Злокачественият нарцисизъм се отнася до специфично, по-рядко проявление на нарцистично разстройство на личността. Някои експерти смятат това представяне на нарцисизма за най-тежкия подтип.
Не се признава за формална диагноза в Наръчника за диагностика и статистически данни за психичните разстройства, Пето издание (DSM-5). Но много психолози и експерти по психично здраве са използвали този термин, за да опишат конкретен набор от личностни черти.
Според Психиатричния речник на Кембъл злокачественият нарцисизъм съчетава характеристики на:
- нарцистично разстройство на личността (NPD)
- антисоциално разстройство на личността (APD)
- агресия и садизъм към другите, към себе си или и към двете
- параноя
Прочетете, за да научите повече за злокачествения нарцисизъм, включително общи характеристики, как той се сравнява със социопатията и дали е лечим.
Какви са чертите на злокачествения нарцисизъм?
Злокачественият нарцисизъм може да се представи по много начини - няма зададен списък от черти. Също така е много трудно, особено за някой, който не е специалист по психично здраве, да направи разлика между злокачествения нарцисизъм и тежкия NPD.
И отново няма експертен консенсус относно критериите за злокачествен нарцисизъм. Но много експерти по психично здраве подкрепят съществуването му като част от спектъра на нарцисизма. Също така има някакво общо съгласие за възможно представяне на симптоми.
Но този вид нарцисизъм може да се появи при всяка комбинация от симптоми от следните категории.
NPD
Подобно на други личностни разстройства, NPD се проявява в спектър и включва редица симптоми. DSM-5 изброява девет характеристики, които помагат да се идентифицира NPD, но само пет са необходими за диагнозата.
Общите симптоми на NPD включват:
- грандиозни фантазии и поведение, като загриженост с мисли за личен успех, власт и привлекателност или сексапил
- малко или никакво съчувствие към емоциите или чувствата на други хора
- значителна нужда от внимание, възхищение и признание
- издуто чувство за собствена значимост, като склонност към преувеличаване на личния талант или постижения
- вяра в личната специалност и превъзходство
- чувство за право
- склонност да се възползваме от другите или да експлоатираме хората за лична изгода
- арогантно или самонадеяно поведение и нагласи
- склонност да завиждат на другите и вярват, че другите им завиждат
Хората с NPD често имат проблеми с справянето с промените. Те могат да се почувстват депресирани или унижени, когато се чувстват зашеметени, имат трудности с несигурност и уязвимост и реагират гневно, когато другите изглежда не ги възприемат с възхищението, от което се нуждаят и чувстват, че заслужават.
Това състояние има тенденция да включва трудности при управлението на емоциите и поведенческите реакции на стрес.
APD
Основните характеристики на това състояние са последователно пренебрегване на чувствата на другите. Това може да включва манипулация и измама, както и физическо или емоционално насилие. Друг ключов компонент е липсата на угризения за неправомерни действия.
Насилното или агресивно поведение може да бъде знак за това състояние, но някои хора, живеещи с APD, никога не се държат насилствено.
Хората, живеещи с APD, обикновено проявяват симптоми на разстройство на поведението в детска възраст. Това може да включва насилие над други хора и животни, вандализъм или кражба. Обикновено не обмислят или не ги интересуват последствията от техните действия.
Само възрастни са диагностицирани с APD. Диагнозата изисква поне три от следните симптоми:
- пренебрежение към авторитета и социалните норми, показвано от продължително незаконно или закононарушително поведение
- модел на измама, включително експлоатация и манипулиране на други хора
- безразсъдно, импулсивно или рисковано поведение, което показва пренебрежение към личната безопасност или безопасността на другите хора
- малко или никакво угризение за вредни или незаконни действия
- общо враждебно, раздразнително, агресивно, неспокойно или развълнувано настроение
- модел на безотговорно, арогантно или неуважително поведение
- трудно планиране напред
агресия
Агресията описва тип поведение, а не състояние на психичното здраве. Хората не могат да бъдат диагностицирани с агресия, но специалист по психично здраве или друг експерт може да отбележи действията на агресията като част от диагностичния профил.
Агресивното поведение може да възникне като отговор на гняв или друга емоция и като цяло включва намерение да навреди или унищожи. Има три основни типа агресия:
- Враждебна агресия. Това е поведение, специално насочено към нараняване или унищожаване на някого или нещо.
- Инструментална агресия. Това е агресивен акт, който е свързан с конкретна цел, като разбиване на прозореца на автомобила, за да се открадне портфейл.
- Афективна агресия. Това се отнася до поведение, обикновено насочено към човек или обект, което е предизвикало емоция. Той може също да бъде пренасочен, ако не е възможно да се насочи към действителния източник. Пробиването на стена, вместо да се удари друг човек, е пример за афективна агресия, особено когато действието включва желание да причини щети.
садизъм
Садизмът носи удоволствие да унижаваш някого или да им причинява болка.
DSM-5 изброява разстройството на сексуалния садизъм като състояние, което включва сексуална възбуда, свързана с идеята за причиняване на нежелаеща болка човек. Но самият садизъм не е диагноза за психично здраве, нито винаги е сексуален.
