Какво е черен кохош?
Черен кохош е цъфтящо растение, което е родом от Северна Америка. Научните му имена са Actaea racemosa и Cimicifuga racemosa, а понякога се нарича черен бъг, черна змия, къпина или приказна свещ (1).
Популярната женска здравна добавка Remifemin съдържа черен кохош като активна съставка.
Нейните цветя и корени обикновено се използват в традиционната медицина на индианците и днес това е популярна здравна добавка за жени, за която се твърди, че помага при симптоми на менопауза, плодовитост и хормонален баланс.
Той може да бъде ефективен, защото функционира като фитоестроген, растително съединение, което имитира действието на хормона естроген. Все пак има някои спорове дали черният кохош може да бъде класифициран като истински фитоестроген (2, 3).
Независимо от това, черният кохош изглежда полезен за облекчаване на симптомите в менопаузата. Все пак липсват доказателства за другите му употреби.
Предимства и приложения
Черният кохош има редица потенциални ползи - повечето от тях са свързани със здравето на жените или хормоналния баланс. И все пак, с изключение на симптомите на менопаузата, има малко доказателства в подкрепа на използването му за някое от тези състояния.
Симптомите на менопаузата и менопаузата
Облекчаването на симптомите на менопаузата е причината повечето хора да използват черен кохош и това е едно от употребите, които имат най-убедителните доказателства в подкрепа на това.
В едно проучване при 80 жени в менопауза, които са изпитвали горещи вълни, тези, които са допълвали с 20 mg черен кохош дневно в продължение на 8 седмици, съобщават за значително по-малко и по-малко тежки горещи вълни, отколкото преди да започнат добавката (4).
Нещо повече, други изследвания на хора потвърдиха подобни открития. Въпреки че са необходими по-големи проучвания, черният кохош изглежда полезен за облекчаване на симптомите на менопаузата (5).
плодовитост
Въпреки че може да видите много твърдения онлайн, че черният кохош може да подобри плодовитостта или да ви помогне да забременеете, няма много доказателства в подкрепа на това.
Изследванията обаче показват, че черният кохош може да подобри ефективността на лекарството за плодовитост Кломид (кломифен цитрат) при хора, които са безплодни, увеличавайки шансовете им да забременеят (6, 7, 8).
Три малки проучвания при хора показват подобряване на степента на бременност или овулация при жени с безплодие, които приемат добавки от черен кохош заедно с Кломид (6, 7, 8).
Все пак тези проучвания са били малки и са необходими още изследвания, за да се потвърди този ефект.
Женско здраве
Черният кохош се използва и за редица други цели, свързани със здравето на жените. Доказателствата в подкрепа на тези ползи обаче не са толкова силни, колкото доказателствата в подкрепа на ползите от менопаузата и фертилитета.
Ето още няколко причини жените могат да използват черен кохош за поддържане на хормоналния баланс:
- Синдром на поликистозни яйчници (PCOS). Доплащането с черен кохош може да увеличи жената с PCOS шансовете да забременеят от Clomid. Допълването с черен кохош може също да помогне за регулиране на вашите цикли, ако имате PCOS (8, 9).
- Миома. Едно тримесечно проучване при 244 жени в менопауза установи, че добавянето на ден с 40 mg черен кохош може да намали размера на маточните фиброиди с до 30% (10).
- Предменструален синдром (PMS) и предменструално дисфорично разстройство (PMDD). Въпреки че в интернет има някои твърдения, че черният кохош може да помогне с PMS или PMDD, няма съществени доказателства в подкрепа на това.
- Регулация на менструалния цикъл При жени със или без PCOS, които получават лечение на фертилитет като Clomid, черният кохош може да помогне за регулиране на менструалния цикъл (6, 7, 8).
Рак
Черният кохош има някаква потенциално естрогенна активност, което означава, че се държи като хормона естроген, който може да влоши рака на гърдата или да увеличи риска от рак на гърдата (11).
Въпреки това повечето проучвания показват, че черният кохош не влияе на риска от рак на гърдата. В две изследвания върху хора приемането на черен кохош е свързано с намален риск от рак на гърдата (11).
В изследвания на епруветки, екстрактът от черен кохош показва антиестрогенна активност и спомага за забавяне на разпространението на клетките на рак на гърдата (12).
Все пак трябва да се направят повече изследвания, за да се разбере връзката между рака на гърдата и черния кохош.
Душевно здраве
Черният кохош може да има благоприятни ефекти върху психичното здраве, особено при жени в менопауза.
Един преглед на проучвания изследваше използването на билкови добавки за тревожност и депресия при жени в менопауза. Изследователите установяват, че добавянето с черен кохош не оказва влияние върху тревожността, но е свързано със значителни подобрения в психологическите симптоми (13).
