Преглед
След диагноза на хронична идиопатична уртикария (CIU), Вашият лекар вероятно ще Ви предпише перорален антихистамин за лечение на Вашите симптоми. За съжаление антихистамините не винаги са ефективни.
Ако вече сте опитвали антихистамин и не виждате резултати, насрочете среща с Вашия лекар, за да научите за възможни следващи стъпки.
Ето някои въпроси, които можете да зададете на лекаря си при проследяване и някои информация за това, което може да чуете в отговор.
Защо антихистамините не ми действат?
Трудно е да се каже защо антихистамините действат за някои хора, а не за други. Но не е рядкост антихистамините да са неефективни. Проучванията за ефективността на антихистамини при хронични кошери показват, че степента на отговор е едва 44 процента.
Какви други възможности за лечение имам?
След като види малко или никакви резултати от антихистамин, Вашият лекар може да Ви предложи да опитате някое от следните лечения, обикновено в следния ред:
- Увеличаване на дозата на сегашния ви антихистамин.
- Различен антихистамин или комбинация от няколко различни антихистамини. Вашият лекар може да обмисли преминаването към друг антихистамин или да ви постави схема от два вида антихистамини. Например, те могат да препоръчат Н1-антихистамин, комбиниран с Н2-антихистамин, който е насочен към различни рецептори в организма.
- Орални кортикостероиди. Макар че лекарите обикновено не препоръчват продължителна употреба на стероиди поради потенциални странични ефекти, те могат да препоръчат кратък курс. Това е особено вероятно, ако кошерите ви са тежки или ако са придружени от подуване.
- Омализумаб (Xolair). Вашият лекар може да препоръча omalizumab, лекарство, което се инжектира веднъж месечно, ако кошерите ви са трудни за лечение.
Ако нищо не работи, колко дълго ще продължи това състояние?
По дефиниция „хроничен“означава, че кошерите ви ще продължат шест седмици или повече. Но няма как да се каже със сигурност колко точно ще продължи конкретен епизод на епидемия. За съжаление, може да са месеци или дори години.
Всеки отделен велт вероятно ще продължи само ден или два, но те често се заменят с нови петна.
Добрата новина е, че CIU може да си отиде. Самото състояние обикновено трае някъде между една и пет години.
Трябва ли да видя алерголог?
Ако вече сте диагностицирани с CIU, Вашият лекар смята, че причината е неизвестна и алергията не е виновна. Но ако подозирате, че вашият лекар е пренебрегнал основната алергия, може да искате да помислите за виждане на алерголог.
Какви са възможните задействания и как да ги идентифицирам?
Дори и да не можете да установите причината за вашия CIU, може да успеете да определите тригери, които предизвикват огнища или да увеличат тежестта на кошерите ви.
Обърнете внимание, за да видите дали някой от следните общи задействания ви се отразява:
- домашни любимци или домашни любимци
- излагане на силна топлина или студ
- излагане на пряка слънчева светлина
- енергично упражнение
- натиск върху кожата
- определени перилни препарати
- стрес или тревожност
Разбирайки личните си тригери, можете да се поставите в по-добра позиция, за да ги избегнете.
Има ли някакви промени в диетата, които мога да направя, за да намаля броя или тежестта на огнищата?
Изследователите все още изучават как промяната на диетата ви може да повлияе на тежестта и продължителността на избухванията на CIU. Скорошно предварително проучване предполага, че антихистаминовата диета, при която избягвате храни, които съдържат високи нива на хистамин, може да помогне за намаляване на тежестта на индивидуално ниво.
Тъй като това и други подобни проучвания включваха само малка група участници, изследователите не са готови да направят широки изводи за степента на успех на диетата.
Въпреки това може да си струва да поговорите с вашия лекар, за да видите дали те предполагат да опитате да промените диетата си.
Има ли естествени начини за осигуряване на облекчение?
Ако лекарствата ви не ви помогнат, можете да опитате следните методи, за да облекчите сърбежа:
- овлажнявайте редовно с лосион
- използвайте хладна вода, когато се къпете
- приложете студен компрес или пакет с лед върху засегнатите места
- опитайте да използвате кремове без рецепта, като каламин лосион
- носете дрехи, изработени от 100 процента памук или 100 процента коприна
Въпреки че никой от горните методи няма да третира вашия CIU, те могат поне да осигурят комфорт по време на пламък.
Зарази ли са огнищата?
Не. Кошерите никога не са заразителни, така че няма нужда да се притеснявате от разпространението им на приятели, членове на семейството или други, които са в близък контакт. Освен това не е нужно да се притеснявате за разпространението на кошерите, ако докоснете други части на тялото си, след като докоснете кошерите си.
Ако се притеснявате за това какво ще мислят други хора, когато видят гнойниците на кожата ви, можете да помолите вашия лекар да ви представи бележка, обясняваща естеството на CIU и неговите симптоми. Това може да бъде особено полезно за деца в училищна възраст.
Ще оставят ли кошерите някакви постоянни следи по кожата ми?
Не. Въпреки че може да е неприятно да научите, че антихистамините не са ефективни при лечението на кошерите ви, няма нужда да се притеснявате, че те ще оставят трайни следи или белези. Повечето отделни кошери издържат не повече от 24 часа и след това трябва да избледнеят и да изчезнат.
Има ли предупредителни знаци, които трябва да търся?
Въпреки че повечето случаи на CIU не са опасни, има няколко предупредителни знака, които трябва да знаете. Внезапните и тежки кошери могат да означават, че имате алергична реакция и се нуждаете от спешна медицинска помощ.
Ако имате някакъв от следните симптоми заедно с огнището на кошера, позвънете на 911 или отидете до спешното отделение:
- проблеми с дишането
- виене на свят
- подуване на устните или езика
- бърз или нередовен сърдечен пулс
- гадене или повръщане
За вкъщи
Ако антихистамините не работят за вас, няма причина да се чувствате като че нещо не е наред с вас. Посъветвайте се с Вашия лекар за възможни следващи стъпки. Независимо дали това включва различна форма на лекарства или въвеждане на някои естествени стъпки за намаляване на сърбежа, имате възможности да намалите свързания с CIU дискомфорт.
