Бързи факти
- Тестът за предното чекмедже е физикален преглед, който лекарите използват, за да проверят стабилността на предния кръстосан лигамент на коляното (ACL).
- Лекарите могат да използват този тест, заедно с изображения и други изпити, за да определят дали човек е наранил ACL и да препоръчат опции за лечение.
- Този тест може да не е толкова точен при диагностициране на ACL нараняване, както някои други диагностични опции.
Какво да очаквам
Обикновено лекарят може да проведе тест на предното чекмедже за по-малко от пет минути. Стъпките за тест на предното чекмедже обикновено са както следва:
- Ще легнете на изпитна маса.
- Лекар ще ви помоли да огънете коляното си, оставяйки крака си на изпитната маса.
- Лекарят ще постави ръцете им от двете страни на долната част на колянната става. Те ще окажат леко натиск зад коляното ви и ще се опитат да придвижат леко подбедрицата напред. Кракът ви ще остане на изпитната маса през това време.
- Ако пищяла (долната част на крака) се измести по време на теста, това показва нараняване на ACL. Вашият ACL отговаря за поддържането на стабилността на пищяла. Ако пищяла се движи напред, това показва на лекар, че ACL не работи правилно.
- Лекарят ще прецени или прецени колко тежко е нараняването, доколко могат да изместят ACL. Те оценяват сълзата от едно до три (I, II или III), като три са най-лошите. Разкъсването от степен I се движи с 5 милиметра, с разкъсване от степен II се движи между 5 и 10 милиметра, а сълза от степен III се движи повече от 10 милиметра.
Лекарят може да проведе този изпит, докато сте седнали с краката си на пода. В идеалния случай изпитът не трябва да е болезнен и обикновено не е нужно да правите нищо специално, за да се подготвите.
Лигамент сълзи
Лекар може също да тества функционирането на други колянни лигаменти, като завърти коляното си в една посока, а след това в другата, за да провери колко добре работят тези връзки. За съжаление е възможно да се наранят повече от един лигамент наведнъж.
точност
Според статия в The Archives of Bone and Join Surgery, задълбочен и пълен преглед на коляното може да открие нараняване на ACL в приблизително 80 процента от случаите. Тестът за предното чекмедже може да бъде част от тези прегледи на коляното.
Някои по-стари проучвания отбелязват по-ниска степен на чувствителност (точност) за откриване на ACL наранявания - едва 61 процента. Според проучване от 2013 г. на повече от 600 души, тестът за предното чекмедже има чувствителност от около 94 процента, в сравнение с резултатите от артроскопията.
Друг тест, използван за диагностициране на ACL наранявания, е тестът Lachman. Същото проучване от 2013 г. съобщава, че тестът Lachman има чувствителност от около 94 процента.
И двата теста подобриха тяхната точност, когато хората бяха под обща анестезия.
Когато тестът е положителен
Лекарите ще използват резултатите от теста на предното чекмедже заедно с други оценки, за да потвърдят дали сте наранили ACL.
Ако тестът за предното чекмедже е положителен и връзките не са толкова подкрепящи, колкото би трябвало, човек може да се нуждае от различни лечения въз основа на тежестта на нараняванията си.
Примери за лечение след положителни резултати от теста, включват:
- домашни грижи, като почивка, лед, компресия и повдигане
- защитни скоби
- и физическа терапия за укрепване на мускулите около наранения крак
В някои случаи лекарят може да препоръча операция. Това е особено вярно, ако човек е контузил множество връзки или е много физически активен и иска да се върне в игралното поле.
Други тестове за ACL нараняване
Тестът на предното чекмедже е един тест за наранявания с ACL, но не е единственият.
Тест на Лачман
Лекарите могат също така да използват физически изпит, наречен тест на Lachman, за да оценят ACL. Този тест включва усещане на задната част на коляното, докато движите ставата. Повредените връзки често се чувстват „кашички“към изследващия.
Тест на въртене
Тестът на въртене е друг тест, който може да използва лекар. Този тест включва удължаване, въртене и огъване на коляното. Лекар ще почувства колянната става и ще определи как пищяла взаимодейства с бедрената кост (горната част на крака).
Тест на Макмъръри
Тестът McMurray е друга възможност. Този тест включва манипулиране на крака по такъв начин, че лекарят да чуе или да почувства „щракване“на менискуса на коляното, когато коляното е издължено.
Образни тестове
Лекарите често препоръчват образни изследвания, за да визуализират нараняването на ACL, както и нараняванията на костите или меките тъкани. MRI сканирането обикновено е особено полезно.
Физически преглед
Лекар също ще вземе под внимание, ако човек е получил нараняване. Ако чуете „поп“по време на нараняването, това може да означава, че човек е получил нараняване на лигамента. Непосредствената болка или нестабилност също може да показва ACL разкъсване. Лекар също ще помоли човек да ходи и да види колко нестабилно е коляното.
С няколко от тези диагностични методи комбинирани, лекар ще постави диагноза.
Отвеждането
Тестът на предното чекмедже може да ви помогне да потвърдите дали сте наранили ACL. Лекарите вероятно ще го използват с други тестове, за да бъдат задълбочени.
Ако нараняването ви е тежко, лекар ще препоръча комбинация от лечения, които варират от упражнения до операция. Ако смятате, че може да сте наранили ACL или коляното, консултирайте се с вашия лекар, който вероятно ще ви насочи към ортопед.