И все пак са необходими още изследвания, преди да се разбере напълно ефектът на черния кохош върху психичното здраве.
сън
Въпреки че има малко доказателства, че черният кохош може да подобри съня, това може да помогне за намаляване на симптомите, които причиняват нарушения на съня при жени в менопауза, като горещи вълни.
Въпреки това, едно малко проучване при 42 жени в менопауза установи, че допълването с черен кохош изглежда подобрява продължителността и качеството на съня (14).
Друго проучване отбелязва, че комбинация от черен кохош и други съединения - включително шайберис, цинк, джинджифил и хиалуронова киселина - спомага за подобряване на горещи вълни, които са свързани с безсъние и тревожност (15).
Все пак е трудно да се каже дали черният кохош или една от другите съставки е бил полезното съединение в тази смес.
Отслабване
Жените в менопауза могат да бъдат изложени на повишен риск от нежелано наддаване на тегло, тъй като техните нива на естроген естествено намаляват (16).
Теоретично, тъй като черният кохош може да проявява естрогенни ефекти, той може да има малък благоприятен ефект върху управлението на теглото при жени в менопауза (16).
Доказателствата в подкрепа на това обаче са минимални. Необходими са все повече и по-големи човешки изследвания, за да се разбере връзката, ако има такава, между черен кохош и управление на теглото.
Странични ефекти и предпазни мерки
Черният кохош има някои потенциални странични ефекти, но те обикновено са леки. Те включват храносмилателно разстройство, гадене, кожни обриви, инфекция, мускулна болка, болка в гърдите или уголемяване и зацапване или кървене извън менструалния ви цикъл (17).
Черният кохош обаче е свързан и с някои тежки случаи на увреждане на черния дроб. Поради тази причина не трябва да приемате черен кохош, ако имате чернодробно заболяване или приемате други добавки или лекарства, които могат да навредят на черния ви дроб (17).
Нещо повече, неотдавнашно проучване на животни установи, че черният кохош във високи дози е свързан с увреждане на червените кръвни клетки, което води до анемия. Все пак са необходими още изследвания, за да се проучат тези потенциални ефекти при хората (18).
Тъй като черният кохош не е подробно проучен, може да изпитате някои странични ефекти, които все още не са широко известни. Ако имате някакви притеснения, консултирайте се с доставчик на здравни грижи.
Дозировка и как да приемате
Черен кохош се предлага под формата на капсули, течен екстракт или чай.
Препоръките за дозировка варират в голяма степен между марките черен кохош. Типичните дози са от 20-120 mg стандартизиран екстракт от черен кохош или прах дневно (17).
При симптомите в менопаузата приемането на поне 20 mg черен кохош дневно - което повечето марки ще предоставят - изглежда ефективно (4).
Някои здравни специалисти твърдят, че не трябва да приемате черен кохош за повече от 6 месеца до 1 година поради неговия лек потенциал да причини увреждане на черния дроб (17).
Тъй като добавките са предмет на регулиране след пускането на пазара от правителството, трябва да изберете добавки от черен кохош, които са били тествани от трети страни за качество. Някои от тези организации за тестване на трети страни включват Фармакопея на САЩ (USP) и ConsumerLab.
Освен това, черният кохош често се продава в смеси, съдържащи други билкови добавки, включително:
- Червена детелина. Черният кохош и червената детелина могат да се вземат заедно, за да помогнат за справяне със симптомите на менопаузата, но няма доказателства, че са по-ефективни от плацебо (19).
- Соеви изофлавони. Подобно на черния кохош, соята съдържа фитоестрогени, които могат да помогнат за подобряване на хормоналните проблеми или симптомите в менопаузата, но има малко доказателства в подкрепа на тези потенциални ефекти (20).
- Жълт кантарион. В комбинация с черен кохош, изглежда, че жълтият кантарион има благоприятно влияние върху симптомите на менопаузата (21).
- Chasteberry. Добавки от шатерови и черен кохош се продават за облекчаване на симптомите в менопаузата, но има малко доказателства, че са по-ефективни от плацебо (22).
- Dong Quai. Твърди се, че черният кохош и донг куай намаляват симптомите на менопаузата и вероятно предизвикват раждане при бременни жени, но няма доказателства, които да подкрепят това.
- Витамин С. Витамин С се препоръчва онлайн, заедно с черен кохош, за да спомогне за спонтанен аборт или аборт в случай на нежелана бременност. Въпреки това няма доказателства в подкрепа на това използване.
