Какво е индуциран от наркотици лупус?
Индуцираният с лекарство лупус е автоимунно нарушение, причинено от реакция на определени лекарства.
Двете лекарства, най-често свързани с индуцирания от лупус лук, са прокаинамид, който се използва за лечение на неправилни сърдечни ритми, и хидралазин, лекарство за високо кръвно налягане.
Приемът на тези лекарства не означава, че ще развиете индуциран от наркотици лупус.
Симптомите са подобни на тези на друго автоимунно състояние, наречено системен лупус еритематозус (SLE) и включват болки в мускулите и ставите, умора и обрив.
SLE е хронично състояние, което може да причини възпаление навсякъде в тялото, включително вътрешни органи като бъбреците или белите дробове. SLE може да се лекува, но няма лечение.
За сравнение симптомите на индуциран от наркотици лупус са по-леки и основните органи обикновено не са засегнати. Също така индуцираният от наркотици лупус е обратим. Симптомите обикновено отшумяват в рамките на месеци след спиране на лекарството.
За разлика от типичните нежелани лекарствени реакции, симптомите на индуциран от наркотици лупус не се проявяват веднага. Може да не започнат, докато не приемате лекарството непрекъснато в продължение на месеци или години.
Други имена за това състояние са индуциран от лекарства лупус еритематозус, DIL или DILE.
Прочетете за списък с лекарства, които могат да причинят лупус, как се диагностицира и какво можете да очаквате, ако го имате.
Какво го причинява?
Ако имате лупус, предизвикан от наркотици, имунната ви система погрешно атакува здравата тъкан. Полученото възпаление води до различни симптоми. Това е реакция на непрекъсната употреба на определени лекарства. Има над сто съобщения за лекарства, причиняващи лупус, причинени от наркотици. Лекарствата с най-висок риск са:
- Прокаинамид. използва се за лечение на нередовни сърдечни ритми
- Хидралазин. използва се за лечение на кръвно налягане или хипертония
- Isonizad. използва се за лечение на туберкулоза
Някои други лекарства с умерен до много нисък риск включват:
Антиаритмични
- хинидин
- Дизопирамид
- Пропафенон
Антибиотици
- цефепим
- Миноклин
- Поемането на нитрофлорантоин
Антиконвулсанти
- Карбамазепин
- етосуксимид
- Фенитоин
- Примидон
- триметадион
Анти -inflammatories
- D-пенициламин
- нестероидни противовъзпалителни средства
- Phenylbutazone
- Sulfasalazine
антипсихотици
- Chlorpromazine
- хлорпротиксен
- Литиев карбонат
- фенелзин
биологична
- Адалимумаб
- Etanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- инфликсимаб
Лекарства за химиотерапия
- Анастрозол
- Bortezomib
- Cyclofosfamide
- доксорубицин
- флуороурацил
- Таксани
Холестеролни лекарства
- Аторвастатин
- флувастатин
- ловастатин
- Pravastatin
- Simvastatin
Диуретиците
- хлорталидон
- Hydrochlorothiazide
Лекарства за високо кръвно налягане и хипертония
- Acebutol
- каптоприл
- Clonidine
- Еналаприл
- лабеталол
- Метилдопа
- миноксидил
- пиндолол
- празозин
Инхибитори на протонната помпа
- Лансопразол
- Омепразол
- Пантопразол
Лекарства против щитовидната жлеза
пропилтиоурацил
Кой е изложен на риск?
Защо това се случва само на някои хора не е ясно, но може да има общо с такива фактори като:
В САЩ има около 15 000 до 20 000 нови случая годишно, обикновено при хора на възраст между 50 и 70 години.
Въпреки че повече жени получават SLE от мъжете, няма реална разлика, когато става дума за индуциран от наркотици лупус. Белите развиват индуциран от наркотици лупус 6 пъти по-често от афро-американците, но афро-американците са склонни да имат по-тежки симптоми.
Какви са симптомите?
