Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Сърбежът (сърбеж) е един симптом на хронично чернодробно заболяване, въпреки че не всеки с чернодробно заболяване го развива.
Може да имате локализиран сърбеж, като например на долната си ръка, или може да е сърбеж. Така или иначе, това може да доведе до разсейващо, често преобладаващо желание за надраскване.
Малко сърбеж от време на време не е причина за безпокойство. Но непрекъснатият сърбеж може да попречи на съня и да доведе до множество други проблеми. Когато това се случи, тя става сериозна грижа за здравето.
В тази статия ще проучим причините за сърбежа при чернодробно заболяване, защо трябва да видите вашия лекар и как да намерите облекчение.
Причини за сърбеж при чернодробно заболяване
Сърбежът е рядък при свързани с алкохола чернодробни заболявания и безалкохолни мастни чернодробни заболявания. Най-често се свързва с:
- първична билиарна цироза (PBC)
- първичен склерозиращ холангит (PSC)
- интрахепатална холестаза на бременността
Направени са някои експериментални и клинични проучвания, но учените все още не са идентифицирали едно-единствено вещество, отговорно за сърбежа при чернодробно заболяване. Може да е причинено от комбинация от фактори.
Ето някои от възможностите, които изследователите търсят:
- Жлъчни соли. Ако имате чернодробно заболяване, може да имате по-високи нива на жлъчна сол, които се натрупват под кожата, което може да причини сърбеж. Не всички с високи нива на жлъчни соли чувстват сърбеж, а някои хора чувстват сърбеж, въпреки нормалното ниво на жлъчна сол.
- Хистамин. Някои хора със сърбеж са повишили нивата на хистамин. Антихистамините обикновено не са ефективни при лечението му.
- Серотонин. Серотонинът може да промени сърбежното възприятие. Ето защо селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) могат да помогнат за управлението на сърбежа при някои хора.
- Женски полови хормони. Сърбежът понякога се влошава по време на бременност или ако се подлагате на хормонозаместителна терапия.
- Серумна алкална фосфатаза (ALP). Хората със сърбеж, свързани с чернодробно заболяване, може да имат повишен ALP.
- Лизофосфатидна киселина (LPA) и автотаксин (ензим, образуващ LPA). LPA влияе на много клетъчни функции. Хората със сърбеж и чернодробни заболявания могат да имат по-високи нива на LPA.
Как да лекувате сърбеж, свързан с чернодробно заболяване
Сърбежът, причинен от чернодробно заболяване, вероятно няма да се подобри сам, но може да се лекува.
Тъй като причините не са напълно разбрани, трудно е да се каже кое лечение може да работи за вас. Може да е необходима комбинация от терапии, заедно с определено количество опити и грешки.
Избягвайте драскотини
Важно е да избягвате драскотини, които сърбят, защото това може да влоши нещата много по-лошо. Дръжте ноктите си къси, така че ако направите драскотина, по-малко вероятно е да счупите кожата и да отворите вратата за инфекция.
Ако откриете, че се драскате твърде много, опитайте се да избегнете изкушенията, като държите кожата си покрита. Ако сте склонни да драскате много през нощта, носете ръкавици до леглото.
Ето някои други неща, които можете да направите, за да предотвратите дразнене на кожата и да облекчите сърбежа:
- Използвайте топла или хладна вода, а не топла вода за душове и вани.
- Опитайте се да не прекарвате прекалено много време в гореща среда или на слънце.
- Изберете меки сапуни, които не съдържат добавени аромати.
- Използвайте нежни овлажнители без аромат за борба със сухотата.
- Нанесете студена, мокра кърпа върху сърбящия участък, докато желанието за надраскване отслабва.
- Избягвайте вещества или материали, които дразнят кожата ви.
- Носете ръкавици, когато използвате тежки продукти.
- Носете свободни, дишащи дрехи.
- Използвайте овлажнител през сухите зимни месеци.
Пазарувайте за овлажнител онлайн.
Нанасяйте тематики против сърбеж
Ако имате лек, локализиран сърбеж, можете да опитате воден крем с 1 процент ментол. Други тематики без рецепта (OTC), като кортикостероиди и калциневринови инхибитори, също могат да подобрят сърбежа.
Следвайте указанията на етикета и не забравяйте да уведомите лекуващия лекар, че ги използвате.
Намерете кортикостероидни кремове онлайн.
Приемайте рецепти за перорални лекарства
Вашият лекар може да препоръча перорално лечение, като например:
- Холестирамин (Prevalite). Това перорално лекарство помага за премахване на жлъчните соли от циркулацията.
