Запек, предизвикан от опиоиди
Опиоидите, вид медикаменти за болка, отпускани по лекарско предписание, могат да предизвикат специфичен тип запек, известен като индуциран от опиоиди запек (OIC). Опиоидните лекарства включват лекарства за болка като:
- оксикодон (OxyContin)
- хидрокодон (Zohydro ER)
- кодеин
- морфин
Тези лекарства са ефективни, защото блокират сигналите за болка, като се привързват към рецепторите в цялата ви нервна система. Тези рецептори се намират и в червата ви.
Когато опиоидите се прикрепят към рецепторите в червата ви, това удължава времето, необходимо за изправяне на изпражненията през стомашно-чревната ви система.
Запекът се определя като по-малко от три движения на червата седмично. Навсякъде от 41 до 81 процента от хората, които приемат опиоиди за хронична, неканцерозна болка, изпитват запек. Има лекарства и натурални и домашни средства, които могат да ви помогнат да намерите облекчение.
Лекарство, причинено от опиоиди, запек
Без рецепта (OTC)
- Омекотител на изпражненията: Те включват докутат (Colace) и докутат калций (Surfak). Те увеличават количеството вода в дебелото черво и помагат на изпражненията да преминават по-лесно.
- Стимуланти: Те включват бискакодил (Ducodyl, Dulcolax) и sena-sennosides (Senokot). Те индуцират дейността на червата, като увеличават чревните контракции.
- Осмотици: Осмотиците помагат на течността да се движи през дебелото черво. Те включват перорален магнезиев хидроксид (Phillips Milk of Magnesia) и полиетилен гликол (MiraLAX).
Минералното масло е слабително слабително средство, което също помага на изпражненията през дебелото черво. Предлага се като OTC опция в устна и ректална форма.
Клизма или свещичка, вкарани в ректума, могат да омекотят изпражненията и да стимулират дейността на червата. Има риск от увреждане на ректума, ако е поставен неправилно.
рецепта
Лекарствата с рецепта, специално за OIC, трябва да лекуват проблема в основата му. Тези лекарства блокират ефекта на опиоидите в червата и помагат на изпражненията да преминават по-лесно. Предписанията, одобрени за лечение на OIC, включват:
- налоксегол (Movantik)
- метилналтрексон (Relistor)
- лубипростон (Amitiza)
- налдемедин (Symproic)
Тези лекарства с рецепта могат да причинят странични ефекти, като:
- гадене
- повръщане
- главоболие
- диария
- метеоризъм (газ)
Говорете с Вашия лекар, ако имате странични ефекти. Може да ви помогне да промените дозата си или да преминете към друго лекарство.
Естествени средства за лечение на запек, предизвикан от опиоиди
Някои добавки и билки могат да облекчат OIC, като стимулират дейността на червата. Те включват:
Добавка за фибри
Фибрите имат слабително действие, тъй като увеличават абсорбцията на вода в дебелото черво. Това образува обемисти изпражнения и помага на изпражненията да преминават по-лесно. Насипните образуващи фибри добавки включват псилиум (Metamucil) и метилцелулоза (Citrucel).
Въпреки че добавките с фибри са ефективно средство за запек, са необходими още проучвания и изследвания, за да се потвърди ефикасността на добавките от фибри за OIC.
Фибрите могат да бъдат лечение на този специфичен тип запек, но е важно да пиете много течности, докато приемате добавка с фибри. Ако не пиете достатъчно течности, дехидратацията може да влоши OIC и да предизвика фекално увреждане.
Трябва да ядете между 25 до 30 грама фибри на ден. Вземете една до три супени лъжици дневно Citrucel или използвайте Metamucil до три пъти на ден. Не забравяйте да следвате указанията на продукта Citrucel или Metamucil, който използвате.
Добавките с фибри могат да намалят абсорбцията на някои лекарства като аспирин. Говорете с Вашия лекар преди да комбинирате добавка с фибри с лекарства, отпускани по лекарско предписание.
Алое вера
Алое вера също може да облекчи OIC. В едно проучване, на плъхове се дава перорално приложение на лоперамид, за да предизвика запек. След това са били лекувани с алое вера в следните дози в продължение на седем дни: 50, 100 и 200 милиграма (mg) за всеки килограм телесно тегло.
Проучването установява, че плъховете, получаващи екстракта, са подобрили чревната подвижност и фекалния обем. Въз основа на изследването, слабителният ефект на алое вера може да подобри индуцирания от лекарство запек.
Консултирайте се с лекар или фармацевт преди да приемете алое вера. Билката може да намали ефективността на някои лекарства, като например:
- лекарства, понижаващи холестерола
- противовъзпалителни
- хормонални лекарства
сена
Сена е жълто цъфтящо растение. Листата му имат слабително действие, което може да помогне естествено за облекчаване на OIC. Малко проучване от 2014 г. установи, че сенна подобрява OIC след операцията, когато се приема ежедневно в продължение на шест дни.
Добавките Senna се предлагат като:
- капсули
- таблетки
- чай
Можете да си купите сухи листа от сена от магазин за здравословни храни и да ги варите в гореща вода. Или можете да закупите таблетки сеннозиди (Senokot) от бакалия или дрогерия.
Обичайната начална доза за възрастни е от 10 mg до 60 mg дневно. Децата трябва да приемат по-малко количество сена, така че не забравяйте да прочетете етикета на продукта за препоръчителни дози.
Senna трябва да се приема краткосрочно. Дългосрочната употреба може да причини диария и да предизвика електролитен дисбаланс. Тази билка може също да увеличи риска от кървене, когато се приема с варфарин (Coumadin), разредител на кръвта.
Домашни средства за лечение на запек, предизвикан от опиоиди
Няколко домашни средства също могат да подобрят OIC или да ви помогнат да овладеете дискомфорта. Опитайте ги заедно с лекарства или натурални лекарства:
1. Увеличете физическата активност. Упражненията и физическата активност стимулират контракциите в чревния тракт и насърчават дейността на червата. Насочете се към 30 минути упражнения през повечето дни от седмицата. Говорете с Вашия лекар преди да започнете нова рутинна тренировка.
2. Пийте много течност. Дехидратацията затруднява движението на червата. Пийте 8-10 чаши течност на ден. Придържайте се към:
- вода
- чай
- сокове
- кафе без кафе
3. Яжте повече фибри. Увеличете приема на фибри естествено, за да нормализирате дейността на червата. Добавете плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни в диетата си. Отличните източници на фибри включват:
- сушени сливи
- стафиди
- кайсии
- аспержи
- боб
Твърде много фибри могат да причинят диария и коремни спазми. Бавно увеличете приема.
4. Използвайте лед или топлинна терапия. Запекът може да причини подуване на корема и болки в корема. Прилагайте топъл или студен компрес върху тазовата си област, за да облекчите дискомфорта.
5. Елиминирайте задействащите храни от диетата си. Мастните и преработени храни се усвояват трудно и могат да влошат OIC. Ограничете приема на задействащи храни, като бързи храни и нежелани храни.
Отвеждането
Въпреки че опиоидите могат да намалят болката ви, съществува риск от запек, докато приемате тези лекарства. Ако промените в начина на живот, домашните лекарства и извънборсовите лекарства не дават желаните резултати, консултирайте се с вашия лекар за рецепти, които да помогнат за регулиране на работата на червата.
