Какво е спинална стеноза?
Гръбначният стълб е колона от кости, наречена прешлени, които осигуряват стабилност и подкрепа за горната част на тялото. Позволява ни да се въртим и усукваме. Спиналните нерви преминават през отвори в прешлените и провеждат сигнали от мозъка към останалата част от тялото. Околната кост и тъкани защитават тези нерви. Ако те са повредени или нарушени по някакъв начин, това може да повлияе на функции като ходене, баланс и усещане.
Спинална стеноза е състояние, при което гръбначният стълб се стеснява и започва да компресира гръбначния мозък. Този процес обикновено е постепенен. Ако стеснението е минимално, няма да се появят симптоми. Прекаленото стесняване може да компресира нервите и да доведе до проблеми.
Стенозата може да се появи навсякъде по гръбначния стълб. Колко голяма част от гръбначния стълб е засегната, може да варира.
Спинална стеноза се нарича още:
- псевдо-накуцване
- централна гръбначна стеноза
- фораминална спинална стеноза
Какви са симптомите на гръбначната стеноза?
Симптомите обикновено прогресират с течение на времето, тъй като нервите стават по-компресирани. Може да изпитате:
- слабост на краката или ръката
- болка в долната част на гърба, докато стоите или ходите
- изтръпване в краката или дупето
- проблеми с баланса
Седенето на стол обикновено помага за облекчаване на тези симптоми. Те обаче ще се върнат с периоди на стоене или ходене.
Какви са причините за гръбначната стеноза?
Най-честата причина за спинална стеноза е стареенето. Дегенеративните процеси протичат в цялото ви тяло с напредване на възрастта. Тъканите в гръбнака ви могат да започнат да се сгъстяват и костите могат да станат по-големи, компресирайки нервите. Състояния като остеоартрит и ревматоиден артрит също могат да допринесат за спинална стеноза. Възпалението, което причиняват, може да окаже натиск върху гръбначния ви мозък.
Други състояния, които могат да причинят стеноза, включват:
- дефекти на гръбначния стълб, присъстващи при раждането
- естествено тесен гръбначен мозък
- спинална кривина или сколиоза
- Болестта на Пейдж на костта, която причинява ненормално разрушаване на костта и повторен растеж
- костни тумори
- ахондроплазия, която е вид джудже
Как се диагностицира гръбначната стеноза?
Ако имате симптомите на спинална стеноза, вашият лекар ще започне с вземане на медицинска анамнеза, извършване на физически преглед и наблюдение на вашите движения. Вашият лекар може също да назначи тестове за потвърждаване на съмнение за диагноза, като например:
- Рентгеново, ЯМР или CT сканиране, за да видите изображения на гръбначния стълб
- електромиелограма за проверка на здравето на гръбначните нерви
- сканиране на костите, за да търсите увреждане или израстъци в гръбнака
Какви са възможностите за лечение на гръбначна стеноза?
Третирания от първа линия
Обикновено първо се изпробва фармацевтичното лечение. Целта е да облекчите болката си. Инжекциите на кортизон в гръбначния ви стълб могат да намалят отока. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) също могат да помогнат при болка.
Физикалната терапия също може да бъде опция. Той може да укрепи мускулите и леко да разтегне тялото ви.
хирургия
Може да се наложи хирургична намеса при силна болка или ако има неврологична загуба. Може да облекчи налягането за постоянно. Няколко вида хирургия се използват за лечение на гръбначна стеноза:
- Ламинектомията е най-често срещаният вид операция. Хирург премахва част от прешлените ви, за да осигури повече място за нервите.
- Фораминотомията е операция, която се прави за разширяване на частта от гръбначния стълб, където излизат нервите.
- Спиналното сливане обикновено се извършва в по-тежки случаи, особено когато са включени множество нива на гръбначния стълб, за да се предотврати нестабилността. Костните присадки или метални импланти се използват за прикрепване на засегнатите кости на гръбначния стълб заедно.
Има ли начини за справяне със спиналната стеноза?
Опции, различни от хирургията, които могат да облекчат болката от гръбначната стеноза, включват:
- топлинни пакети или лед
- акупунктура
- масаж
Болката може да окаже сериозно влияние върху качеството ви на живот. Когнитивно-поведенческата терапия може да бъде в състояние да ви помогне да управлявате болката си, като предоставите образование и механизми за справяне.
Научете повече: Домашни средства за болка в гърба »
Каква е дългосрочната перспектива за хората със спинална стеноза?
Много хора със спинална стеноза водят пълноценен живот и остават активни. Въпреки това може да се наложи да направят промени във физическата си активност. Много хора имат остатъчна болка след лечение или операция.
