Какво е епидурален блок?
Актът за раждане на бебето отговаря на името му. Трудът е трудна и болезнена работа. За да направят преживяването по-удобно, жените имат няколко възможности за облекчаване на болката, включително епидурални и гръбначни блокове. Ето как са различни:
- Епидурален блок. За жените в САЩ това е най-често използваната форма на облекчаване на болката по време на раждането. Той комбинира обезболяващи и обезболяващи обезболяващи средства, които се доставят през епруветка в гърба ви. Лекарството блокира сигналите за болка, преди да стигнат до мозъка ви. След като си поставите инжекцията, ще загубите чувство под кръста, но ще сте будни и ще можете да натиснете, когато дойде времето.
- Спинален блок. Спинален блок също ви изтръпва от кръста надолу, но лекарството се доставя чрез изстрел в течността около гръбначния мозък. Действа бързо, но ефектите траят само час-два.
- Комбиниран спинално-епидурален блок. Тази опция предлага предимствата и на двата вида анестезия. Тръгва да работи бързо. Облекчаването на болката трае по-дълго, отколкото един само гръбначен блок.
Както епидуралните блокове, така и комбинираните спинално-епидурални блокове правят труда по-малко трудоемък и болезнен опит, но те не са безрискови. Тези лекарства могат да имат странични ефекти, като ниско кръвно налягане, сърбеж и главоболие. Макар и редки, някои нежелани реакции, свързани с епидуралите, могат да бъдат сериозни.
Осъзнаването на тези странични ефекти преди време може да ви помогне да решите коя опция да изберете.
Какви са често срещаните странични ефекти?
Честите нежелани реакции варират от сърбеж до затруднено уриниране.
Сърбеж
Някои от лекарствата, използвани в епидуралната система - включително опиоидите - могат да накарат сърбеж на кожата ви. Промяната в лекарствата може да облекчи този симптом. Вашият лекар може също да ви даде лекарства за облекчаване на сърбежа.
Гадене и повръщане
Опиоидните болкоуспокояващи понякога могат да ви накарат да се почувствате болни от стомаха.
Треска
Жените, които получават епидурална, понякога имат треска. Според PubMed Health около 23 процента от жените, които получават епидурална треска, в сравнение с около 7 процента от жените, които не получават епидурална. Точната причина за скока на температурата не е известна.
болезненост
След като се роди бебето, гърбът ви може да се почувства болен, но усещането трябва да продължи само няколко дни. Болките в гърба също са често срещан страничен ефект от бременността, тъй като теглото на корема ви излага допълнително напрежение на гърба. Понякога е трудно да се каже дали причината за болезнеността ви е епидуралната или остатъчния щам от добавеното тегло на бременността.
Ниско кръвно налягане
Около 14 процента от жените, които получават епидурален блок, наблюдават спад на кръвното налягане, въпреки че обикновено не е вредно. Епидуралният блок засяга нервните влакна, които контролират мускулните контракции вътре в кръвоносните съдове. Това кара кръвоносните съдове да се отпускат, понижава кръвното налягане.
Ако кръвното налягане падне твърде ниско, това може да повлияе на притока на кръв към вашето бебе. За да се намали този риск, повечето жени получават интравенозно (IV) течности преди поставянето на епидуралната. Вашето кръвно налягане също ще се проверява по време на раждането. Ще получите лекарства, за да го коригирате, ако е необходимо.
Затруднено уриниране
След епидурална нерва нервите, които ви помагат да знаете кога пикочният ви мехур е пълен, ще изтръпнат. Може да имате поставен катетър, който да изпразни пикочния мехур за вас. Трябва да си възвърнете контрола върху пикочния мехур, след като епидуралната спира.
Какви са редките нежелани реакции?
Редките нежелани реакции, свързани с епидуралите, варират от проблеми с дишането до увреждане на нервите.
Проблеми с дишането
В редки случаи упойката може да засегне мускулите в гърдите ви, които контролират дишането. Това може да доведе до забавено дишане или други проблеми с дишането.
