Не е тайна, че раждането на бебе може да бъде болезнено, но въпреки това решението дали да използвате епидурална или не е лично за вас и вашето семейство.
Епидуралната се използва за блокиране на нервни сигнали (като тези, отговорни за чувствата на болка) от долната част на гръбнака.
Прилага се чрез катетър, който се прокарва през голяма игла, вкарана в епидуралното пространство, което заобикаля гръбначния ви мозък. Катетърът остава на място по време на раждането и раждането, за да продължи да доставя лекарството.
В зависимост от здравето на бебето и бременността и специфичните особености на вашия труд и раждане, епидуралната може да не е опция за вас.
Можете също да промените мнението си дали да използвате или не епидурална в момента. Но разбирането на плюсовете и минусите може да ви помогне да дадете възможност да се чувствате сякаш сте в състояние да вземете най-доброто решение за вас и вашето бебе.
Знаеше ли?
Епидуралите са най-често известни с употребата им по време на раждането, но могат да се използват и по време на хирургични процедури на долната част на тялото, като хирургия на таза или краката. Понякога се използва и епидурална, за да осигури облекчаване на болката след процедура.
Какви са плюсовете да имате епидурална?
По-долу са някои от плюсовете на наличието на епидурална.
Облекчаване на болката
Епидуралната е един от най-ефективните методи за облекчаване на болката по време на раждане и раждане и има минимални странични ефекти както за мама, така и за бебе.
Действа бързо и може да започне да облекчава болката в рамките на 10 до 20 минути. Повечето жени, които имат епидурална чувство, чувстват малко или никаква болка по време на раждането и раждането.
Тя ви позволява да почивате
Освобождаването от болките от раждането може да ви помогне да получите повече почивка. Това може да бъде особено полезно, ако имате дълъг труд.
Способността да се отпуснете и да избегнете болката също може да осигури по-положително изживяване при раждане.
Може да ви помогне да сте нащрек
Епидуралната система може да ви помогне да бъдете нащрек, за да можете да вземете активно участие в преживяването. Освен това може да ви спести дискомфорт, ако са необходими щипки или вакуум, за да извадите бебето си.
Ако трябва да доставите чрез C-секция, епидурална система ви позволява да останете будни по време на процедурата и осигурява облекчаване на болката по време на възстановяването.
Може да помогне за намаляване на следродилната депресия
Проучване от 2014 г. откри някои доказателства, че епидуралната употреба може да намали риска от следродилна депресия (PPD) при някои жени. Резултатите от по-новите изследвания обаче не са открили доказателства в подкрепа на твърденията, че епидуралната употреба намалява риска за PPD.
Резултатите от друго проучване установяват възможна връзка между намалената честота на PPD при жени, които възнамеряват да използват епидурална система по време на раждането, предполагайки, че наличието на план за управление на болката и способността да се придържат към този план може да помогне за намаляване на риска за PPD.
Важно е да обсъдите управлението на трудовата болка с Вашия лекар или акушерка през цялата бременност. Те могат да ви помогнат да измислите план, който работи за вас и вашите цели. Те също могат да ви помогнат да намерите алтернативи в случай, че първоначалните ви планове трябва да се променят по време на раждането.
Можете да получите епидурална по всяко време по време на раждането
Дори и да не е част от предвидения от вас план за раждане, добре е да знаете, че можете да получите епидурална по всяко време на раждането, ако възникне нужда.
Те са ефективни за по-дълги хирургични процедури
Епидуралната система може да осигури непрекъснато облекчаване на болката по време на продължителни хирургични процедури, като доставка на C-секция или докато се възстановява от определени процедури.
Ако се нуждаете от епидурална за хирургична процедура, вероятно ще получите по-голяма доза лекарства и може временно да загубите усещането под кръста. Чувството ще се върне, след като лекарството се намали или спре.
Какви са минусите да имаш епидурална?
Тук разглеждаме някои от минусите на наличието на епидурална.
Може да причини ниско кръвно налягане
Епидуралите могат да причинят внезапен спад на кръвното ви налягане. Вашето кръвно налягане се следи през целия период на раждане и раждане, за да се осигури адекватен приток на кръв към бебето и в цялото ви тяло. Ако кръвното Ви налягане спадне, може да се нуждаете от кислород, течности и лекарства.
Може да имате някои странични ефекти
Някои жени изпитват странични ефекти, включително треперене, треска или сърбеж. След отстраняването на епидуралната, можете да почувствате гадене или замаяност и да имате болка в гърба и болезненост, където е била поставена иглата.
Около 1% от жените ще изпитат силно главоболие. Това е рядък страничен ефект, причинен от изтичане на гръбначна течност. Ако главоболието продължава, се извършва кръвна лепенка, която включва инжектиране на част от кръвта ви в епидуралното пространство за облекчаване на главоболието.
Въпреки че е много рядко, е възможно постоянно увреждане на нерва, ако гръбначният мозък е повреден от иглата или катетера, или чрез кървене или инфекция в епидуралната област. Анестезиолозите преминават задълбочено обучение и рискът от трайни щети е много нисък.
Това може да затрудни натискането
Някои жени намират натискането по-трудно с епидурална. Това може да увеличи шанса ви да се нуждаете от интервенции, като щипци, лекарства или C-секция.
