Лечението на хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) включва прием на различни лекарства и подлагане на други терапии, които могат да доведат до някои неприятни странични ефекти.
Те могат да включват:
- сърдечни проблеми, като неравномерен пулс и застойна сърдечна недостатъчност
- умора
- гадене
- косопад
- диария
- депресия
- обрив или други кожни проблеми
- рани в устата
Добрата новина е, че повечето хора могат да управляват своите странични ефекти, без да се налага да спират лечението.
Управление на страничните ефекти
Ето няколко съвета за управление на различните странични ефекти от лечението с ХМЛ.
Сърдечни ефекти
Тирозин киназните инхибитори (TKIs) са лекарства, използвани като форма на насочена терапия за лечение на различни форми на рак.
TKI лекарства, като Gleevec, могат да повлияят на сърдечния ритъм. Това не е често срещан страничен ефект, но може да се случи. Може да имате усещането, че сърцето ви се състезава или прескача биене, докато приемате TKIs като Gleevec.
Ако имате проблеми със сърцето, като аритмия, преди лечението, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.
Може да искат да поръчат ЕКГ, преди да започнете да приемате лекарства и да планирате последващи действия, за да наблюдавате сърдечните промени по време на лечението.
умора
Може да изпитате силна умора или умора, докато лекувате ХМЛ. Това са често срещани симптоми сред лекуваните за рак като цяло.
Опитайте се да почивате, когато можете. Леките упражнения, като ходене, плуване и колоездене, и оставане хидратирани също могат да помогнат при умората ви.
Анемията и ниският брой на червените кръвни клетки понякога могат да влошат умората ви. Вашият лекар може да тества кръвта ви, за да определи вашите нива и да ви предпише лекарства за лечение на анемия и да помогне при умора.
гадене
Може да почувствате гадене или да загубите апетита си, особено по време на лечението с химиотерапия, но не всеки има този страничен ефект.
Може да изпитате гадене, ако:
- ти си жена
- ти си по-млад от 50-годишна възраст
- сте имали сутрешна болест по време на бременност
- имате история на болест на движението
Вашият лекар може да препоръча някои лекарства против гадене. Ондансетрон (Зофран), алпразолам (Ксанакс) и метоклопрамид (Реглан) са само няколко, които могат да помогнат.
В допълнение към лекарствата, яденето на малки ястия, които ви харесват, може да помогне за борба с гаденето. Освен това помага да се пие много течности и да се пази от задействания, като неприятни миризми.
Практикуването на медитация и упражненията за дълбоко дишане са допълнителни начини да помогнете за отпускане на тялото и борба с гаденето.
Косопад
Химиотерапията може да убие здрави клетки, които помагат за растежа на косата. Може да загубите коса над различни части на тялото - миглите, подмишниците, срамната коса и др. - не само върху главата си.
Не можете да направите много, за да предотвратите загубата на коса. Може да започнете да губите косата си около 2 до 4 седмици на лечение.
Добрата новина е, че загубата на коса обикновено е временна.
Косата обикновено започва да расте обратно около 3 до 6 месеца, след като сте завършили химиотерапията. Когато расте обратно, може да е с различен цвят или текстура.
Лекарите изследват потенциалните начини за предотвратяване на косопада. Въпреки че не са били изключително ефективни, те са забелязали някои положителни резултати.
Методите за превенция на косопад включват:
- Криотерапия. При това лечение поставяте пакети с лед върху главата си, за да забавите притока на кръв към скалпа си. Някои хора са имали успех с този метод, но той може да носи риск от появата на рак в зоните, третирани с ледените пакети.
- Rogaine. Това лекарство не спира косопада, но може да помогне на косата да се върне по-бързо след лечението.
Ако чувствате самосъзнание относно загубата на коса, това може да ви помогне да се поглезите с нещо, което ви кара да се чувствате добре, когато се погледнете в огледалото, като нова шапка или забавен грим.
Можете също да се свържете с група за поддръжка, за да говорите с други, които разбират и споделят вашия опит.
диария
Диарията е един от най-честите странични ефекти на TKI лекарства. Химиотерапията може също да убие клетките в червата ви и да доведе до диария.
Отвъд това стресът и тревожността от преминаване на лечение на рак може да разстрои стомаха ви от време на време.
Диарията е страничен ефект, който трябва да обсъдите с Вашия лекар, особено ако имате някой от следните симптоми:
- шест или повече свободни изпражнения на ден в продължение на 2 дни или повече
- кръв в диарията ви
- невъзможност за уриниране 12 часа или повече
- невъзможност за задържане на течности като вода
- отслабване
- запек в комбинация с диария
- подут корем
- треска над 100.4˚F (38˚C)
Ако имате диария, уверете се, че пиете много вода и други течности. Едно от основните притеснения е дехидратацията.
Освен това се придържайте към храни с ниско съдържание на фибри. Например:
- банани
- ориз
- ябълково пюре
- тост
Стойте далеч от други храни, които могат да раздразнят червата ви, като например:
- млечни продукти
- пикантни храни
- алкохол
- кофеинови напитки
- портокали
- сок от сливи
- храни с високо съдържание на мазнини и фибри
Пробиотиците може да помогнат. Можете да намерите тези здравословни черва микроорганизми в храни като кисело мляко или в хранителни добавки.
Тези бактерии помагат за възстановяване на нормалното ви храносмилане. Някои имена, които може да срещнете, включват Lactobacillus или Bifidobacterium. Вашият лекар може да бъде в състояние да ви предложи някои пробиотични добавки.
