Преглед
Вашето пътуване с хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) може да включва няколко различни лечения. Всеки от тях може да има различни възможни странични ефекти или усложнения. Не всеки реагира по един и същи начин на интервенция, така че понякога вашият лекар може да направи промени във вашия план за лечение.
Може да ви помогне да говорите предварително с вашия лекар за риска от нежелани реакции. Този разговор може да ви помогне да сте подготвени, особено ако вашите възможности за лечение се променят.
Той може да ви предостави и план за действие. Прочетете нататък, за да научите повече за това как да започнете дискусията с вашия лекар, за да можете да оставите чувството на добре информиран.
Какво трябва да знам за страничните ефекти от лечението с ХМЛ?
Вашият план за лечение на ХМЛ може да включва:
- лекарства, като тези, използвани за целенасочена терапия или химиотерапия
- трансплантация на стволови клетки
- биологична или имунотерапия
- хирургия
Всяка от тези интервенции идва с риск от странични ефекти или усложнения. Имайте предвид, че ако вашият лекар препоръча терапия, той прецени потенциалната полза от лечението, за да надвиши рисковете.
Винаги трябва да информирате лекаря си, ако нежеланите лекарствени реакции са необичайни, неуправляеми или предизвикват притеснение. Много нежелани реакции могат да бъдат лекувани с лекарства, други терапии или чрез промяна в плана на лечение.
Вашият лекар може да ви даде повече информация за това кога можете да управлявате страничен ефект у дома и кога трябва да потърсите лекарска помощ.
Терапия с инхибитор на тирозин киназа (TKI)
TKIs са вид насочена терапия, което означава, че се използват за убиване на ракови клетки, без да причиняват увреждане на здравите клетки. Например лекарствата, които са TKI, включват:
- иматиниб мезилат (Gleevec)
- дазатиниб (Sprycel)
- нилотиниб (Tasigna)
- босутиниб (Bosulif)
- понатиниб (Iclusig)
За повечето хора босутиниб и понатиниб се използват само след като са били изпробвани други TKI терапии.
Честите нежелани реакции на TKI лекарствата включват:
- гадене
- повръщане
- суха или сърбяща кожа
- умора
- мускулна болка
- ставни болки
Всяко лекарство TKI може да има свои възможни странични ефекти. Опитът ви ще зависи от това кои лекарства приемате и как реагирате на него.
В някои случаи терапията с TKI може да има сериозни странични ефекти, като анемия, инфекции или кървене. Те са рядкост. Други по-рядко срещани странични ефекти включват сърдечни проблеми, проблеми с черния дроб, белодробни проблеми или задържане на течности около сърцето и белите дробове.
Вашият здравен екип ще Ви наблюдава за признаци на някакви по-сериозни странични ефекти. Ако забележите внезапна промяна, която смятате, че може да бъде страничен ефект от лекарствата, уведомете Вашия лекар.
Биологична терапия
Този вид лечение се нарича още имунотерапия. Например, някои хора получават терапия като интерферон алфа за управление на CML. Може да се предпише за повишаване на нивото на кръвта.
Възможните странични ефекти на интерферон алфа включват:
- зачервена и сърбяща кожа
- симптоми на грип
- гадене
- повръщане
- липса на апетит
- умора
- възпалена уста
- диария
- косопад
- жълтеница
Възможно е също интерферон алфа да предизвика алергична реакция при някои хора, но това е рядкост.
химиотерапия
Химиотерапията действа като предотвратява растежа на определени видове клетки, включително ракови клетки. Терапията може или да убие клетките, или да ги спре да се разделят.
Има много лекарства за химиотерапия, които понякога се комбинират с други лечения. Най-честата комбинация от лекарства, които хората, лекувани за ХМЛ, получават цитарабин и интерферон алфа.
Страничните ефекти от типичен курс на химиотерапия за ХМЛ включват:
- възпалена уста
- възпалено гърло
- умора
- косопад
- диария
- запек
- загуба на апетит
- гадене
- повръщане
- проблеми с плодовитостта
Вашият лекар може да ви даде повече информация за потенциалните странични ефекти от специфичните химиотерапевтични лекарства, които получавате.
Трансплантация на стволови клетки
Трансплантацията на стволови клетки възстановява здравите клетки в тялото.
Има различни видове трансплантации, използвани за CML. Хората, които получават алогенна трансплантация на стволови клетки, получават клетки от донор. Тези хора са изложени на риск от заболяване, наречено болест на присадката срещу гостоприемника (GVHD).
GVHD се случва, когато имунните клетки на донора атакуват здравите клетки на тялото. Поради този риск хората получават лекарства за потискане на имунната система ден или два преди трансплантацията. Дори след приема на превантивните лекарства все още е възможно човек да изпита GVHD, но това е по-малко вероятно.
изваждане на далака
Някои хора с ХМЛ може да премахнат далака си. Целта на тази операция е да повиши броя на кръвните клетки или да предотврати дискомфорта, ако органът е твърде голям поради ХМЛ.
При всяка операция са възможни усложнения. Усложненията от тази процедура могат да включват:
- инфекция
- гадене
- повръщане
- болка
- намалена имунна функция
Вашият здравен екип ще предприеме стъпки, за да намали риска от усложнения, свързани с операцията. Повечето хора се възстановяват от операцията за четири до шест седмици.
Има ли опции за управление на страничните ефекти?
Вашият лекар може да ви помогне да управлявате страничните ефекти от лечението с ХМЛ. Понякога това може да означава преминаване към нова терапия.
Това може също да означава използването на допълнителни лекарства за лечение на специфични симптоми. Например, Вашият лекар може да препоръча предписания или без рецепта, за да намали гаденето или да излекува кожен обрив.
Има и неща, които можете да направите у дома, за да управлявате потенциално страничните ефекти:
- Хидратацията и леките упражнения могат да помогнат при умора.
- Защитата на кожата ви от слънце може да помогне при обриви.
По време на лечението за ХМЛ можете да предприемете стъпки, за да се чувствате по-комфортно. Поддържайте отворена комуникация с Вашия лекар.
Продължават ли страничните ефекти след края на лечението?
Според Leukemia and Lymphoma Society, някои хора могат да имат странични ефекти, след като първоначалният им курс на лечение приключи.
Повечето хора, живеещи с CML, приемат TKI до края на живота си. С медицински контрол някои хора са в състояние да приемат намалена доза. Важно е да не коригирате дозата, освен ако лекарят не ви препоръча.
Вашият отговор на вашия план за лечение може да се промени с течение на времето. Можете също така да получите нови странични ефекти, ако смените TKI лекарства. Вашият лекар може да ви каже какво можете да очаквате въз основа на специфичните лекарства, които приемате.
Къде мога да намеря подкрепа?
Много хора, живеещи с CML, намират ценна информация и общуване чрез свързване с други, които живеят със състоянието. Може да бъде полезно и успокояващо да разговаряте с хора, които имат споделен или подобен опит.
Вашият лекар или местна клиника могат да ви помогнат да намерите местни групи за подкрепа. Обществото на левкемия и лимфома предлага информация за групите за подкрепа чрез техните местни глави. Американското дружество за борба с рака също има онлайн ресурси, за да достигнете до тях.
Отвеждането
Всички възможности за лечение идват с потенциални странични ефекти, но това не означава, че ще ги изпитате. Различните хора имат различни отговори на лекарствата. Като си партнирате с вашия лекар, можете да управлявате всички странични ефекти, които изпитвате.