Спиране и изтегляне
Според съществуващите доказателства не изглежда да има усложнения, свързани със спирането на черен кохош, внезапно, нито са известни симптоми на отнемане.
Тъй като черният кохош може потенциално да повлияе на хормоните ви, може да почувствате промени в менструалния си цикъл, когато спрете да го приемате.
Ако имате някакви притеснения относно спирането на черен кохош, консултирайте се с медицинско лице.
свръх доза
Не е известно дали е възможно предозиране с черен кохош. За да осигурите своята безопасност и да сведете до минимум риска от увреждане на черния дроб, вземете не повече от препоръчителната дневна доза от добавката на черен кохош, която сте избрали.
Ако можете, закупете добавка, която е тествана от организация на трети страни като ConsumerLab или USP, за да се уверите, че съставките в добавката са в съответствие с претенциите на етикета.
Взаимодействия
Черният кохош има потенциал да взаимодейства с други лекарства и терапии. Ето неговите известни взаимодействия:
- Хормонална заместителна терапия (ХЗТ). Черният кохош може да има някои ефекти върху нивата на хормоните ви - по-специално на вашите нива на естроген - което може да има неочаквани ефекти при сдвояване с ХЗТ (23).
- Противозачатъчни. Повечето противозачатъчни хапчета са направени от естроген и / или прогестерон, така че черният кохош - който може да повлияе на хормоналните ви нива - може да попречи на хормоналния контрол на раждаемостта (6, 7, 8).
Черният кохош може да има допълнителни лекарствени взаимодействия, които все още не са идентифицирани. Ако приемате някое от изброените по-горе лекарства или имате някакви притеснения относно черния кохош и други лекарства, консултирайте се с доставчик на здравеопазване, преди да го приемате.
Освен това, тъй като един от най-тежките странични ефекти на черния кохош е увреждане на черния дроб, трябва да сте предпазливи да приемате черен кохош в комбинация с всякакви други добавки или лекарства, които могат да увредят черния ви дроб. Консултирайте се с вашия доставчик на здравно обслужване за ръководство.
Съхранение и манипулиране
Черният кохош трябва да се съхранява запечатан и да се съхранява на стайна температура. Обикновено билковите добавки не изтичат до 2 години след производството им. За ваша безопасност е най-добре да използвате или изхвърлите добавката до нейния срок на годност.
Бременност и кърмене
В традиционната медицина на индианците, черният кохош често се използва за увеличаване на производството на кърма (24).
Въпреки това има малко доказателства, че работи за тази цел.
Черният кохош може също да увеличи шансовете ви за бременност, ако се подлагате на лечение на фертилитет, така че доставчикът на здравни грижи може да препоръча да го добавите към рутината си, ако се мъчите да забременеете.
Въпреки че повечето странични ефекти са леки, малко се знае за ефектите на черния кохош върху бременни жени, кърмещи жени и бебета.
Все пак добавката се използва за предизвикване на труд и спонтанен аборт, и въпреки че липсват доказателства в подкрепа на използването му за това, някои хора онлайн докладват за успеха. Независимо от това, трудът трябва да се стимулира само по указание на квалифициран доставчик на здравни грижи.
Поради тези причини е най-добре да го избягвате или да прекратите употребата си, когато забременеете или ако кърмите (24).
Използване в специфични популации
По принцип черният кохош е безопасен за повечето хора, които не са бременни или кърмят.
Въпреки това, няма нужда добавката да се дава на деца. Тъй като може да повлияе на нивата на хормоните, той трябва да се дава само на подрастващите по указание на квалифициран доставчик на здравни грижи.
Хората с бъбречни заболявания трябва да бъдат предпазливи, когато използват черен кохош, тъй като малко се знае за способността на организма да го отделя при увреждане на бъбреците.
Освен това, като се има предвид, че един от най-тежките потенциални странични ефекти е увреждане на черния дроб, трябва да избягвате добавки от черен кохош, ако имате чернодробно заболяване.
Алтернативи
Някои потенциални алтернативи на черния кохош включват син кохош, рапонен ревен и масло от вечерна иглика.
Синият кохош не е свързан с черен кохош, но е и северноамериканско цъфтящо растение, което се използва за здравето на жените. Въпреки това, като черен кохош, има малко доказателства в подкрепа на използването му. Той може също да има някои тежки странични ефекти (25).
Rhapontic ревен се използва по много от същите причини като черен кохош и е активната съставка в популярната менопауза добавка Estroven. Изглежда, че има някои ползи за лечението на симптомите на менопаузата (26).
И накрая, маслото от вечерна иглика има ефекти, подобни на тези на черния кохош при горещи вълни, така че може да бъде обещаваща алтернатива (4).