Силно главоболие
Ако епидуралната игла случайно пробие мембраната, покриваща гръбначния мозък, и течността изтича навън, това може да причини силно главоболие. Това се случва само при около 1% от доставките с епидурални лекарства, според Американското дружество на анестезиолозите. Главоболието се лекува с орални болкоуспокояващи, кофеин и много течности.
Ако това не облекчи главоболието, лекарят извършва процедура, наречена епидурален кръвен пластир. Малка проба от кръвта ви се инжектира в дупката. Когато кръвта се съсирва, дупката се затваря и главоболието трябва да спре. Повечето нови майки получават облекчение в рамките на един или два часа след извършване на тази процедура.
Инфекция
Всеки път, когато създадете отвор в кожата - например с игла - бактериите могат да влязат вътре и да причинят инфекция. Рядко има инфекция от епидурална. Това е така, защото иглата е стерилна и кожата ви се почиства преди да бъде поставена. Това обаче може да се случи. Инфекцията може да се разпространи и в други части на тялото ви, но това е още по-рядко.
конфискация
В редки случаи епидуралната може да предизвика припадък, ако лекарството за болка попадне във вената ви. Припадъкът се разклаща или гърчове поради необичайна електрическа активност в мозъка ви.
Увреждане на нервите
Иглата, използвана за доставяне на епидуралната, може да удари нерв, което води до временна или постоянна загуба на чувство в долната част на тялото. Кървенето около областта на гръбначния мозък и използването на неправилни лекарства в епидуралната също може да причини увреждане на нерва.
Този страничен ефект е изключително рядък. Засяга само 1 на 4 000 до 1 на 200 000 души, които имат епидурален блок, според Американското дружество за регионална анестезия и болка.
Уведомете веднага вашия анестезиолог, ако имате симптоми като изтръпване или изтръпване, след като се предполага, че епидуралната се е изчерпала.
Епидурали и асистирани раждания
Наличието на епидурална може да увеличи времето, което прекарвате във втория етап на раждането. Този етап започва, когато шийката на матката ви е напълно разширен, и завършва, когато бебето ви се роди. Жените, които имат епидурална, могат да прекарат допълнителен час в този етап на раждане.
Когато трудът ви прогресира твърде бавно, по-вероятно е вашият лекар да препоръча помощ за излизането на вашето бебе. Минали изследвания показват, че жените, които имат епидурални заболявания, са по-склонни да се нуждаят от цезарово раждане. По-нови проучвания установяват, че това може да не е вярно, но е по-вероятно да се нуждаете от асистирана доставка с вакуум или щипци, ако имате епидурална.
В едно проучване, направено във Великобритания, процентът на подпомагане на инструмента е 37,9 процента при жени, които имат епидурална система, в сравнение с 16,4 процента при тези, които не са го направили.
Каква е перспективата?
Повечето рискове от епидуралните лекарства са леки или редки. Ако високо обучен анестезиолог извърши епидуралния или гръбначния ви блок, шансовете ви за усложнение намаляват.
Срещайте се с вашия анестезиолог преди датата на падежа. Попитайте за техния опит. Работете заедно, за да създадете план за облекчаване на болката, който да работи за вас.
Не забравяйте, че имате и друг избор освен епидурална за облекчаване на болката. Някои техники включват лекарства, докато други са естествени. Опциите за облекчаване на болката при труда включват:
- техники за дълбоко дишане
- акупунктура и акупресура
- релаксационни упражнения
- подкрепа от дула или треньор по труда
- потапяне на вода
- инхалационни лекарства за болка, като азотен оксид
- опиоиди
Говорете с Вашия лекар за предимствата и недостатъците на всяка техника. Медикаментът осигурява най-голямото облекчаване на болката, но може да причини странични ефекти. Естествените техники ще ви помогнат да избегнете странични ефекти, но те може да не пресекат вашата болка. Вземете решението въз основа на личните си предпочитания и способността да понасяте болката.
