Какво е анемия?
Анемията е състояние, при което нямате достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да пренасяте кислород в цялото си тяло. Анемията може да бъде временна или дългосрочна (хронична). В много случаи е лека, но анемията също може да бъде сериозна и животозастрашаваща.
Анемията може да се случи, защото:
- Вашето тяло не прави достатъчно червени кръвни клетки.
- Кървенето ви кара да загубите червените кръвни клетки по-бързо, отколкото те могат да бъдат заменени.
- Тялото ви унищожава червените кръвни клетки.
Защо можете да умрете от анемия
Червените кръвни клетки пренасят кислород в цялото ви тяло. Когато нямате достатъчно червени кръвни клетки, вашите органи не получават достатъчно кислород и не могат да работят правилно. Това може да има тежки последици.
Видовете анемия, които потенциално могат да бъдат опасни за живота, включват:
Апластична анемия
Апластичната анемия е, когато костният ви мозък се повреди и следователно тялото ви спира да произвежда нови кръвни клетки. Тя може да бъде внезапна или да се влоши с времето.
Честите причини за апластична анемия включват
- лечение на рак
- излагане на токсични химикали
- бременност
- автоимунни нарушения
- вирусни инфекции
Той също може да няма известна причина, която се нарича идиопатична апластична анемия.
Пароксизмална нощна хемоглобинурия
Пароксизмалната нощна хемоглобинурия е рядко, животозастрашаващо заболяване. Той причинява образуване на кръвни съсиреци, разрушава кръвните клетки и нарушава функцията на костния мозък. Това е генетично състояние, обикновено се диагностицира при хора, които са на 30 или 40 години.
Пароксизмалната нощна хемоглобинурия е свързана с апластична анемия. Често започва като апластична анемия или възниква след лечение на състоянието.
Миелодиспластични синдроми
Миелодиспластичните синдроми са група от състояния, които причиняват кръвотворните клетки в костния ви мозък да стават ненормални. Вашият костен мозък не прави достатъчно клетки, а клетките, които прави, обикновено са дефектни. Тези клетки умират по-рано и е по-вероятно да бъдат унищожени от имунната ви система.
Миелодиспластичните синдроми се считат за вид рак. Те могат да се превърнат в остра миелоидна левкемия, вид рак на кръвта.
Хемолитична анемия
Хемолитичната анемия е когато вашите червени кръвни клетки се унищожават по-бързо, отколкото тялото ви може да ги направи. Тя може да бъде временна или хронична.
Хемолитичната анемия също може да бъде наследствена, което означава, че се предава чрез вашите гени или е придобита.
Потенциалните причини за придобита хемолитична анемия включват:
- инфекция
- някои лекарства, като пеницилин
- рак на кръвта
- автоимунни нарушения
- свръхактивен далак
- някои тумори
- тежка реакция на кръвопреливане
Болест на сърповите клетки
Болест на сърповите клетки е наследствен вид анемия. Това кара червените ви кръвни клетки да се деформират - те стават сърповидни, твърди и лепкави. Това ги кара да се забиват в малки кръвоносни съдове, което блокира притока на кръв в тялото ви, като лишава тъканите от кислород. По-често се среща при хора от африкански произход.
Болест на сърповите клетки причинява много болезнени епизоди, подуване и чести инфекции.
Тежка таласемия
Таласемията е наследствено състояние, при което тялото ви не прави достатъчно хемоглобин. Това е протеин, който е решаваща част от червените кръвни клетки. Без достатъчно хемоглобин, вашите червени кръвни клетки не работят правилно и умират по-бързо от здравите клетки.
Таласемията може да бъде лека или тежка. Става тежко, ако наследите две копия на гена, който го причинява.
Маларийна анемия
Маларийната анемия е основен симптом на тежка малария. За развитието му допринасят много фактори, включително:
- хранителни дефицити
- проблеми с костния мозък
- маларийният паразит, влизащ в червените кръвни клетки
Анемия на Фанкони
Анемията на Фанкони (ФА) е генетично състояние, което уврежда костния мозък и ви кара да имате по-малко от нормалното количество от всички видове кръвни клетки.
Често причинява и физически отклонения, като неправилно оформени палци или предмишници, скелетни аномалии, неправилно оформен или липсващ бъбрек, стомашно-чревни нарушения, безплодие и проблеми със зрението и слуха.
Анемията на Фанкони също може да причини повишен риск от левкемия, както и рак на главата, шията, кожата, репродуктивния и стомашно-чревния тракт.
Какви са симптомите на анемия?
Честите симптоми на анемия включват:
- умора
- студени ръце и крака
- виене на свят
- главоболие
- замаяност
- неравномерен пулс
- болка в гърдите
- бледа или жълтеникава кожа
- недостиг на въздух
- слабост
- озъбен звук или удари в ушите ви
Може да имате и симптоми, характерни за състоянието, залегнало в основата на анемията.
Какво причинява животозастрашаваща анемия?
Анемията се случва, когато тялото ви не прави достатъчно кръвни клетки, тялото ви унищожава червените кръвни клетки или червените кръвни клетки, които прави, са неправилни.
Различните причини за тези състояния включват:
генетика
Това са състояния, които причиняват анемия и се наследяват, което означава, че се предават чрез един или двамата родители чрез вашите гени.
