Хроничната липса на сън е повече от просто разочароваща. Той може да повлияе на всички области от живота ви, включително физическо и психическо здраве. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че над 35 процента от възрастните в Америка не получават достатъчно сън.
Ако не получавате необходимия сън, има няколко различни лечения, включително лекарства, които могат да помогнат.
Лекарствата за сън действат по различни начини, за да ви помогнат или да заспите, или да заспите. Вашият лекар може да обсъди предписването на амитриптилин (Elavil, Vanatrip), който да ви помогне да спите.
Ако се опитвате да решите дали амитриптилинът е подходящ за вас, ето някои неща, които трябва да разгледате.
Какво е амитриптилин?
Амитриптилин е лекарство, отпускано по лекарско предписание, което се предлага под формата на таблетка в няколко силни стойности. Одобрен е за употреба за лечение на депресия, но също така често се предписва за няколко други състояния като болка, мигрена и безсъние.
Въпреки че съществува от много години, той все още е популярно, евтино генерично лекарство.
Какво се предписва извън етикета?
Амитриптилинът е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на депресия, но лекарите също предписват лекарството, за да помогнат при съня. Когато лекар предписва лекарство за употреба, различна от тази, която е одобрена от FDA, това е известно като употреба извън етикета.
Лекарите предписват извън етикета по няколко причини, включително:
- Възраст. Лекарят може да предпише лекарство на някой по-млад или по-възрастен, отколкото е одобрен от етикета за лекарства FDA.
- Индикация или употреба. Може да се предпише лекарство за състояние, различно от одобреното от FDA.
- Доза. Лекарят може да предпише по-ниска или по-висока доза от посочената на етикета или препоръчваната FDA.
FDA не дава препоръки на лекарите как да лекуват пациентите. От вашия лекар зависи да реши най-доброто лечение за вас въз основа на техния опит и вашите предпочитания.
Предупреждения на FDA за амитриптилин
Amitriptyline има „предупреждение за черна кутия“от FDA. Това означава, че лекарството има някои важни странични ефекти, които вие и вашият лекар трябва да обмислите, преди да приемете това лекарство.
Как действа амитриптилин?
Амитриптилинът е вид лекарство, наречено трицикличен антидепресант (TCA). Тези лекарства действат чрез увеличаване на някои мозъчни химикали, наречени невротрансмитери като серотонин и норепинефрин, за да подобрят настроението, съня, болката и безпокойството.
Не е ясно как точно работи амитриптилинът за сън, но едно от неговите ефекти е да блокира хистамина, което може да доведе до сънливост. Това е една от причините лекарите да предписват амитриптилин като средство за сън.
Каква е типичната дозировка, когато се предписва за сън?
Амитриптилин за сън се предписва в различни дози. Дозата ще зависи от много фактори като вашата възраст, други лекарства, които може да приемате, вашето медицинско състояние и цена на лекарството.
За възрастни дозата обикновено е между 50 и 100 милиграма преди лягане. Юношите и възрастните могат да приемат по-ниски дози.
Ако имате известни вариации на гена, като промени в гените CYP2D6 и CYP2C19, може да се наложи корекция на дозата, за да намалите вероятността от странични ефекти с амитриптилин.
Помислете да попитате Вашия лекар или фармацевт за генно изследване, наречено фармакогеномика. Това стана много популярно, за да помогнете за персонализирането на вашите лекарства, така че да работят най-добре за вас.
Започването на ниска доза помага на лекаря да види как реагирате на лекарството, преди да направите промени.
Има ли странични ефекти от приема на амитриптилин за сън?
Амитриптилинът може да има някои сериозни странични ефекти. Преди да приемете лекарството, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако някога сте имали алергична реакция към амитриптилин или други лекарства или ако някога сте имали мисли за самоубийство или поведение.
Уведомете Вашия лекар, ако имате:
- сърдечни заболявания, проблеми с черния дроб или бъбреците
- глаукома, тъй като амитриптилинът може да повиши налягането в окото ви
- диабет, тъй като амитриптилин може да повлияе на нивата на захарта ви, така че може да се наложи да проверявате захарта си по-често, когато започнете да приемате амитриптилин
- епилепсия, тъй като амитриптилинът може да увеличи риска от припадъци
- биполярно разстройство, мания или шизофрения
Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или кърмите. Изследванията не са дали ясно дали амитриптилинът е безопасен за употреба по време на бременност или ако кърмите.
Чести странични ефекти
Когато за първи път започнете да приемате амитриптилин, може да почувствате някои странични ефекти. Те обикновено си отиват след няколко дни. Говорете с вашия фармацевт или лекар, ако те притесняват и продължете.
Сериозни странични ефекти
Въпреки че е рядкост, амитриптилинът може да причини някои тежки странични ефекти. Обадете се веднага на 911, ако претърпите животозастрашаваща спешна медицинска помощ.
Може да имате други симптоми, които не са изброени тук. Винаги говорете с Вашия лекар за това, което може да изпитвате, за да научите дали лекарството ви е отговорно.
Има ли взаимодействия с други лекарства?
Амитриптилинът може да взаимодейства с няколко лекарства. Важно е да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, отпускани по лекарско предписание, лекарства без рецепта и хранителни добавки, които приемате, за да избегнете потенциално сериозна реакция.
Най-често срещаните лекарства, които взаимодействат с амитриптилин, включват:
- инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) като селегилин (Eldepryl): могат да причинят гърчове или смърт
- хинидин: може да причини сърдечни проблеми
- опиоидни лекарства като кодеин: могат да повишат сънливостта и да повишат риска от серотонинов синдром, който може да причини повишено кръвно налягане и повишен сърдечен ритъм
- епинефрин и норепинефрин: могат да повишат кръвното налягане, главоболие и болки в гърдите
- топирамат: може да причини високи нива на амитриптилин в тялото ви, като повишава риска от странични ефекти
Това не е пълен списък. Има няколко други лекарства, които могат да взаимодействат с амитриптилин. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате конкретни притеснения.
Има ли предупреждения за приемане на амитриптилин за сън?
Докато тялото ви свикне с лекарството, бъдете внимателни с всички дейности, които изискват да сте нащрек, като шофиране или работа с машини.
Не бива да пиете алкохол или да приемате други лекарства, които могат да ви приспиват с амитриптилин, защото това може да увеличи ефекта на лекарството.
Какви са ползите от приема на амитриптилин за сън?
Няколко предимства на амитриптилина включват:
- По-малко скъп. Амитриптилинът е по-старо лекарство, предлагано като общо лекарство, така че е евтин в сравнение с някои по-нови средства за сън.
- Не се формира навик. Амитриптилинът не пристрастява или се създава навик като други лекарства, използвани за безсъние като диазепам (валиум)
Амитриптилинът може да бъде полезен, ако безсънието е резултат от друго състояние, което може да имате, като болка, депресия или тревожност. Трябва да обсъдите всичките си симптоми с вашия лекар, за да намерите най-добрия вариант за лечение за вас.
Долния ред
Амитриптилинът съществува от много години и е евтин вариант като помощно средство за сън. Амитриптилин и антидепресанти като него обикновено се използват извън етикета за лечение на безсъние, особено при хора, които също имат симптоми на депресия.
Амитриптилинът може да причини значителни странични ефекти и да взаимодейства с други лекарства. Ако обмисляте амитриптилин да ви помогне да получите по-спокоен сън, не забравяйте да поговорите с вашия лекар за всички други лекарства и добавки, които вече приемате.
