфункция и конфликт, тяхното поведение може да пострада.
- Излагане на насилие и злоупотреба с наркотици. Децата, живеещи в опасна среда, може да имат по-голяма вероятност да развият ОР.
- Пол. Преди тийнейджърските години момчетата са по-склонни да развият ODD, отколкото момичетата. До юношеството тази разлика отминава.
- Фамилна история. Анамнезата за психични заболявания може да повиши риска от развитие на ОРЗ на детето.
- Други условия. Децата с ODD могат да имат и други поведенчески разстройства или нарушения в развитието. Например, около 40 процента от децата с нарушение на вниманието и хиперактивност (ADHD) също имат ODD.
Как се диагностицира ODD при деца?
Неотдавнашното ръководство за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM-5) признава ODD. Доставчиците на здравни грижи могат да използват критериите в DSM-5, за да определят дали детето има ODD.
Тези критерии включват:
- модел на гневни или раздразнителни настроения
- аргументативно или предизвикателно поведение
- отмъстителност или злобни реакции
Това поведение трябва да продължи поне 6 месеца. Те трябва също така да включват най-малко един индивид, който не е брат и сестра. Лекарите ще вземат предвид възрастта на детето, интензивността на симптомите и колко често се появяват при поставяне на диагноза.
Детски педиатър може да предпочете да насочи детето си към детски психиатър или експерт по психично здраве, който може да диагностицира ОРЗ и да разработи подходящ план за лечение.
Какво е лечението на ODD?
Ранното лечение на ODD е наложително. Децата, които не се лекуват, могат да развият по-лоши симптоми и бъдещи проблеми с поведението, включително разстройство на поведението.
Тези нарушения в поведението могат и в крайна сметка ще пречат на много аспекти от живота на вашето дете, от завършване на гимназия до заемане на работа.
Лечението обаче не е еднократно предписание. Повечето лечение на ODD е съсредоточено около терапията. Вие и вашето дете може да се наложи да опитате няколко вида терапия, докато всички не намерите тази, която работи най-добре.
Каква е перспективата за децата с ODD?
Някои деца с ODD в крайна сметка ще прераснат в разстройството. Симптомите могат да изчезнат с напредване на възрастта.
Въпреки това, около 30 процента от децата с ODD в крайна сметка развиват нарушение в поведението. Около 10 процента от децата с ODD в крайна сметка могат да развият личностно разстройство, като антисоциално разстройство на личността.
Ето защо е важно да потърсите помощ рано, ако смятате, че детето ви показва признаци на ODD. Ранното лечение може да измине дълъг път за предотвратяване на тежки симптоми или дълготрайни ефекти.
В тийнейджърските години ODD може да доведе до проблеми с авторитета, чести конфликти в отношенията и трудно прощаване на хората. Нещо повече, тийнейджърите и с ODD имат повишен риск от депресия и злоупотреба с вещества.
Отвеждането
Опозиционното предизвикателно разстройство е нарушение в поведението, което най-често се диагностицира при деца и тийнейджъри. При деца симптомите на ОРЗ могат да включват враждебност към връстниците, аргументативно или конфронтационно поведение към възрастни и чести емоционални изблици или пориви на нерва.
Ако не се лекува, ODD може да се влоши. Тежките симптоми могат да пречат на способността на детето ви да участва в училищни или извънкласни дейности. В техните юношески години това може да доведе до разстройство на поведението и антисоциално поведение.
Ето защо ранното лечение е толкова важно. Терапията може да помогне на вашето дете да се научи да реагира по-добре на емоциите си и по-добре да оформи комуникациите си с вас, с техните учители, с братя и сестри и с други авторитетни фигури.