Симптомите може да не започнат, докато не приемате лекарството поне един месец, но може да отнеме две години. Симптомите варират от човек на човек и могат да включват:
- мускулна болка (миалгия)
- ставни болки (артралгия)
- болка и дискомфорт поради възпаление около сърцето или белите дробове (серозит)
- пеперуден обрив по лицето (маларен обрив)
- червен, възпален, сърбящ обрив по кожата, предизвикан от слънчева светлина (фоточувствителност)
- лилави петна по кожата (пурпура)
- червени или лилави нежни бучки поради възпаление на мастните клетки точно под кожата (еритема-нодозум)
- умора
- треска
- отслабване
Как се диагностицира?
Не забравяйте да кажете на вашия лекар за всичките си лекарства, защото това е важна улика. Правилната диагноза е от решаващо значение, защото ако продължите да приемате лекарството, симптомите ви ще продължат да се влошават. В крайна сметка може да стане животозастрашаващо.
Няма нито един специфичен тест за индуциран от наркотици лупус. Ако имате симптоми, вашият лекар вероятно ще започне с физически преглед, включително слушане на гърдите и изследване на кожата ви. В зависимост от вашите симптоми може да имате и:
- панел за кръвна картина и химия
- анализ на урината
- рентгеново или КТ сканиране за проверка за възпаление в гърдите
Лабораторен тест, наречен панел за антиядрено антитяло (ANA), се използва за проверка на кръвта ви за хистон-ДНК комплексни антитела. Наличието на тези антитела предполага диагноза на индуциран от лекарство лупус. Някои хора, които имат лупус поради хинидин или хидралазин, могат да тестват ANA-отрицателен.
Ако имате кожен обрив, Вашият лекар може да вземе тъканна проба. Биопсията може да потвърди, че имате лупус, но той не може да различи SLE и индуцирания от лекар лупус.
Когато лупусът се дължи на лекарство, симптомите трябва да започнат да се изясняват, когато спрете да го приемате. Ако това не стане, Вашият лекар може да иска да изключи други автоимунни нарушения.
Как се лекува?
Няма специфично лечение за индуциран от наркотици лупус, освен да спрете приема на лекарствата. Трябва да започнете да се подобрявате в рамките на няколко седмици, макар че симптомите могат да отнемат повече време. По принцип не е необходимо друго лечение.
Ако отново започнете да приемате това лекарство, симптомите ви ще се върнат. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери заместител на лекарствата, които са причинили проблема.
Медикаменти
Ако симптомите са тежки, Вашият лекар може да помисли за предписване на кортикостероиди или НСПВС, за да помогне за овладяване на възпалението. Кортикостероидите за локално приложение могат да се използват при кожен обрив, ако е необходимо.
Какви медицински специалисти ще бъдат в екипа ви по здравеопазване?
В допълнение към вашия лекар за първична помощ, може да се наложи да видите специалист, който да потвърди диагнозата. В зависимост от вашите симптоми, те могат да включват:
- кардиолог: за вашето сърце
- дерматолог: за вашата кожа
- нефролог: за бъбреците
- невролог: за вашия мозък и нервна система
- пулмолог: за белите ви дробове
Ако диагнозата е индуциран от наркотици лупус, ще трябва да се консултирате с лекаря, предписал лекарството, за да можете да намерите алтернативно лечение.
Тъй като има вероятност индуцираният от наркотици лупус да се подобри, след като спрете приема на лекарството, обикновено не е необходимо дългосрочно лечение.
Естествени начини да се почувствате по-добре
Ако имате кожен обрив, наистина е важно да избягвате слънцето. Когато излизате навън, носете шапка с широка периферия, за да засенчите лицето си. Дръжте ръцете и краката си покрити и използвайте слънцезащитен крем със SPF от поне 55.
Не забравяйте да си осигурите допълнително време за почивка и релакс. Опитайте медитация, упражнения за дълбоко дишане или други дейности, които помагат за намаляване на стреса.
Каква е прогнозата за някой с индуциран от наркотици лупус?
Продължаването на приема на лекарството може да стане животозастрашаващо.
Когато спрете да го приемате, като цяло прогнозата е много добра. Симптомите трябва да започнат да се облекчават в рамките на няколко седмици, въпреки че понякога може да отнеме до една година, за да се разреши напълно.
Отвеждането
Индуцираният с лекарство лупус е рядък. Ако приемате лекарства, отпускани по лекарско предписание, и имате симптоми на лупус или други лекарствени реакции, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