депресия
Друг страничен ефект, свързан с TKIs, е депресията. Можете също така да изпитате чувства на депресия, свързани с вашия рак като цяло, и лекарствата могат да го влошат.
Важно е да кажете на любим човек и вашия лекар, ако изпитвате тези чувства, особено ако те продължават 2 седмици или повече.
Занимаването с редовни упражнения може да помогне за облекчаване на депресията. Така че може да потърсите консултация, за да говорите за вашия рак и вашите чувства. Обграждането с мрежа от подкрепящи хора също може да помогне.
Вашият лекар може да ви помогне да намерите и да насочите групи за подкрепа. Разговорите с хора, които преминават през подобни проблеми, са безценни.
Важно е да запомните, че чувствата ви са валидни. Преминаването на лечение на рак е трудно.
Това, което не е непременно нормално, е да не можеш да ядеш или да спиш, да се чувстваш неспокоен или объркан, да имаш проблеми с дишането или да чувстваш, че чувствата ти пречат в ежедневието ти.
Говорете с вашия лекар за тези чувства. Обадете се на 911, ако имате мисли за самоубийство.
Знайте, че е налична помощ.
Обриви и други кожни проблеми
TKI могат да причинят обриви и други кожни проблеми, като рани в устата. Почти 90 от 100 души, приемащи TKIs, изпитват този страничен ефект.
Проблемите с кожата могат да започнат около 2 седмици от лечението ви. Информирайте Вашия лекар, ако усетите този страничен ефект, тъй като ранното лечение е ключът към поддържането му.
Вашият лекар може да Ви предпише хидрокортизонов крем, тетрациклин или перорален миноциклин (Миноцин).
Въпреки че тези лекарства може да не спрат появата на обрива, те могат да помогнат да забавите развитието на проблемите с кожата и да намалите тежестта.
Носенето на слънцезащитен крем може да ви помогне да защитите кожата си от UV светлина, което може да влоши обрива. Прочетете внимателно етикетите и опитайте да изберете слънцезащитни продукти, които не съдържат дразнещ алкохол.
Носенето на дрехи с дълги ръкави или крака е друга възможност.
Изборът на меки сапуни и перилни препарати, пропускането на горещи душове и избора на хипоалергенен грим, когато е възможно, също може да помогне за справяне с проблемите с кожата.
Болки в устата
Раните в устата са друг често срещан страничен ефект от терапията с TKI. Вашият лекар може да ви предпише това, което обикновено е известно като „вълшебна вода за уста“, за да помогне при този страничен ефект.
Бихте го използвали на всеки 4 до 6 часа. Избягвайте да ядете или пиете в продължение на 30 минути след употреба.
Други неща, които можете да направите:
- Четка и нишка редовно.
- Пропускайте пикантни храни и горещи храни и напитки.
- Яжте меки храни.
- Използвайте по-мека паста за зъби или просто използвайте сода за хляб, за да миете зъбите.
- Изплакнете устата си с физиологичен разтвор няколко пъти на ден.
Кога да прегледате вашия лекар
Управлението на страничните ефекти може да ви помогне да се отпуснете и да се почувствате по-комфортно по време на лечението. Кажете на Вашия лекар какво изпитвате и попитайте как Вашият медицински екип може да Ви помогне.
Например, има различни лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на определени проблеми. Вашият лекар може също да може да препоръча промени в начина на живот, които могат да намалят страничните ефекти.
Също така е добра идея да информирате лекаря си, ако забележите нещо необичайно или ако страничен ефект засяга дълбоко ежедневието ви. Свържете се с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми:
- треска над 100.4˚F (38˚C) или неконтролирано треперене
- необичайно кървене или синини, като кръв в урината или кървене от носа
- гадене или повръщане, което ви пречи да приемате лекарствата си или да ядете и пиете
- тежки проблеми със стомаха, като диария, спазми или запек
- недостиг на въздух и кашлица
- нов обрив или сърбеж
- главоболие, което няма да остане
- болка или болезненост, подуване или гной навсякъде по тялото
- епизоди на самонараняване
Лечения за ХМЛ
Пероралните лекарства, наречени инхибитори на тирозин киназа, или TKIs, са популярна опция за хора в хроничен стадий на миелоидна левкемия.
Тези лекарства блокират протеиновата тирозин киназа от растежа и размножаването на раковите клетки.
Това лечение е доста ефективно. Повечето хора, които приемат TKIs, в крайна сметка преминават в ремисия.
Наличните TKI включват:
- иматиниб (Gleevec)
- дазатиниб (Sprycel)
- нилотиниб (Tasigna)
- босутиниб (Bosulif)
- понатиниб (Iclusig)
Заедно с медикаменти може да получите химиотерапевтични лечения. Химиотерапията се приема през устата или се прилага интравенозно (във вените ви). Той действа, като убива клетките, които се размножават бързо.
Въпреки че това лечение може да убие клетките на левкемия, може също така да убие други бързорастящи клетки, като тези, които правят косата или тъканите в устата и в червата ви, между другото.
За вкъщи
Важно е да съобщавате за промени в здравето си на вашия лекар. Въпреки това някои странични ефекти могат да бъдат неизбежни. Вашият лекар може да ви помогне да идентифицирате промени в начина на живот и други начини за намаляване на страничните ефекти.
Не забравяйте, че вие и вашият лекар сте партньори в лечението ви. Вашият лекар познава лечението и потенциалните странични ефекти, но вие знаете тялото си. Уверете се, че съобщавате как се чувствате.