- Рифампицин (Rifadin). Това лекарство инхибира жлъчните киселини. Приема се ежедневно, той изисква редовен мониторинг поради потенциала за сериозни странични ефекти като хепатит или бъбречно увреждане.
- Налтрексон (Vivitrol). Приеман ежедневно, това лекарство блокира ефекта на опиоидите. Той изисква редовен мониторинг.
- Сертралин (Золофт). Този SSRI също се приема ежедневно. Обикновено се предписва като антидепресант. Други антидепресанти, като флуоксетин (Prozac), могат също да бъдат използвани за лечение на хроничен сърбеж.
Опитайте антихистамини (за сън)
Не е доказано, че антихистамините са ефективни при лечение на сърбеж, причинен от чернодробно заболяване, въпреки че могат да ви помогнат да заспите, въпреки сърбежа.
Помислете за терапия със светлина
Друг вариант е светлотерапията, известна още като фототерапия. Това лечение излага кожата на специфични видове светлина за насърчаване на заздравяването. Може да отнеме няколко сесии, за да започнете работа.
Обсъдете чернодробна трансплантация с Вашия лекар
Когато лечението не работи и качеството на живот е силно засегнато, Вашият лекар може да иска да обсъди възможността за чернодробна трансплантация. Това може да е опция, дори ако черният ви дроб все още функционира.
Сърбежът показва ли нещо за развитието или прогнозата на чернодробните заболявания?
Чернодробната недостатъчност понякога е придружена от сърбеж. Но можете да развиете проблемен сърбеж още в началото, преди дори да знаете, че имате чернодробно заболяване.
Всъщност сърбежът може да се развие във всяка точка на чернодробно заболяване. Този симптом сам по себе си не казва нищо за тежестта, прогресията или прогнозата на чернодробните заболявания.
Това не означава, че не е сериозен проблем. Когато сърбежът продължава, той може да допринесе за:
- безсъние
- умора
- безпокойство
- депресия
- нарушено качество на живота
Симптоми на сърбеж с чернодробно заболяване
Сърбежът, свързан с чернодробно заболяване, има тенденция да се влошава в късната вечер и през нощта. Някои хора могат да сърбят в една област, като крайник, ходилата на краката или дланите на ръцете, докато други изпитват сърбеж.
Сърбежът, свързан с чернодробно заболяване, обикновено не включва обрив или кожни лезии. Въпреки това, можете да развиете видимо дразнене, зачервяване и инфекция поради прекомерно надраскване.
Проблемът може да се изостри чрез:
- излагане на топлина
- стрес
- менструация
- бременност
- хормонозаместителна терапия
Какви други неща могат да причинят сърбеж на кожата?
Тъй като има толкова много неща, които причиняват сърбеж на кожата, възможно е сърбежът да не е свързан с чернодробното ви заболяване.
Тежкият случай на суха кожа (xerosis cutis) със сигурност може да доведе до проблемен сърбеж. Сърбежът без обрив също може да бъде страничен ефект на някои лекарства, включително опиоиди, статини и лекарства за кръвно налягане.
Кожни състояния като екзема и псориазис причиняват сърбеж, придружен от възпалена, зачервена или люспеста кожа.
Сърбежът на кожата може да се дължи на алергична реакция към такива неща като:
- отровен бръшлян
- козметични продукти
- сапуни
- домакински почистващи препарати
- химикали
- тъкани като вълна или мохер
В допълнение към сърбежа вероятно алергичната реакция включва зачервяване на кожата, обрив или копривна треска.
Други заболявания и разстройства, които могат да доведат до сърбеж на кожата, включват:
- безпокойство
- депресия
- диабет
- желязодефицитна анемия
- бъбречна недостатъчност
- левкемия
- лимфом
- множествена миелома
- множествена склероза (MS)
- обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
- прещипан нерв
- херпес зостер (херпес зостер)
- проблеми с щитовидната жлеза
Сърбежът също е свързан с:
- бактериална, вирусна, гъбична или паразитна инфекция на кожата
- ухапвания от насекоми или ужилвания
- бременност
Не винаги е възможно да се определи причината за сърбежа.
Кога да прегледате лекар
Ако имате чернодробно заболяване, консултирайте се с вашия лекар, когато имате нови или влошаващи се симптоми. Това включва сърбеж.
Въпреки че това не може да означава нищо, що се отнася до развитието или прогнозата на заболяването, няма да знаете това със сигурност без задълбочен преглед.
Особено важно е да кажете на лекаря си, ако имате проблеми със съня и дали сърбежът се отразява на качеството ви на живот.
Отвеждането
Сърбежът, свързан с чернодробно заболяване, може да се дължи на различни фактори. Силният сърбеж може да доведе до редица други проблеми, така че е важно да видите вашия лекар за диагноза и лечение.