Това може да увеличи риска от перинеална сълза
Изследванията показват, че перинеалните сълзи са по-чести при жени, които имат епидурални препарати. Други фактори, които увеличават риска от перинеална сълза, включват:
- бебе с по-голямо тегло при раждане
- епизиотомия
- индукция на труда
Долната ви половина може да изтръпне известно време след раждането
Може да усетите изтръпване в долната си половина за няколко часа след раждането. Поради това може да се наложи да останете в леглото, докато изтръпването не се отшуми.
Може да имате проблеми с уринирането
Наличието на епидурална също увеличава шансовете ви да се нуждаете от пикочен катетър за изпразване на пикочния мехур. Това е само временно. Уринарният катетър може да бъде отстранен, след като изтръпването ви е отшумело.
Риск от респираторен дистрес за вашето бебе
Някои доказателства сочат, че бебетата, чиито родилни майки имат епидурална система, са по-склонни да развият респираторен дистрес веднага след раждането. Въпреки че други проучвания не са открили доказателства за употребата на епидурална система, увеличават риска от дихателен дистрес при бебетата.
Говорете с Вашия лекар относно притесненията, свързани с безопасността на епидуралната система за Вашето бебе, преди да започнете раждането.
По-добри ли са „естествените“раждания за мама и бебе?
Повече от 70 процента от жените в труда използват епидурална, но това не означава, че това е правилният избор за всички. Както при всякакви медицински процедури, има плюсове и минуси, които трябва да се вземат предвид.
Има редица фактори, които могат да определят какъв тип раждане може да е най-подходящ за вас. Всяко семейство е различно и е невъзможно да се предвиди как ще се чувствате, когато дойде времето. Важно е да поддържате открит ум и да се съсредоточите върху превръщането на преживяването в положително, дори ако не върви по начина, по който сте планирали първоначално.
Няколко фактора могат да повлияят на нивото на болка, която изпитвате по време на раждане и раждане. Тези фактори могат да определят какво, ако има такова, се препоръчва лекарството:
- физическо и емоционално здраве
- толерантност към болка
- размер на таза
- размер на бебето
- положението на бебето
- интензивност на контракциите
Типът на раждане, който е „по-добър“, не е за конкретен метод. По-скоро ще искате да изберете най-добрия метод въз основа на вашата ситуация и индивидуални нужди.
Може да е добра идея да измислите два плана за раждане. Един план може да бъде вашия оптимален план. Вторият може да ви послужи като резервен план в случай, че нещата не вървят както се очаква. Това може да ви помогне да се почувствате по-малко уловени, ако плановете трябва да променят средния труд
Други възможности за управление на болката
Епидуралните средства не са единствената опция за управление на болката, налична по време на раждането. Работете с вашия лекар или акушерка, за да определите кои опции може да са най-подходящи за вас.
Опиатите
Наричани още наркотици, тези лекарства за болка се дават чрез инжектиране или венозно (чрез IV). Те не осигуряват толкова облекчаване на болката, колкото епидуралната, но могат да направят болката поносима, без да причинят изтръпване.
Опиоидите могат да причинят сънливост, гадене и повръщане и сърбеж.
Макар и като цяло безопасни, опиоидите не могат да се дават непосредствено преди раждането, защото могат да забавят дишането и сърдечната честота на бебето.
Пудендален блок
Това е изтръпващо лекарство, което се инжектира във влагалището и пудендалния нерв късно по време на раждането, точно преди да излезе главата на бебето. Той осигурява известно облекчаване на болката, като същевременно ви позволява да останете будни и бутащи. Не са известни рискове за майката или бебето.
Азотен оксид
Този газ без мирис е известен още като „смеещ се газ“. Това е инхалаторен аналгетик, който се прилага чрез ръчна маска за лице и влиза в сила в рамките на една минута.
Азотният оксид може да се използва непрекъснато или при нужда по време на раждането. Това не премахва напълно болката и получаването на облекчение изисква вдишването й приблизително 30 секунди преди контракция. Страничните ефекти могат да включват:
- виене на свят
- сънливост
- гадене
- повръщане
Природни средства
Има естествени средства, които можете да използвате самостоятелно или в комбинация с лекарства, за да улесните болката при раждането, като например:
- прилагайки топлина или студ в долната част на гърба
- масаж
- вземане на топли вани или душове
- намиране на удобни позиции, като приклекване, стоене или ходене
- използвайки трудова топка
Други възможности за процедури, които не са свързани с бременността
Ако имате хирургична процедура на долната част на тялото, има алтернативи на епидуралната. Вашият лекар може да ви помогне да определите най-добрия избор въз основа на процедурата, която провеждате, и вашите нужди по време на възстановяване.
Те могат да включват:
- спинален анестетик, представляващ еднократна инжекция на лекарство в гръбнака
- обща упойка
- нервен блок
- опиоиди
- терапия с топлина и студ
Епидурална правилна ли е за вас?
Обикновено епидуралните се считат за безопасни, но решението да има такъв е лично. В крайна сметка ще трябва да претеглите плюсовете и минусите и да решите кое е най-доброто за вас и вашето семейство.
Също така е добра идея да поговорите с Вашия лекар за ползите и рисковете от епидуралите и други възможности за управление на болката.
Разработването на план може да ви помогне да се почувствате по-подготвени за труда. Но не забравяйте, че дори най-добрите положени планове могат да се променят в момента. Ето защо е добра идея да имате резервен план, за да можете да бъдете подготвени с алтернативен план за раждане, с който все още ви е удобно.