- сърпова клетка
- таласемия
- някои хемолитични анемии
- Анемия на Фанкони
- пароксизмална нощна хемоглобинурия
Кървене
Силното кървене може да причини внезапна, краткосрочна анемия. Например, това може да се случи след травматично нараняване, при което губите много кръв.
Рак
Ракови заболявания на кръвта, лимфната система и костния мозък могат да причинят анемия. Примерите включват:
- апластична анемия
- някои хемолитични анемии
- миелодиспластични синдроми
заболявания
Придобити заболявания, включително малария, могат да причинят анемия. Други инфекции могат да причинят апластична анемия или хемолитична анемия. Автоимунните заболявания също са потенциална причина за анемия, тъй като те могат да накарат тялото ви да атакува червените кръвни клетки.
Как се диагностицира анемия?
Първо, вашият лекар ще ви вземе семейството и медицинската история. Тогава ще направят физически преглед, за да търсят симптоми на анемия. След това вашият лекар ще вземе кръв за няколко теста. Най-често срещаните са:
- пълна кръвна картина, за да преброите броя на червените кръвни клетки и количеството хемоглобин в кръвта
- тестове за преглед на размера и формата на вашите червени кръвни клетки
След като сте диагностицирани с анемия, вашият лекар може да направи повече тестове, за да види дали те могат да намерят основната причина за анемия. Например, те могат да направят тест на костен мозък, за да видят колко добре тялото ви прави червени кръвни клетки, да потърси вътрешно кървене или да сканира за тумори.
Какво е лечението на сериозна анемия?
Лечението на тежка анемия отнема повече от промени в диетата и начина на живот, въпреки че храненето на здравословна диета с много желязо може да ви помогне да сте здрави.
Понякога, лечението на анемия изисква лечение на основната причина. Примерите включват:
- химиотерапия за миелодиспластичен синдром
- екулизумаб (Soliris) за пароксизмална нощна хемоглобинурия, която предпазва тялото ви от разрушаване на червените кръвни клетки
- имуносупресори за някои видове апластична анемия и хемолитични анемии
При всички видове анемия кръвопреливането може да помогне за заместване на загубените или дефектни червени кръвни клетки и намаляване на симптомите. Обикновено обаче не се адресира основната причина.
Трансплантацията на костен мозък, известна още като трансплантация на стволови клетки, е опция, ако не можете да направите здрави червени кръвни клетки. При тази процедура вашият костен мозък се заменя с донорен мозък, който може да направи здрави клетки.
Това е единственият лек за някакъв вид анемия, като пароксизмална нощна хемоглобинурия.
Прогноза за хора със сериозна анемия?
Като цяло анемията причинява 1,7 смъртни случая на 100 000 души в Съединените щати годишно. Обикновено се лекува, ако бъде хванат бързо, въпреки че някои видове са хронични, което означава, че се нуждаят от непрекъснато лечение.
Прогнозата за хората със сериозна анемия ще зависи от причината:
- Апластична анемия. Хората, които са по-млади от 40 години с тежка апластична анемия, обикновено се лекуват с трансплантация на костен мозък. Това може да излекува апластична анемия. Хората над 40 години или за които няма добра съвпадение на костния мозък, обикновено се лекуват с лекарства. Те могат да намалят симптомите, но не са лек. До 50 процента от пациентите, лекувани с медикаментозна терапия, се връщат при апластична анемия или развиват друго, свързано с кръвно заболяване.
- Пароксизмална нощна хемоглобинурия. Средното време за оцеляване след диагностицирането на PNH е 10 години. Новите лечения обаче могат да помогнат на хората с това състояние да живеят до нормална продължителност на живота.
- Миелодиспластични синдроми. Без лечение, средното време за оцеляване на миелодиспластичните синдроми варира от по-малко от година до приблизително 12 години, в зависимост от фактори като брой хромозомни аномалии и ниво на червените кръвни клетки. Лечението обаче често е успешно, особено за някои видове на това състояние.
- Хемолитични анемии. Прогнозата за хемолитични анемии зависи от основната причина. Самата хемолитична анемия рядко е фатална, особено ако се лекува рано и правилно, но основните условия могат да бъдат.
- Болест на сърповите клетки. Болест на сърпоподобните клетки намалява продължителността на живота, въпреки че хората с това състояние сега живеят на 50-те си години и след това, поради нови лечения.
- Тежка таласемия. Тежката таласемия може да причини смърт поради сърдечни усложнения преди 30-годишна възраст Лечението с редовни кръвопреливания и терапия за отстраняване на излишното желязо от кръвта ви може да помогне за прогнозата.
- Маларийна анемия. Ако се диагностицира и лекува бързо, маларията обикновено е лечима. Въпреки това, тежката малария, която е причината за анемия, е спешна медицинска помощ. Коефициентът на смъртност при тежка малария варира в широки граници - от 1,3 до повече от 50 процента, в зависимост от фактори като възраст, местоположение, други условия и общо здравословно състояние.
- Анемия на Фанкони. Трансплантацията на костен мозък може да излекува тежък ФА. Все пак бихте имали повишен риск от плоскоклетъчен карцином. Прогнозата ви също зависи от вашата специфична генетична аномалия, довела до ФА.