Хората със садистични тенденции могат:
- наслаждавайте се да наранявате другите
- наслаждавайте се да гледате как другите изпитват болка
- извличане на сексуална възбуда от това, че виждат другите в болка
- прекарвайте много време, фантазирайки как да нараните други хора, дори ако всъщност не го правят
- искат да наранят другите, когато са раздразнени или ядосани
- наслаждавайте се да унижавате другите, особено в обществени ситуации
- склонни към агресивни действия или поведение
- да се държат по контролиращи или доминиращи начини
Някои експерти предполагат, че садистичното поведение помага да се разделят NPD и злокачественият нарцисизъм. Нарцисизмът често включва самоцелно преследване на желанията и целите, но хората с NPD все още могат да покажат някакво угризение или съжаление за нараняване на другите в процеса.
Същото ли е като социопатията?
Много хора използват термина sociopath в непринуден разговор. Може да чуете, че се използва за описване на хора, които изглежда не се интересуват от други хора или които се възползват и манипулират своите близки.
Социопатията обикновено се отнася до характеристиките и поведението, които обикновено се наблюдават при APD. Но подобно на злокачествения нарцисизъм, социопатията се използва само като неформален термин, а не като конкретна диагноза.
Злокачественият нарцисизъм не е същото като социопатията, тъй като чертите на APD са само част от този подтип нарцисизъм.
Лечимо ли е?
По принцип терапията може да помогне на всеки, който търси лечение с намерението да положи усилия да подобри своите чувства, поведение или емоционални реакции.
Със сигурност е възможно хората, живеещи със злокачествен нарцисизъм или друг вид нарцисизъм, да отидат на терапия и да работят за промяна на поведението, което има отрицателно влияние върху качеството им на живот или върху членовете на семейството, партньорите и приятелите им.
Потърсете помощ
Хората, живеещи с черти на всякакъв вид нарцисизъм, може да не търсят помощ сами. Те често не осъзнават, че има нещо лошо в техните действия и поведение.
Но те могат да имат други симптоми, които ги подтикват към лечение, включително:
- депресия
- раздразнителност
- въпроси за управление на гнева
В други случаи те могат да бъдат мотивирани да започнат терапия поради съдебна заповед, ултиматум от романтичен партньор или член на семейството или друга причина.
За да бъде лечението ефективно, в крайна сметка те трябва да искат лечение за себе си.
Опции за лечение
Ако смятате, че някой близък до вас може да се занимава с разстройство на личността, като NPD или APD, важно е да запомните, че е абсолютно възможно да се промени. Терапията може да помогне, стига да са готови да работят, за да свършат работата.
Терапията често е трудна, но обикновено се отплаща с големи ползи, включително:
- по-силни междуличностни отношения
- подобрена емоционална регулация
- по-добра способност за работа за постигане на цели
Някои видове терапия могат да бъдат по-полезни при лечение на нарцисизъм.
Преглед от 2010 г. на проучвания, разглеждащи злокачествения нарцисизъм, отбелязва, че лечението може да се окаже предизвикателство, особено когато в терапевтичните взаимоотношения се появят агресивни или садистични тенденции.
Но поемането на лична отговорност за лечението може да доведе до по-добри резултати. Препоръчителните видове терапия включват модифицирана диалектична поведенческа терапия (DBT) и двойки и семейни консултации, когато е приложимо.
Медикаменти като антипсихотици и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) също могат да подобрят някои симптоми, включително гняв, раздразнителност и психоза.
По-скорошна статия в списанието от 2015 г. предполага, че схемотерапията може също да бъде полезна за NPD и свързани с нея проблеми. Други изследвания подкрепят тази констатация.
Други подходи, които биха могли да подобрят резултатите от лечението, включват терапия, ориентирана към пренасяне и терапия, базирана на ментализация.
Клинични данни по тази тема обаче липсват. Необходими са повече изследвания за терапията на нарцисизма.
Признаване на злоупотреба
Нарцисизмът и свързаните с него въпроси обикновено включват трудности, свързани с разбирането и разбирането на чувствата на другите хора. Може да забележите признаци, като самообслужващо поведение, манипулативни думи и действия или модел на нездравословни или неуспешни отношения.
Поддържането на семейни или междуличностни връзки може да бъде още по-голямо предизвикателство за човек със злокачествен наркоцизъм. Не са редки случаите, когато взаимоотношенията включват контролиращо поведение, гасене на светлини и емоционална злоупотреба.
Ако сте близък с някой, живеещ със злокачествен нарцисизъм, важно е да се грижите за себе си и да следите за признаци на злоупотреба.
Съществуват много различни видове насилствено поведение и някои може да не изглеждат толкова обидни, колкото други. Общите признаци могат да включват:
- изтъквайки „недостатъци“и изглежда да се наслаждавате на това да се чувствате обезкуражени или разстроени или да казвате, че го правят за ваше добро
- лъже или манипулира ви да постигнете собствените си цели и оправдава поведението им и не показва никаква вина или съжаление, ако ги извикате на него
- да ви оставя, унижава или ви заплашва, публично или частно
- изглежда да се наслаждавате на нанасяне на физическа вреда
- не проявява интерес към вашите нужди или чувства
- да се държите по рискови или опасни начини, без да се грижите дали вие или други хора се наранявате в процеса (например, шофирате опасно и се смеете, когато изразявате страх)
- да казваш или да правиш нечестиви или жестоки неща и да се появяваш, че се радваш на страданието си
- да се държи агресивно към вас и други хора или неща
Психичното здраве на някого не е извинение за насилствено поведение. Важно е също да запомните, че насилственото поведение не винаги е резултат от психично състояние.
Ако смятате, че връзката ви е станала нездравословна, разговорът с терапевт може да ви помогне да решите какво да правите. Можете също да потърсите подкрепа от Националната гореща линия за домашно насилие на техния уебсайт или на телефон 800-799-7233.
