Как обикновено се лекува мантия клетъчен лимфом?
Ако имате мантиен клетъчен лимфом (MCL), който бързо нараства или причинява симптоми, вашият лекар вероятно ще ви предпише химиотерапевтични лекарства за лечението му. Те могат също така да предписват други лекарства, като ритуксимаб (Rituxan), бортезомиб (Velcade) или комбинация от химиотерапия с лечение с антитела, известна като химиоимунотерапия. В някои случаи те също могат да препоръчат лъчева терапия.
След първоначалното лечение с химиотерапия MCL обикновено преминава в ремисия. Това се случва, когато ракът се е свил и вече не расте. В рамките на няколко години ракът обикновено започва да расте отново. Това е известно като рецидив.
Ако постигнете ремисия след химиотерапия, вашият лекар може да препоръча трансплантация на стволови клетки, поддържаща терапия или и двете, за да ви помогне да запазите ремисия по-дълго. Техният препоръчителен план ще зависи от вашата възраст и цялостно здраве, както и от поведението на рака.
За да научите за препоръчания от вас план за лечение след химиотерапия, ето няколко въпроса, които можете да зададете на вашия лекар.
Добър кандидат ли съм за трансплантация на стволови клетки?
Ако сте млад и подходящ, Вашият лекар може да препоръча трансплантация на стволови клетки след химиотерапия. Тази процедура замества костния мозък, който е убит от рак, химиотерапия или лъчева терапия.
SCT може да ви помогне да останете в ремисия за по-дълго, след като сте преминали на успешна химиотерапия. Но също така може да причини потенциално сериозни странични ефекти. Например, възможните усложнения включват:
- кървене
- инфекция
- белодробно възпаление
- запушени вени в черния ви дроб
- провал на присадка, който се случва, когато трансплантираните клетки не се размножават както трябва
- заболяване присаден срещу гостоприемник, което се случва, когато тялото ви отхвърли стволовите клетки на донорите
Медикаментите, предписани за насърчаване на успешна трансплантация, също могат да причинят странични ефекти, включително увреждане на органите.
Поради риска от странични ефекти, SCT рядко се препоръчва на хора над 65 години или такива с други заболявания. В тези случаи обикновено се препоръчва по-малко интензивно лечение.
За да научите дали SCT може да е добър избор за вас, консултирайте се с вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете потенциалните ползи и рискове от тази процедура. Те също могат да ви насочат при избора между различни видове SCT.
Какъв тип трансплантация на стволови клетки трябва да обмисля?
Има два основни типа SCT: автоложен и алогенен.
Ако се подложите на автологичен SCT, вашият здравен екип ще премахне и замрази някои от стволовите ви клетки преди химиотерапия. След като приключите с химиотерапията, те ще се размразят и трансплантират стволовите клетки обратно в тялото ви.
Ако преминете през алогенни SCT, вашият здравен екип ще ви даде стволови клетки от друг човек. В повечето случаи най-добрият донор е брат или близък. Но може да успеете да намерите подходящ мач чрез национален регистър за трансплантация.
Всеки подход има потенциални ползи и рискове. Ако сте добър кандидат за SCT, попитайте Вашия лекар за относителните плюсове и минуси на автоложни и алогенни трансплантации. Ако решите да се подложите на една от тези процедури, попитайте Вашия лекар:
- Какво да очаквам по време и след процедурата?
- Как мога да се подготвя за процедурата?
- Как мога да намаля риска от усложнения?
Трябва ли да получа поддържаща терапия?
След успешна химиотерапия със или без SCT, Вашият лекар може да препоръча поддържаща терапия. Това лечение може да ви помогне да останете в ремисия по-дълго.
Поддържащата терапия обикновено включва инжекции на ритуксимаб на всеки два до три месеца. Вашият лекар може да Ви посъветва да получавате тези инжекции до две години. В някои случаи могат да препоръчат по-кратък период на лечение.
Попитайте Вашия лекар за потенциалните ползи и рискове от поддържащата терапия. Те могат да ви помогнат да научите как това може да повлияе на вашето здраве и благополучие, включително риска от рецидив.
Колко често трябва да планирам последващи срещи?
Независимо от лечението, което получавате след химиотерапия, вашият лекар ще насърчава редовни срещи за проследяване.
По време на тези срещи те ще проверяват за признаци на рецидив и странични ефекти от леченията. Те могат да поръчват редовни тестове, за да ви помогнат да следите състоянието си, като например кръвни тестове и компютърна томография.
Попитайте Вашия лекар колко често трябва да планирате прегледи и рутинни тестове.
Какво трябва да направя, ако ракът се върне?
В повечето случаи MCL се повтаря в рамките на няколко години. Ако вашият лекар научи, че ракът се е върнал или е започнал да расте отново, вероятно ще препоръча допълнителни лечения.
В някои случаи може да предпишат друг кръг от химиотерапия. Или може да препоръчат целеви лечения, като например:
- леналидомид (Revlimid)
- ибрутиниб (Imbruvica)
- акалабрутиниб (Calquence)
Препоръчителният план за лечение на Вашия лекар ще зависи от:
- вашата възраст и цялостно здраве
- леченията, които сте получавали в миналото
- как се държи ракът
Ако състоянието Ви се повтори, попитайте Вашия лекар за възможностите за лечение.
Колко ще струват прегледите, тестовете и лечението?
Разходите за последващи грижи и лечение могат да варират значително, в зависимост от:
- колко често посещавате вашия лекар
- видовете и броя на тестовете и леченията, които получавате
- независимо дали имате или не здравно осигуряване
Ако имате покритие за здравно осигуряване, свържете се с вашия доставчик на застраховка, за да научите колко ще ви струва да присъствате на последващи срещи, да получите рутинни тестове и да се подложите на лечение.
Ако не можете да си позволите препоръчания от Вашия лекар план за лечение, уведомете ги. В някои случаи те могат да направят промени в предписаното Ви лечение. Те могат да знаят за програми за отстъпки или субсидии, които биха могли да помогнат за намаляване на разходите за лечение. Или може да ви насърчат да се запишете в клинично изпитване, за да получите безплатно експериментално лечение.
Отвеждането
След първоначалното лечение с химиотерапия MCL обикновено преминава в ремисия, но в крайна сметка се връща. Ето защо е важно да поддържате връзка с вашия лекар. Те могат да ви помогнат да научите как да останете в ремисия по-дълго и какво да направите, ако ракът започне да расте отново.
